MIPPO技术治疗四肢长骨骨折的临床效果观察论文_郑华伟

(仁寿县人民医院 四川 眉山 620500)

【摘要】 目的:研究四肢长骨骨折患者实施MIPPO技术的临床疗效。方法:选择84例于我院接受四肢长骨骨折治疗的患者,纳入时间为2016年8月—2017年8月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均42例。其中参照组采用切开内固定手术,实验组行MIPPO技术,对比两组患者手术相关指标、骨愈合情况。结果:与参照组相比,实验组手术时长、住院时长、愈合时长均较短,实验组切口长度、出血量均大于参照组、关节功能评分高于参照组。四肢长骨骨折骨愈合优良率实验组(92.86%)高于参照组(71.43%),组间差异显著(P<0.05)。结论:给予四肢长骨骨折患者MIPPO技术治疗,患者治疗后骨愈合效果显著,应予以临床推广。

【关键词】 MIPPO技术;四肢长骨骨折;手术

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)05-0111-01

本研究针对四肢长骨骨折患者实施MIPPO技术手术,能够改善患者临床治疗效果,促进患者关节功能恢复。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月—2017年8月于我院接受四肢长骨骨折治疗的患者84例,采用奇偶法将其分为实验组(n=42)与参照组(n=42)。其中,男性四肢长骨骨折患者41例,女性患者33例。最小年龄18周岁,最大年龄59周岁,中位年龄(32.61±10.53)周岁。两组患者年龄、性别不具备明显差异(P>0.05),分组方式通过可比性校验。

纳入标准:(1)经影像学确诊为四肢长骨骨折;(2)患者了解本研究内容,自愿参与。排除标准:(1)精神类疾病或意识障碍;(2)既往骨折史;(3)凝血功能异常[1]。

1.2 方法

参照组采用切开内固定手术,取患者仰卧位,全身麻醉后在患者患处作一70mm至100mm左右切口,逐层切开后暴露患者患处,清除其损伤软组织,手法复位后插入钢板,两侧采用螺钉固定后生理盐水冲洗术野,术毕逐层缝合[2]。实验组行MIPPO技术,取患者仰卧位,在其患处作一30至60mm左右的弧形切口,术中应用C臂X线机予以检查,手法复位后通过克氏针固定骨折端,经X线检查直至固定满意,采用经皮微创接骨板固定技术将liss钢板插入,插入后将其贴敷于骨折位置,应用克氏针固定。在X线指导下观察其固定效果,满意后拔除克氏针,应用瞄准器钻孔,并通过螺钉实施固定。

1.3 观察指标

观察患者手术时长、切口长度、出血量、住院时长、愈合时长等手术相关指标,采用改良《美国特种外科医院关节评分法》对患者手术6个月后关节功能予以评估,满分100分,分数与患者关节功能恢复效果呈正态分布。四肢长骨骨折骨愈合情况:优:患者手术后关节功能恢复正常、骨折端完全愈合、未见畸形;良:治疗后关节功能有所改善、骨折端基本愈合、无畸形;差:上述效果均未达到。

1.4 统计学分析

本研究84例四肢长骨骨折患者相关数据录入SPSS19.0软件之中,实验组与参照组手术时长、切口长度、出血量、住院时长、愈合时长、关节功能评分数据行t检验,采用(x-±s)表示。两组患者四肢长骨骨折骨愈合情况行χ2检验,采用(n%)表示。差异性通过P<0.05校验,判定其统计学意义。

2.结果

2.1 四肢长骨骨折患者手术相关指标比较

对比实验组与参照组手术相关指标数据(见表1),实验组手术时长、住院时长、愈合时长均短于参照组,与参照组相比,实验组切口长度、出血量较大、关节功能评分较高,两者差异显著(P<0.05)。

表1 四肢长骨骨折患者手术相关指标比较 (x-±s)

3.讨论

长骨是人体四肢重要骨质之一,上下肢长骨相邻骨关节灵活度较高,也是生活中最为常用的关节。因此,一旦患者发生四肢长骨骨折,对患者生活质量及邻近关节活动度造成严重影响。本研究采用MIPPO技术治疗四肢长骨骨折,该种方式对患者造成的损伤较小,能够避免对患者骨折位置予以大面积暴露,加之降低了骨折区域骨膜剥离范围,从而有效提升骨骼、软组织血运,患者治疗后恢复时长较短,对保障患者邻近关节活动度起到了积极影响[3]。MIPPO技术在皮下实施钢板插入固定方式治疗,并利用螺钉实施固定,这一方式能够降低骨面接触面积,避免软组织损伤。另外,该种手术方式中螺钉与钢板的稳定性效果更佳,从而提升长骨骨折骨愈合效果,改善患者术后关节功能恢复水平。与常规切开内固定方式相比,MIPPO技术骨折愈合速度较快,尤其适用于部分体质较差、老年患者,能够提升骨折端血供。

综上所述,本研究应用MIPPO技术治疗四肢长骨骨折,该手术方式有效保护患者骨折端,且稳定性较高,并降低其软组织及骨膜损伤,患者术后恢复效果显著,因此,MIPPO技术具有临床推广及应用的优势。

【参考文献】

[1]刘帆,鲍喜郎.LCP结合MIPPO技术治疗老年胫骨远端骨折30例临床观察[J].医学临床研究,2016,33(11):2160-2162.

[2]陈冰,王国林,董树平,等.微创liss钢板mippo技术和切开复位内固定术治疗四肢长骨骨折的优劣差异[J].中国伤残医学,2017,25(16):39-40.

[3]荆安龙,陈滔,邹文.微创内固定支架经皮微创内固定技术治疗四肢长骨骨折的疗效分析[J].重庆医学,2016,45(22):3135-3137.

论文作者:郑华伟

论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期

论文发表时间:2019/4/18

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