南阳市第六人民医院 河南南阳 473000
【摘 要】目的 探究水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酸胆碱治疗脂肪肝的临床效果。方法 从我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中选择84例做诶研究对象，采取双盲法随机分为观察组和参考组，每组42例，两组均给予口服多烯磷脂酸胆碱胶囊一次4片，一天3次，此外参考组给予还原型谷胱甘肽片，一次2粒，一天3次。观察组给予水飞蓟宾葡甲胺片，一次2片，一天3次。分别连续治疗8周。观察比较两组混着临床治疗效果，以及血清指标变化情况。结果 观察组总有效率为（95.24%），参考组总有效率为（80.24%）组间差异有统计学意义（p＜0.05），同时两组患者血清血各项指标均有所改善，但观察组刚优差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 在临床脂肪肝患者治疗过程中使用飞蓟宾葡甲胺结合磷脂酸胆碱，可有效促进患者脂肪肝症状的改善，具有良好的临床治疗效果，可推广应用。
【关键词】脂肪肝；水飞蓟宾葡甲胺片；多烯磷脂酸胆碱胶囊
脂肪肝是由于肥胖、多辆饮酒等多种因素引发肝脏内肝细胞病变和脂肪蓄积过多的综合病症[1]。目前，临床治疗中使用还原型谷肤甘肤片与多烯磷脂酞胆碱，体内血清指标水平改善情况不明显。水飞蓟宾磷脂复合物具有改善肝功能、减少肝内脂肪沉积等优点。本文就我院84例脂肪肝患者进行临床研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
使用双盲法对我院2013年5月至2015年5月期间住院接受治疗的脂肪肝患者中的84例随机分为观察组42例和参考组42例，观察组男21例，女21例；年龄24至70岁，平均（47.0士7.7）岁，病程1至15年，平均（4.5±0.9）年；参考组男20例，女42例；年龄25至71岁，平均（48.0士7.7）岁，病程1至14年，平均（4.3±1.2）年。将两组患者年龄、性别等一般资料相对比，差异无统计学意义（p＞0.05），有可比性。
1.1排除标准[2]：①患有病毒性、白身免疫性等疾病造成的肝功能障碍者；②患有心肝肾等功能障碍的严重疾病者；③患有血液系统疾病者，如凝血功能退减；④患有精神类疾病且长期服用药物者⑤近期服用保肝、维生素E以及降血脂等药物着；⑤处于妊娠、哺乳期妇女。
1.2方法
所有患者不间断治疗为8周，均给予口服多烯磷脂酞胆碱胶囊（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字H20059010，规格228mg/粒），一次2粒，一天3次。此外参考组给予还原型谷肤甘肤片（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20050667，规格0.1g/）口服，一次4片，一天3次，；观察组患者给予水飞蓟宾葡甲胺片（江苏中兴药业有限公司，国药准字H32026145，规格50mg/片），一次2片，一天3次。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果；观察两组血清指标变化情况
对患者临床症状进行疗效判定[3]，显效：患有临床症状、体征彻底消失，血清指标恢复正常水平；有效：患者症状、体征均得到有效改善，且血清指标较治疗前降至50%；无效，患者病情无变化。总有效率=（总例数-无效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SP SS21.0统计软件进行对数据进行处理，计数资料采用“n（%）”形式表示，检验采用x2检验方法；计量资料采取“均数±标准差”形式表示，比较以t检验方法验证。若P＜0.05，则表示存在统计学意义
2结果
2.1比较两组患者临床治疗效果
观察组总有效率为（95.24%），参考组总有效率为（80.95%），组间差异有统计学意义（p＜0.05），间表1。
3讨论
目前，国内脂肪肝患病率呈现出不断上升趋势，其发病机制是由于体内胰岛素初次打击时患者肝脏内肝细胞脂肪病变，当氧应激、脂质过氧化出现损伤且再次打击起到诱导作用引发肝细胞坏死、炎症浸润发展成肝纤维化继而形成脂肪肝，并继发成肝癌、心血官疾病等严重影响患者生活质量和生命安全的疾病[4]。临床中选用还原型谷肤甘肤片联合多烯磷脂酞胆碱为常用药物，然而达不到预期治疗效果。
本文就我院84例脂肪肝患者进行研究，结果得出观察组总有效率、血清指标变化均优于参考组，差异存在统计学意义（p＜0.05），说明水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酞胆碱可促进水飞蓟宾溶脂性的增强，继而使得肝细胞对药物的利用度提高。同时能够保护肝细胞膜以及维持细胞膜流动性等多方面具有统一性，从而使得药理效应增强。由于此药物具有较高的抗氧化性，通过对抗脂质进行过氧化促进谷胱甘肽活性的增强起到保护肝细胞的作用，继而帮助肝脏恢复解毒能力。防止了由于长期吸烟、接触毒物等原因造成的肝细胞受损，利于患者肝功能的改善。
综上所述，对脂肪肝患者应用水飞蓟宾葡甲胺结合多烯磷脂酞胆胆碱，多的良好的治疗效果，并有效改善患者血清指标恢复正常，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]廖文秋，刘小叶，张琍.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪肝疗效观察[J].实用肝脏病杂志，2014（2）：196-197.
[2]蒋继周.水飞蓟宾葡甲胺联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究[J].现代药物与临床，2015（2）：176-179.
[3]曾娟，吴会玲，单志伟，等.多烯磷脂酰胆碱联合水飞蓟素治疗酒精性脂肪肝的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（2）：173-175.
[4]吕雪幼，叶国良.多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（15）：1370-1373.
论文作者:张玉琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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