赵猛
辽宁省抚顺市清原县中医医院 113300
摘要：目的：研究分析肝胆手术部位感染的临床特征及其相关因素。方法：选取本院自2012年9月至2014年9月间曾收治入院的实施肝胆手术的患者30例作为本次研究的观察对象，对上述患者的临床病例资料进行回顾性分析，从中分析总结上述患者在手术过后手术部位发生感染的情况，同时对发生术后感染的患者采用单因素分析法进行手术部位感染的相关因素。结果：通过对上述30例临床病例资料进行分析发现，手术部位发生感染的因素有年龄、手术的方法、手术的时间、体重指数、出血量、采取何种手术的切口方式以及患者使用抗生素的情况等。结论：研究表明，在进行肝胆外科手术时，应根据患者自身的情况进行适当的手术方法以及药物的使用，同时在手术操作中应该熟练的掌握手术适应症，有效的避免术后感染的危险因素，从而降低患者患者术后感染的发生率，促进患者创口的快速愈合，提升肝胆疾病的治愈率。
关键词：肝胆外科；术后创口感染；危险因素
术后创口感染是临床外科手术后常见的并发症之一，随着医学技术的更新换代，同时，临床对于无菌操作的严格执行，以及大量的抗生素的应用，术后出现感染的情况呈下降的趋势。但回顾以往的相关性研究发现，有关肝胆手术术后感染的发生率仍然较高，术后切口发生感染不但给患者造成严重的身心危害，同时还会给家庭乃至整个社会造成巨大的经济负担[1]。为进一步了解肝胆手术部位感染的临床特征以及致使感染发生的相关危险因素，本文特选取本院自2012年9月至2014年9月间曾收治入院的实施肝胆手术的患者30例进行研究分析，详细的分析内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院自2012年9月至2014年9月间曾收治入院的实施肝胆手术的患者30例，其中，男性患者21例，女性患者14例，年龄在19-75岁之间，平均年龄为（52.34±6.49）岁。通过分析患者的病例资料发现，35例患者的手术类型以及例数为：肝脓肿切开引流术（1例）、单纯胆囊切除术（15例）、单纯胆囊造漏（3例）、肝部分切除术（2例）、胆囊切除胆总管探查取石T管引流术（9例）。上述患者均表示自愿参与本次研究。
1.2方法 本次研究通过对患者的病例资料进行回顾性分析，中获取手术患者的性别、年龄、疾病类型、术中出血量、手术时间、手术切口情况、手术的类型以及术后发生并发症等情况，若患者发生伤口的感染，并分析患者发生伤口感染的危险因素以及伤口感染的特征等。
1.3统计学处理方法 本次研究使用SPSS14.0软件包对所得的数据进行处理分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1不同的手术切口的感染率情况 通过对上述30例肝胆手术患者进行研究分析发现，上述30例患者中有12例患者的手术切口采用的I型，有8例患者采用的II型，有7例患者采用的III型，剩余的3例患者采用的IV型手术切口。上述患者发生手术切口感染的具体情况见下表1：
除上述结果外，本次研究分析还发现，患者进行的手术时间短的患者发生手术切口感染的几率较手术时间长的患者出现手术切口感染的情况少，并且术后住院时间比较短的患者出现手术切口股黯然的情况也较少，此外，影响手术切口感染的因素还有患者的年龄，具调查显示，在进行肝胆手术的患者中，年龄在50岁以上的患者出现手术切口感染的情况也较50岁以下的患者多。
3讨论
随着肝胆手术在外科手术中使得不断发展，临床大量的复杂的肝胆疾病已经的到较好的临床治疗方法，但随着手术类型的不断增加，林擦混出现手术切口感染的情况也随之增加。据相关的临床资料报道，微创手术的术后发生创口感染的几率在14.0%，而肝癌手术后发生手术切口感染的概率在22.0%。由此可见，防止肝胆手术术后手术切口的感染对于肝胆疾病的治疗与临床预后均具有至关重要的作用，所以，首先明确肝胆手术切口感染的相关危险因素是预防创口感染的关键[2]。
本次研究发现：肝胆手术切口感染的特点为，手术切口感染的部位主要分布情况为：表浅切口感染为7例（占77.8%），发生于深部切口感染的患者有1例（占11.1%），发生于器官腔隙的感染患者有1例（占11.1%）。感染切口处的病原菌分布主要有革兰阴性菌有7株（占77.8%），革兰阳性菌有2株（占22.2%），其中主要的菌株为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主，通过对上述35例临床病例资料进行分析发现，手术部位发生感染的因素有年龄、手术切口的方法、手术的时间、体重指数、出血量、采取何种手术的切口方式以及患者使用抗生素的情况等。
综上所述，在进行肝胆外科手术时，应根据患者自身的情况进行适当的手术方法以及药物的使用，同时在手术操作中应该熟练的掌握手术适应症，有效的避免术后感染的危险因素，从而降低患者患者术后感染的发生率，促进患者创口的快速愈合，提升肝胆疾病的治愈率[3]。
参考文献
[1] 朱志杨，阮新贤，林凌等.肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（3）：701-702，705.
[2] 周宏，韩方正，茅一平等.肝胆手术手术部位感染相关危险因素研究[J].中国感染控制杂志，2010，09（5）：334-336，333.
[3] 江成全.肝胆手术手术部位感染的预防分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（22）：333-334.
论文作者:赵猛
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：手术论文; 患者论文; 切口论文; 肝胆论文; 术后论文; 情况论文; 因素论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;