毛娟1 殷丽2 朱常英3
常州市第三人民医院 江苏常州 213003
【摘 要】目的：探讨整理护理干预对血液透析患者的临床应用效果。方法：选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的血液透析患者共40例，随机分为对照组与观察组各20例，其中对照组采取常规护理方式，观察组在此基础上对患者进行整体护理干预，比较两组患者各项指标的变化及对护理工作的总体满意度。结果：治疗结束后，观察组患者血压达标率明显高于对照组，内瘘阻塞率明显低于对照组，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在护理满意度方面，对照组为60%，观察组为95%，观察组明显高于对照组，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者实施整体护理干预分析，可以有效减轻患者心理压力，提高治疗效果与护理效果，值得进一步加强临床推广与应用。
【关键词】血液透析；整理护理；治疗效果
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-303-01
血液透析是当前对肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式，通过血液透析设备，将体内血液引流至体外，从而完成物质交换，清除体内的代谢废物与多余水分，起到净化血液、维持酸碱平衡与电解质平衡的作用[1]。在血液透析的过程中，患者容易出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肌肉痉挛等并发症，因此对患者进行有效的护理干预具有重要的意义。相关研究资料表明，整体护理干预应用于血液透析患者中，可以提高患者对血液透析疗法的认识，积极配合治疗，从而有效的提高治疗效果[2]。本文正是为进一步证实这一观点，选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的血液透析患者共40例作为研究对象，探讨整体护理干预对血液透析患者的临床应用效果，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年10月-2015年10月于我院接受治疗的血液透析患者共40例，随机分为对照组与观察组各20例，其中对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄26-59岁，平均年龄46.5±1.2岁；观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄26-60岁，平均年龄45.4±1.1岁。所有患者均符合肾功能衰竭的诊断标准，均进行4个月以上的血液透析治疗，每次治疗4-5个小时，每周治疗3-4次。两组患者在年龄、性别和病情等一般资料上均无显著性差异（P＞0.05），因此可以进行比较。
1.2 方法 对照组给予患者常规护理，包括各项身体检查、透析护理和对症护理等。观察组在此基础上，给予患者整体护理干预，具体包括以下几个方面。
第一，患者入院后，护理人员及时了解患者生活习惯、经济条件等基本情况，询问患者治疗前的血压状况，根据患者的不同身体情况，采取针对性的健康护理。第二，在治疗期间，定期向患者介绍血液透析的相关知识，提高患者对血液透析治疗的认知度，消除患者的紧张情绪，从而获得患者的配合与信任，积极接受治疗。第三，采取多种方式对患者进行健康教育，例如通过影像资料、图片文字等方式对患者进行讲解，还可以向患者介绍治疗成功的病例等。在健康教育期间，还需要对患者家属进行相关的治疗方案讲解与疾病讲解，获得患者家属的配合，营造良好的护理环境。第四，患者在住院期间，指导患者学会自测血压的方法，这样有利于患者可以及时了解自身血压变化，能够与医护人员进行及时交流[3]。在饮食方面，指导患者多使用富含钾、磷与蛋白质的食物，指导患者进行正确饮食。
1.3 观察指标 治疗结束后，观察患者血压变化与内瘘阻塞的发生情况，并通过调查问卷的形式进行护理满意度调查，调查问卷分为非常满意、基本满意与不满意三个选项，总体满意度为前两项比例之和[4]。
1.4 统计学分析 将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，对照组血压达标人数为6例，对照组血压达标人数为18例，观察组明显高于对照组，对照组共有4例发生内瘘阻塞，观察组共有1例出现内瘘阻塞，观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外，在护理满意度方面，对照组为60%，观察组为95%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）具体数据由表1所示。
3 讨论
患者在进行血液透析的过程中，健康教育护理可以帮助患者提高对血液透析的认识，帮助患者养成自我护理的良好习惯，从而提高整体治疗效果，此外，由于血液透析患者大多数存在血压较高、营养不良等问题，因此在整体护理的过程中，了解患者基本情况，针对性的进行饮食护理与健康教育具有重要的意义[5]。通过本次研究发现，观察组患者血压达标率明显高于对照组，内瘘阻塞率明显低于对照组，差异明显，均具有统计学意义。此外，在护理满意度方面，对照组为60%，观察组为95%，观察组明显高于对照组，差异也具有统计学意义。说明对血液透析患者实施整体护理干预分析，可以有效减轻患者心理压力，提高治疗效果与护理效果，值得进一步加强临床推广与应用。
参考文献：
[1]符霞，叶锡兰，陈新红，邱碧辉，温建霞，梁馨苓.实施优质护理服务对血液透析病人营养管理的促进作用[J].护理研究.2012（34）
[2]曹建侠.整体护理干预在预防血液透析失衡综合征病人中的应用效果评价[J].护理实践与研究.2011（21）
[3]沈伟玲，施锦治，曾丽群，陈桂英，陈亚愉.血液透析抢救肾衰继发急性肺水肿67例报告[J].大家健康（学术版）.2016（01）
[4]李梅，安可，于琛.不同健康宣教方式对血液透析病人动静脉内瘘认知程度影响[J].齐鲁医学杂志.2010（02）
[5]杨启，肖秋景，王兴纯.透析治疗对维持性血液透析患者C反应蛋白水平的影响及其与贫血的关系[J].基层医学论坛.2016（08）
论文作者:毛娟 殷丽 朱常英
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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