（重庆市巴南区中医院 重庆 401320）
【摘要】目的：分析在普外科护理管理中应用风险管理的价值。方法：选取我院普外科收治的274例患者为本次研究对象，其中有137例患者就医时还未应用风险管理，该组患者为对照组，另外137例患者就医时已经应用了风险管理，该组患者为观察组，对两组患者风险事件发生情况、护患纠纷发生情况以及护理满意程度进行对比分析。结果：两组患者经过护理之后，就风险事件发生方面而言，观察组风险事件发生几率比对照组低8.76%，护理纠纷发生几率比对照组低8.03%，满意率比对照组高11.68%，经对比，差异显著，统计学均具有意义（P<0.05）。结论：在普外科护理管理中应用风险管理不仅可以有效预防风险事件的发生，避免护患之间产生纠纷，而且还可以提高患者对护理人员的满意程度，因此，风险管理模式值得被大力推广并应用于普外科临床护理管理工作当中。
【关键词】风险管理；普外科；护理管理；应用价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0302-02
普外科疾病种类繁多、病情发展迅速，在对该科室患者进行治疗的时候，需要加强护理工作力度，以便达到理想的治疗效果，但是在实际护理工作中，存在很多风险问题，对护理工作造成不良影响，因此，需要引入风险管理机制，对风险因素进行准确的评估，进而制定针对性的护理方案，以便达到控制风险事件发生的目的[1]。对此，笔者将展开以下分析。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2015年1月至2017年2月期间收治的274例普外科患者为本次研究对象，其中2015年1月至2016年1月期间还未应用风险管理，期间收治的137例患者采用常规护理管理，该组为对照组，采用常规护理管理，2016年2月至2017年2月期间则开始应用风险管理，期间收治的137例患者采用护理风险管理，该组为观察组，两组患者中男性患者数量为144例，女性患者数量为130例，患者的年龄最大与最小分别是80岁和18岁，年龄均值为（45.69±7.11）岁，通过对两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
本次研究中，对照组患者采用的常规护理管理模式，主要护理内容为健康知识宣传、病房环境护理以及病情观察等，观察组患者采用风险管理模式，其管理内容除了上述常规内容之外，还包括以下几点：
1.2.1强化护理人员风险预判意识 风险预判在普外科护理工作中十分重要，护理人员需要对患者的实际情况进行综合分析，然后预测可能存在的风险问题，进而制定全面的风险防护措施，以此才可以尽可能避免风险事件的发生。因此，医院需要对护理人员风险预判的意识以及能力进行强化，强化的主要方式为定期组织讲座和培训，强调风险的严重性，将风险预测的方法以及普外科风险存在的特点等进行详细的讲解，使护理人员在不断学习的过程中，形成风险预判的意识，进而强化评估风险的能力。
1.2.2制定健全的风险管理制度 普外科相关管理人员需要结合本科室的特点以及临床经验，制定健全的风险管理制度以及安全护理流程，在日常工作中，护士长需要对风险防护措施的落实情况进行严格的检查，检查的主要内容包括轮椅、病床防护栏的安全情况，患者信息记录的准确程度以及规范程度，然后结合检查情况和实际巡查情况，对患者的护理方案进行分析，对于方案中存在的不合理情况进行改进，并对不合理情况的发生进行分析，如果是因为护理人员的不负责或者不细心所致，需要对责任人予以相应的处罚，并予以其继续学习的机会；如果是由于管理问题所致，需要对管理制度中的不足之处进行完善，进而避免风险事件的发生。
1.3 观察指标
对两组患者风险事件以及护患纠纷的发生情况以及对护理工作的满意程度进行对比分析。风险事件主要包括坠床、跌倒和感染，满意程度主要包括满意、一般以及不满意，满意度评估以本科室自拟的满意度调查表得分为标准，问卷采取百分制的形式，如果患者予以问卷评分在85分以上，称之为满意；评分在60～85之间，称之为一般；评分不足60分，称之为不满意。满意率=（满意患者数量+一般患者数量）/该组患者总量*100%。
1.4 统计学方法
本院在整个试验的过程中所涉及到的所有数据都将录入到SPSS 18.0软件当中进行整理和分析，其中患者例数用（n）表示，（x-±s）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以χ2检验，当P＜0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。
2.结果
2.1 对比两组患者风险事件以及护患纠纷的发生情况
通过研究数据显示，两组患者经过护理之后，对照组患者出现风险事件的数量为16件，风险事件发生几率为11.68%，护患纠纷事件13件，护患纠纷发生几率为9.94%，而观察组患者出现风险事件的数量为4件，风险事件发生几率为2.92%，护患纠纷事件2件，护患纠纷发生几率为1.46%，经对比，差异显著，统计学均具有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
普外科患者由于患者疾病特点，很容易出现坠床、跌倒以及感染的情况，导致预后效果并不理想，因此，在对其进行护理的过程中，需要引进风险管理模式对潜在的风险因素进行评估和预判，进而控制风险事件的发生，有效避免因为风险事故导致的护患纠纷，提高治疗效果[2]。
风险管理主要针对护理人员的风险预判意识以及能力进行培养，将风险因素的评估方法讲授给护理人员，使得护理人员可以通过对患者的实际病情进行分析，并且结合风险评估方案合理的预判潜在风险，进而制定针对性的护理措施，将风险的发生几率控制到最低[3]。通常情况下，风险管理主要分为四部分进行，分别是辨别风险、评估风险、处理风险以及评价风险管理的效果，进而总结风险管理经验，对风险管理制度进一步完善[4]。
通过本次研究可以看出，两组患者经过护理之后，对照组患者发生护理风险事件的数量比观察组多12件，出现护患纠纷的数量比观察组多11件，对本次护理不满意的数量比观察组多16例，经对比，差异显著，统计学均具有意义（P＜0.05）。由此可见，在普外科护理管理中应用风险管理不仅可以有效预防风险事件的发生，避免护患之间产生纠纷，而且还可以提高患者对护理人员的满意程度，因此，风险管理模式值得被大力推广并应用于普外科临床护理管理工作当中。
【参考文献】
[1]翟丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,3(33):00205-00205.
[2]李艳艳.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(26):5459-5459.
[3]徐花,钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):225-226.
[4]周永红.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国保健营养,2016,26(18):181-182.
论文作者:吴旭
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
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