（新津县人民医院外四科；四川成都611430）
【摘要】目的：探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预价值。方法：选择90例输尿管结石患者且采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占45例，均行钬激光碎石术，对照组实施常规护理，研究组实施围术期护理，比较护理效果。结果：研究组拔管时间及肛门排气时间比对照组短，护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石，配合给予围术期护理，效果满意，可推广。
【关键词】钬激光碎石术；输尿管结石；围术期护理；干预价值
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0126-01
输尿管结石，是常见泌尿系统疾病，临床上，病人多表现出绞痛、血尿等症状，严重危害患者身心健康。目前，钬激光碎石术是治疗输尿管结石的常用方法，疗效确切，而科学的护理是临床疗效的保障，可改善预后，减少并发症。本文笔者为了探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预价值，选择2018年4月--2019年2月内收诊的90例患者且分成两组进行讨论，现在将方法及结果总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年4月--2019年2月内收诊的90例输尿管结石患者且采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占45例。所有病例符合输尿管结石诊断标准，且经临床检查确诊，年龄18-80岁，男女不限，同意参与研究且签署有同意书，排除不愿参与研究者，排除年龄>80岁或者年龄<18岁的患者，排除精神障碍、意识障碍、认知障碍患者，排除妊娠期或者哺乳期女性，排除耳聋哑巴与无法正常交流的患者。对照组45例患者中包括25例男性和20例女性，最小19岁，最大74岁，平均年龄（42.92±5.18）岁。研究组45例患者中包括24例男性和21例女性，最小20岁，最大71岁，平均年龄（41.28±5.84）岁。比较两组患者性别及年龄等基线资料，结果显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组讨论。
1.2方法
对照组实施常规护理，研究组实施围术期护理[1,2]，具体方法如下：（1）术前护理。术前，护理人员加强巡视，主动与患者沟通交流，介绍疾病知识，如诱发因素、主要表现、治疗方法及预后等，告知手术治疗的基本步骤及注意事项等，纠正患者错误认识，提高患者对疾病的了解程度，并用成功案例，鼓励患者，给予心理支持，增加战胜疾病的信心。同时，护士耐心倾听患者诉说，认真回答患者的问题，尽最大程度满足患者合理需求，建立良好关系，获取患者信任，缓解负性情绪，保持良好身心状态，积极配合治疗。另外，根据手术需要，护理人员带领患者做好术前检查工作，并做好术前准备。（2）术中护理。手术室内，保证温度与湿度适宜，根据手术类型，摆放好体位，消毒处理手术器械，调节手术设备的参数，保证各项设备性能、功能正常。同时，护理人员积极配合麻醉医师与主治医生，密切观察患者生命体征变化，一旦出现异常，及时告知医生，以免造成严重后果。（3）术后护理。术后，要求禁食禁水24-48h，且护理人员密切观察患者的生命体征变化，如血压、脉搏、呼吸等，遵照医嘱，静脉补液，给予抗生素，预防感染。同时，护理人员密切观察引流液的颜色、性状、量，若是发现异常，及时通知医生，对症处理。
1.3观察指标
（1）观察并比较两组患者拔管时间与肛门排气时间；（2）采用自行设计的问卷表，调查患者对本次护理的满意程度，实行百分制，90-100分表示非常满意，60-89分表示满意，0-59分说明不满意。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件处理实验数据，其中，均数加减标准差( )表示计量资料，予以T值检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，予以X2值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1拔管时间与肛门排气时间
研究组拔管时间及肛门排气时间都短于对照组，数据分析，差异显著，有统计学意义（T=5.813/6.977，P=0.000/0.000）。如表1所示。
3讨论
输尿管结石，若是未能及时诊治，可能引起一系列并发症，如继发感染、梗阻、肿瘤、息肉等，严重影响患者身心健康，降低生存质量。因此，一旦确诊输尿管结石，需立即对症治疗。目前，钬激光碎石术是治疗输尿管结石的常用方法，疗效确切，而围术期护理是影响手术疗效的重要因素，需引起重视。围术期护理，是一种针对手术病人所提供的护理服务。输尿管结石，钬激光碎石术治疗，给予围术期护理干预，根据术前、术中和术后三个环节病人不同的身心状态，采取措施进行干预，术前侧重心理疏导，引导患者正确认识疾病，缓解负性情绪，积极配合治疗，术中强调配合麻醉医师及手术医师，保证手术顺利进行，术后侧重康复指导和病情观察，控制并发症，促使患者早日康复[3]。本次研究显示，研究组肛门排气时间及拔管时间短于对照组，而护理满意度高于对照组（P<0.05）。可见，围术期护理在输尿管结石钬激光碎石术治疗中的应用价值高，可推广。
参考文献：
[1] 李影. 钬激光碎石术治疗输尿管结石围术期护理干预效果观察[J]. 中国实用医药, 2015(18):260-261.
[2] 崔美香. 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理配合[J]. 中外医学研究, 2015(8):96-97.
[3] 陈远华. 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效及围术期护理[J]. 中国伤残医学, 2014(14):25-26.
论文作者:谭清华,何娟,唐菊华
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 碎石论文; 激光论文; 输尿管结石论文; 对照组论文; 手术论文; 时间论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;