成都市新津县五津社区卫生服务中心 611430
摘要：目的：分析糖尿病患者社区医院规范化管理的疗效。方法：将2017年1月至2019年1月在本社区医院实施诊治的700例糖尿病患者视为研究对象，以电脑随机编号的方式划入规范化组与常规化组（n=350）。常规化组患者接受常规化管理，规范化组患者接受规范化管理，比较两组患者的血糖控制效果及患者的生活质量评分。结果：治疗后，规范化组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于常规化组患者，数据对比具备统计学意义（p＜0.05）。规范化组患者的生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能分数均高于常规化组患者，两组间差距对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：社区医院规范化管理可有效控制糖尿病患者的血糖水平，有助于提升患者的生活质量，建议临床推广。
关键词：糖尿病患者；社区医院；规范化管理
糖尿病为临床治疗中常见的疾病类型，以高血糖为主要特征的代谢性疾病。患者多具有多尿、血糖值上升及尿糖等症状特征，对其生活质量与生命安全将会产生较大影响[1]。糖尿病患者自主护理能力、疾病认知能力，会直接影响患者的整体治疗效果[2]。文章将2017年1月至2019年1月在本社区医院实施诊治的700例糖尿病患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开论述，评估糖尿病患者社区规范化管理的效果，且将内容归纳如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月至2019年1月在本社区医院实施诊治的700例糖尿病患者视为研究对象，以电脑随机编号的方式划入规范化组与常规化组（n=350）。规范化组患者中男女数量占比为200：150，年龄范围45-74岁，均龄为（53.41±2.64）岁。常规化组患者中男女数量占比为198：152，年龄范围45-75岁，均龄为（53.65±2.53）岁。两组间基本资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（p＞0.05）。
1.2 方法
常规化组患者接受常规化管理，为患者介绍药物使用的方法，自主检测血糖的方法等。建立患者的健康档案。规范化组患者接受规范化管理，详细措施如下。
1.2.1 健康教育
为患者耐心介绍糖尿病发生的原因、治疗的必要性等，增强患者疾病知识的掌握程度。耐心且以通俗易懂的语言解答患者提问，使患者明确生活习惯与糖尿病之间的关联。比如可以定期开展健康宣教活动、知识讲座活动等等。
1.2.2 饮食指导
加强饮食指导。日常需要保持科学的饮食习惯，坚持少食多餐的原则。饮食宜清淡，控制热量。肥胖症状的患者则需要控制体重，降低糖分；胰岛素或者或促泌剂的患者，应根据相应药物的半衰期实施规律饮食。
1.2.3 定时测试
每月定期为患者实施空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的水平测试。每间隔2个月可以展开1次讨论会议，结合患者的情况进行分析，组织患者表述自己治疗期间的心得醍醐等等。结合患者情况实施一对一交流，根据患者病情实施对症治疗。
1.2.4 社会指导
指导患者家属参与到知识学习活动中，使患者家属能够更多的关心患者、理解患者，使患者能够获得一定的社会支持。比如赞扬患者的表现，鼓励患者注意运动，多陪伴患者，协助患者一同记录血糖变化的情况等等。
1.3 评价标准
比较两组患者的血糖控制效果，记录患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血红蛋白水平。以SF-36量表比较患者的生活质量评分，选项包含生理职能、躯体疼痛、情感健康及社会职能分数，分数在0-100分之间，分数越高则患者的生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，在p值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。
2 结果
2.1 规范化组与常规化组患者的血糖指标变化情况对比
治疗后，规范化组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于常规化组患者，数据对比具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3 讨论
糖尿病为胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷所诱发的代谢紊乱症状，与患者饮食习惯、肥胖症状及运动量等因素也密切相关[4]。糖尿病患者治疗期间，其个人的心理状态、生活状态及饮食状态等，也会直接影响整体治疗的效果。
规范化管理主要是在明确患者症状特征、治疗需求的基础上，为患者实施全面的指导与干预。在生活指导、饮食规划的方式下，降低患者不良问题发生率。
本次临床研究结果显示，治疗后规范化组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于常规化组患者，且规范化组患者的生活质量分数相对较高。在规范化管理的方式下，能够增强患者疾病知识掌握程度，更好的控制患者血糖水平，使患者保持积极的治疗状态。
综合上述内容，社区医院规范化管理可有效控制糖尿病患者的血糖水平，有助于提升患者的生活质量，建议临床推广。
参考文献：
[1]王缨，瞿炯炯，施锡荣，等.社区全科医生规范化管理干预在高血压及糖尿病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（09）：151-153.
[2]徐彩霞，李巧芳.社区规范化护理干预在2型糖尿病患者自我管理中的应用研究[J].丽水学院学报，2019，41（02）：93-97.
[3]王俊香.2型糖尿病患者社区规范化管理后血糖指标变化及慢性并发症发生情况分析[J].中国农村卫生，2019，11（04）：42.
[4]梁艳蕊.社区规范化管理对2型糖尿病患者血糖控制及并发症的影响[J].慢性病学杂志，2019，20（02）：256-258.
论文作者:陈兴雄
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 规范化管理论文; 常规论文; 血红蛋白论文; 水平论文; 《健康世界》2019年10期论文;