云南省第一人民医院激光医学中心 云南昆明 650032
【摘 要】目的：分析超脉冲二氧化碳激光祛除面部色素痣的疗效及护理效果。方法：选取我院2017年5月~2018年5月期间收治实施面部色素痣祛除治疗的患者88例进行研究分析，将88例患者分为两组，两组患者均采取超脉冲二氧化碳激光治疗，对照组采取常规护理，实验组采取优质护理，对比两组患者的治疗效果及预后效果等。结果：实验组患者的一次治愈率和二次治愈率均高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组患者采取优质护理，对照组常规护理后，均实施焦虑自评量表和抑郁自评量表的评估，实验组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，两组患者心理状态评估对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为面部色素痣患者实施超脉冲二氧化碳激光治疗，具有治疗效果好，治疗时间短，治疗费用低等优点，同时不会直接接触患者的皮肤，因此不会对皮肤造成损害，不会出现瘢痕。因此超脉冲二氧化碳激光治疗得到医生和患者的认可，具有较高的治疗效果。
【关键词】超脉冲二氧化碳激光；祛除面部色素痣；优质护理；治疗效果
色素痣属于黑色素细胞聚集在一起后引发的巢状排列细胞痣，也被称为黑素细胞痣等，具有很多不同的表现形式。色素痣的颜色为深褐色或者墨绿色，还有无颜色的，但是比较少见。色素痣的发病人群比较广泛，多见于女性患者，皮肤白的人更常见。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月~2018年5月期间收治实施面部色素痣祛除治疗的患者88例进行研究分析，将88例患者分为两组，两组患者各有44例。实验组中有男性10例，女性34例，患者平均年龄为（42.6±10.4）岁，对照组中有男性11例，女性33例，患者平均年龄为（41.9±11.1）岁。
1.2方法
1.2.1治疗手段
1.2.1.1麻醉方法
患者的面部神经比较丰富，因此采用超脉冲二氧化碳激光治疗的过程中会感受到明显的灼热感，但是为了保证患者治疗的舒适度，保证治疗顺利完成，需要为患者进行局部麻醉处理。患者要先清洁好面部肌肤，局部涂抹好复方利多卡因乳膏，涂抹的范围为超过痣的0.5cm左右，厚度为1.5/10cm2为准。药膏涂抹后覆盖一层防水贴，30分钟后将防水贴去掉，然后擦去乳膏。
1.2.1.2治疗方法
首先要明确患者的适应症，根据患者痣的位置不同，判别属于何种类型的痣，从而保证治疗效果。选择色素痣的直径要低于3mm左右，表面无溃烂，保证患者的色素痣没有扩大、加深的情况，确定患者无心肺功能疾病、糖尿病等。护理人员要保证治疗环境的整洁、卫生、保持良好通风。在治疗的过程中采用脉冲二氧化碳激光仪进行治疗，能量测试合格后才可投入治疗，患者取仰卧位，用75%浓度的酒精擦拭皮肤，酒精挥发后用激光枪头在距离皮损表面1cm的位置，连续扫射一圈，然后从边缘向中心，从表层逐层向深层气化进行治疗，治疗后要保证创面的平整，创面碳化后要用75%浓度的酒精进行擦拭，将碳化物取出[1]。
1.2.2护理手段
对照组实施常规护理，护理人员给予患者日常护理，药物护理，饮食护理等。实验组实施优质护理。手术前要将手术治疗方法讲解给患者，让患者对治疗流程有大体的了解，治疗后要在创面涂抹好红霉素软膏，告知患者不可随意使用护肤品和化妆品，饮食要禁食刺激、辛辣的食物，避免伤口愈合速度降低。激光治疗前3天，可用止血贴保护伤口，避免感染。激光治疗后不可剧烈运动以免出汗，治疗后的5天内治疗部位不可碰水，但是要保持创面的干燥卫生，在创面结痂的过程中，不可用手抓挠、摩擦等。结痂脱落以后，要注意做好防晒，避免紫外线照射皮肤，治疗后6个月内，结痂后的斑印会消退，要多吃含维生素C的食物，多喝水。
1.3统计学方法
本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的治疗效果采用卡方检验，用%表示，心理状态采用t检验，用%表示。两组患者治疗及护理效果对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者的一次治愈率94.1%，二次治愈率为5.9%；对照组患者的一次82.6%，二次治愈率为17.4%。为实验组患者的一次治愈率和二次治愈率均高于对照组，两组患者的治疗效果对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2.2两组患者心理状态对比 实验组患者采取优质护理，对照组常规护理后，均实施焦虑自评量表和抑郁自评量表的评估，实验组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，两组患者心理状态评估对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 两组患者心理状态对比
3讨论
随着人们生活水平的提高，对美的追求也越来越严格，因此临床实施色素痣祛除治疗的患者也逐年上涨。二氧化碳激光是10.6μm的红外线，极易被含水量较高的皮肤吸收，然后转变为热能提高面部温度，促进面部细胞进行碳化、汽化、燃烧分解等反应，发挥治疗效果，在实施治疗的同时也要实施有效的护理手段，从而保证患者的治疗效果及预后[2]。
综上所述，为面部色素痣患者实施超脉冲二氧化碳激光治疗，具有治疗效果好，治疗时间短，治疗费用低等优点，同时不会直接接触患者的皮肤，因此不会对皮肤造成损害，不会出现瘢痕。因此超脉冲二氧化碳激光治疗得到医生和患者的认可，具有较高的治疗效果。
参考文献：
[1]范雅琳，李慧，王玲凤.超脉冲二氧化碳激光祛除面部色素痣的疗效及护理体会[J].中国医疗美容，2015，（3）：155-156.
[2]路玉芳，伏迎春，王录叶.超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及护理分析[J].医学美学美容，2018，27（23）：30.
论文作者:王琳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
标签：患者论文; 实验组论文; 色素论文; 脉冲论文; 面部论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期论文;