（1.湖北省孝感市中心医院药学部）
（2.湖北省孝感市中心医院妇产科 湖北 孝感 432000）
【摘 要】目的：分析比较六味地黄汤与倍美力治疗围绝经期综合症临床效果。方法：研究对象选取本院2014年1月至2015年3月收治的100例围绝经期综合症患者，随机分为两组，西医组给予倍美力治疗，中医组接受六味地黄汤治疗。对比治疗前后患者焦虑、抑郁状态和临床症状评分的变化，并对比治疗效果。结果：经过治疗后中医组患者SAS评分、SDS评分、临床症状评分改善明显优于西医组，经统计学软件处理显示差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六味地黄丸与倍美力治疗围绝经期综合症均有一定疗效，但六味地黄汤更为显著，有利于改善患者焦虑、抑郁状态，改善临床症状，值得推广。
【关键词】六味地黄汤；围绝经期综合症；倍美力；疗效
【中图分类号】R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0419-01
Six taste glutinous rehmannia Decoction and premarin in the treatment of perimenopausal syndrome clinical effect comparison
Tu Xuesong1, Hu Lixia2 , Peng Dane1
（1.Department of Pharmacy；Central Hospital of Xiaogan Hubei）
（2.Gynaecology and Obstetrics ；Central Hospital of Xiaogan Hubei ，Xiaogan Hubei 432000）
【Abstract】Objective：To compare the Liuweidihuangtang treatment with Premarin clinical effect around the menopausal syndrome. Methods：Subjects selected hospital from January 2014 to March 2015 were treated 100 cases of perimenopausal syndrome were randomly divided into two groups, treatment group given Premarin therapy, Chinese medicine group received Liuweidihuangtang treatment. Comparison of patients before and after treatment of anxiety, depression and changes in clinical symptom scores, and compare the therapeutic effect. The results after treatment of patients Practitioners SAS score, SDS score, clinical symptom scores improved significantly better than Western medicine group, the statistical software processing show statistically significant differences (P <0.05).Conclusion：Liuweidihuangtang with Premarin treatment of perimenopausal syndrome have a certain effect, but Liuweidihuangtang more significant help to improve patient anxiety and depression, improve clinical symptoms, it is worth promoting.
【Keywords】Liuweidihuangtang; climacteric syndrome; Premarin; Efficacy
围绝经期综合症是女性在围绝经期出现的以植物神经系统功能紊乱为特征的一组临床综合征，严重影响患者的身心健康和日常生活。临床西医对于为绝经期综合症的治疗以激素替代疗法较常用，但不良反应明显。越来越多的患者倾向于采用中医治疗 [1]。本文分析了六味地黄汤治疗围绝经期综合症的疗效，现将研究结果分析报告如下。
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1 资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2014年1月至2015年2月收治的100例围绝经期综合症患者，年龄46岁～56岁，平均年龄（50.14±4.21）岁；体重53kg～71kg，平均体重（62.37±5.36）kg；病程3个月～7年，平均病程（2.37±0.71）年。随机分为两组，每组50例，两组患者一般资料不存在显著差异。
1.2方法
西医组应用倍美力治疗（国药准字J20050119加工厂商:惠氏制药有限公司）选择控制症状的最小剂量，每天0.3mg-1.25mg。
中医组患者给予六味地黄汤治疗。药物组成包括：菟丝子、丹参各15g，山药、熟地黄、瓜萎、酸枣仁、山茱萸、柏子仁各12g,檀香、牡丹皮、泽泻、茯苓、当归各10g。抑郁焦虑患者增加香附、柴胡级合欢皮；皮肤瘙痒者增加刺蒺藜。用水煎服，一日一剂，早晚服用，四周一疗程，连续三疗程。
1.3评价指标
1.3.1焦虑、抑郁状态
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态的变化。SAS评分、SDS评分越高，表示焦虑、抑郁状态越差[2]。
1.3.2临床症状评分
根据患者疲乏无力、心悸、神经功能紊乱、呼吸困难、失眠、心前区痛、头昏、头痛等症状表现程度进行评分，每项评分值相加即为总分值，为0-3分。评分值越高表明患者病情越严重[3]。
1.4数据处理
一般资料和治疗结果等相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时患者年龄、病程、体重和SAS评分、SDS评分、临床症状评分等计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2 结果
经过治疗后中医组患者SAS评分、SDS评分、临床症状评分改善明显优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1治疗前后患者SAS评分、SDS评分、临床症状评分比较（`x±s）
组别 时间 SAS评分 SDS评分 临床症状评分
中医组治疗前60.51±7.2261.28±8.6254.57±4.76
治疗后49.62±5.1750.48±6.2130.25±3.80
西医组治疗前60.12±7.0961.42±8.2354.42±4.21
治疗后53.09±5.0256.21±6.3242.25±3.50
3 讨论
围绝经期综合症是更年期综合症，在女性绝经前后出现，与绝经期女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低密切相关。本研究西医组给予西医倍美力治疗，其主要成分是结合雌激素，有利于提高女性体内雌激素水平，改善围绝经综合征状况，但是其容易带来不良反应，且不能持续用药，需要使用最低有效剂量和最短疗程[4]。
而中医组50例围绝经期综合症患者经过六味地黄汤治疗，其方剂组成主要为菟丝子、丹参各15g，山药、熟地黄、瓜萎、酸枣仁、山茱萸、柏子仁各12g,檀香、牡丹皮、泽泻、茯苓、当归各10g。其中，熟地黄、山药和山茱萸具有滋阴补肾效果，兼顾肝脾之功，而牡丹皮、茯苓和泽泻则有泻湿浊平功效；当归、酸枣仁和柏子仁可安神养血，瓜萎、丹参和檀香可补血活血，诸药合用，可以起到活血安神[5]，共同调整围绝经期综合症的作用。治疗后患者焦虑抑郁评分和临床症状评分明显下降，各项指标跟实施西医治疗的西医组相比均有显著优势。
综上所述，六味地黄汤与倍美力治疗围绝经期综合症均有一定疗效，但六味地黄汤更为显著，有利于改善患者焦虑、抑郁状态，改善临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]张枬,何学斌,张小凤等.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(7):195-197.
[2]骆玉兰.六味地黄汤配合三阴交穴位注射生脉注射液治疗围绝经期综合征疗效观察[J].河北中医,2006,28(3):197-198.
[3]曹桂芝,杨大男,王兰玉等.中西医结合个体化梯度疗法治疗围绝经期综合征的临床观察[J].职业与健康,2007,23(12):1054-1055.
[4]朱旭华,程玲,富冬梅等.补肾活血中药治疗围绝经期综合征肾虚血瘀型的临床研究[J].成都中医药大学学报,2011,34(1):24-26.
[5]卢金福,洪敏,杜萍等.六味地黄汤对围绝经期综合征细胞模型的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(16):3088-3089.
论文作者:涂雪松1,胡利霞2,彭丹娥1
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/10/22
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