【摘 要】目的：讨论多西他赛与卡培他滨联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效。方法：2014年7月-2016年7月，选取我院58例进展期胃癌术后患者作为本文的研究对象，以数字随机法分为常规组与研究组各29例，常规组予以多西他赛+卡铂+5氟尿嘧啶进行治疗，研究组予以多西他赛+卡铂+卡培他滨进行治疗，评判标准：不良反应发生情况、生存率、复发率、治疗效果。结果：研究组与常规组的不良反应发生情况并无统计学差异，P ＞0.05；研究组患者的生存率、复发率以及治疗效果明显优于常规组，具有统计学差异，P＜0.05。结论：多西他赛与卡培他滨联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效显著，其可有效的降低患者不良反应的发生情况与复发率，提高患者生存率于治疗效果，值得我院进行推广。
【关键词】多西他赛；卡培他滨；进展期胃癌；放化疗
现阶段，临床上对于胃癌的治疗多采用手术治疗的方法，但是，术后将仍无法避免患者并发症的发生，致使患者生存率下降，而在术后对患者进行放化疗治疗，并辅以多西他赛与卡培他滨联用治疗，可显著的提高患者的生存率，对此，本文对此种联合治疗法展开了研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年7月-2016年7月，选取我院58例进展期胃癌术后患者作为本文的研究对象，以数字随机法分为常规组与研究组各29例。常规组29例，其中男性患者有15例，女性患者有14例；年龄40-65岁，平均年龄为（52.5±5.1）岁。研究组29例，其中男性患者有17例，女性患者有12例；年龄43-66岁，平均年龄为（54.5±5.3）岁。本次研究两组患者及其家属皆知情，且各项一般资料之间的差异均无统计学意义，P＞0.05，说明具有可比性。
纳入标准：（1）年龄段在40-70岁之间的患者。（2）术前为进行过化疗的患者。（3）已被确诊为胃癌的患者。
排除标准：（1）合并其它恶性肿瘤疾病的患者。（2）有认知障碍与精神障碍的患者。（3）处于生产期与哺乳期的患者。（4）对氟尿嘧啶过敏的患者
1.2方法
常规组予以多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶进行治疗，详细内容如下：化疗第1天，给予患者多西他赛（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H20093092），以50mg/m2的剂量向患者静脉注滴；化疗第1天，给予患者奥沙利铂（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；国药准字：H20093487），以75mg/m2的剂量向患者静脉注滴，奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注；化疗第1-5天，给予患者5-氟尿嘧啶（生产厂家：天津金耀氨基酸有限公司；国药准字：H12020959），以2.6mg/m2的剂量用静脉输注泵向患者输注。研究组予以多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨进行治疗，多西他赛与奥沙利铂的使用方法同常规组一致，卡培他滨使用的方法如下：化疗第1-14天，给予患者卡培他宾（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H20133365），每日服用2次，每次服用2.5g[1]。化疗治疗的第一天，给予患者IMRT放疗治疗（该治疗法属于高精度反射线疗法，其可以提高肿瘤控制率，以免患者周边组织受到损伤，但是该放疗方法并不能解决肿瘤内部剂量的均匀性问题），放疗治疗主要针对的范围有吻合口、区域内淋巴结等，在放疗过程中，患者所用的化疗药物应持续保持不变。
1.3观察指标
第一，观察两组患者的不良反应发生情况，包括有骨髓抑制、恶心呕吐、手足综合征、厌食、腹泻、外周神经毒性；第二，观察两组患者的生存率与复发率，包括有随访1年与随访2年；第三，观察两组患者的治疗效果，包括有CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），其中总有效率=（完全缓解人数+部分缓解人数）/29。
1.4统计学分析
采用 SPSS22.0 软件进行检验，计数资料为不良反应发生、生存率、复发率、治疗效果，以χ2 检验，用n（%）表示，P ＜ 0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不良反应发生情况比较
研究组与常规组的不良反应发生情况并无统计学差异，P ＞ 0.05，见表1。
2.2生存率与复发率情况比较
研究组患者的生存率与复发率指标明显优于常规组，P ＜ 0.05，见表2。
2.3治疗效果情况比较
研究组患者总有效率的79.31%明显高于常规组的48.28%，P ＜ 0.05，见表3。
表1 不良反应发生情况比较[n（%）]
表3 治疗效果情况比较[n（%）]
3.讨论
胃癌在临床上属于一种常见的恶性肿瘤疾病，其具有治疗周期长、患病率高、病死率高的特点，该病在发病的初期隐藏性加强，致使很多患者被确诊后就已经使病情发展到了晚期。对于胃癌患者来说，根治术后失败率较高的原因在于患者辅助化疗方案的不合理，因此，为提高胃癌患者的生存率，应在患者术后放化疗期间融入多西他赛与卡培他滨的联用治疗，多西他赛属于一种常见的抗肿瘤药物，其与紫杉类繁衍物的药学机制一致，不过前者药物的活性相较于后者更好，该药物可显著提高患者TP活性，卡培他宾在酶的作用下，可产生中间物质，该物质可在患者的肿瘤内激活TP的活性，具有很强的消灭癌细胞作用，其与多西他赛联合应用可增加患者抗肿瘤的效果[2]。据本次研究显示，该化疗方案实施后，研究组与常规组的不良反应发生情况并无统计学差异，P ＞ 0.05；研究组患者的生存率与复发率指标明显优于常规组，有统计学差异，P ＜ 0.05；研究组患者总有效率的79.31%明显高于常规组的48.28%，有统计学差异，P ＜ 0.05，这些数据表明在胃癌患者放化疗期间实施多西他赛与卡培他滨联用治疗法对于患者病情的改善有十分重要的作用。
综上所述，多西他赛与卡培他滨联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效显著，其可有效的降低患者不良反应的发生情况与复发率，提高患者生存率于治疗效果，值得我院进行推广。
参考文献：
[1]贺明鸽.多西他赛与卡培他宾联用对进展期胃癌患者术后放化疗的临床疗效与安全性评价[J].抗感染药学，2018，15（05）：858-860.
[2]王轶珊，李云霞，田青，等.进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（02）：72-75.
论文作者:黄丹佩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 生存率论文; 胃癌论文; 术后论文; 常规论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;