佳木斯市中心医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 观察分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选择我院2015年1月-2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者110例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。对照组患者使用常规理疗、关节保护及非甾体类抗炎药等进行治疗，研究组患者应用玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后VAS评分、Lvsholm关节功能评分。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的VAS评分以及Lvsholm关节功能评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者可以取得显著的治疗效果，降低患者的疼痛程度，改善膝关节功能，在临床上具有大力推广的应用价值。
关键词：膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠关节腔内注射；膝关节功能；疼痛程度
Clinical observation on the therapeutic effect of sodium glassate intraarticular injection in the treatment of osteoarthritis of knee jointObjective：To observe and analyze the clinical efficacy of sodium glassate intraarticular injection in the treatment of osteoarthritis of knee joint. Methods 110 patients with osteoarthritis of the knee joint admitted to our hospital from January 2015 to June 2017 were randomly divided into study group and control group，each group of 55 cases. In the control group，patients were treated with routine physiotherapy，joint protection and non-steroidal anti-inflammatory drugs. The team patients were treated with sodium vitreate intraarticular injection to compare the clinical efficacy of the two groups of patients and the VAS score and Lvsholm joint function score before and after treatment. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group was 96.36 %，which was significantly higher than the control group's 83.64 %，and the difference was statistically significant（P<0.05）。 After treatment，the VAS score and the Lvsholm joint function score of the two groups were significantly reduced，and the difference was statistically significant（P<0.05）。The reduction of VAS score and Lvsholm joint function score after treatment in the study group was more significant than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）。Conclusion sodium vitreate intraarticular injection in the treatment of osteoarthritis of knee joint can achieve significant therapeutic effect，reduce the degree of pain and improve the function of knee joint，and has a great application value in clinical practice.
Keywords：osteoarthritis of the knee joint；Sodium vitreate intraarticular injection；Knee function；Degree of pain
膝关节骨性关节炎（KOA）是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患，在老年人群中最为常见，男女均可发病。玻璃酸钠是关节滑液和关节软骨基质的主要组成成分，能润滑关节腔，减少组织之间的摩擦，抑制炎症反应，且可缓冲应力对关节软骨的作用，在临床上已得到广泛运用[1]。2015年1月-2017年6月，我科对膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠关节腔内注射进行了治疗，取得的研究效果比较显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月-2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者110例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。其中，研究组男29例，女26例，年龄48-75岁，平均年龄（56.4±6.3）岁。对照组男30例，女25例，年龄45-78岁，平均年龄（56.8±6.8）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者使用常规理疗加关节功能保护并口服非甾体类抗炎药进行治疗。研究组患者运用玻璃酸钠关节腔内注射进行治疗，1次/7 d，5次为1个疗程。具体治疗方法为：使患者保持仰卧体位或者坐位，膝关节弯曲成（80±10）°，在进行注射前严格进行消毒工作，使患膝保持无菌状态。医师戴无菌手套进行操作，选取的穿刺点一般位于内膝眼或者外膝眼，也即是髌骨的下外侧位置和内侧位置。选好穿刺点后用7号针头并5 mL针管穿刺进入膝关节内部，如患者存在膝关节积液，则应先将积液处理干净，然后进行玻璃酸钠的注射。如果无积液，直接注射，每次注射剂量为2 mL，为了使玻璃酸钠充分发挥效力，注射完成之后应帮助患者进行膝关节的活动，持续时间不宜过长，一般保持2 min左右。
1.3观察指标
①临床疗效。治愈为患者的膝关节正常活动不受限，无压痛和肿胀现象，下蹲测评为优良，关节屈曲度＞130°上；显效为患者正常行走膝关节不受限，静止状态无疼痛感，劳累后有痛感，关节局部有压痛无肿胀，关节屈曲度＞130°；好转为患者在劳累后疼痛感显著，关节局部有压痛，关节屈曲度＜100°；无效为患者的临床各项指标均无改善。②采用视觉模拟评估法（VAS）评价两组患者治疗前后膝关节疼痛程度。采用Lvsholm关节功能总评分评价膝关节功能，总分100分，分数越高，关节功能越差。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
膝关节骨性关节炎主要进展性膝关节软骨破坏、关节液增多为主要特点，致残率高，是严重影响老年患者晚年生活质量的常见病之一[2]。玻璃酸钠关节腔内注射是一种新型治疗的膝关节骨性关节炎有效方法，玻璃酸钠可在膝关节表面、滑膜表面形成黏性薄膜，而润滑关节并缓冲膝关节应力[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的83.64%；研究组患者治疗后VAS评分以及Lvsholm关节功能评分降低较对照组更加显著。综上所述，玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎患者可以取得显著的治疗效果，降低患者的疼痛程度，改善膝关节功能，在临床上具有大力推广的应用价值。
参考文献：
[1]樊勤学，陈玉明.玻璃酸钠关节腔内注射联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].中国医药，2014，9（4）：529-531.
[2]金静丽.玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎33例[J].中国药业，2013，22（7）：90-91.
[3]刘剑芬，潘略韬，陈文伟.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].当代医学，2014，20（12）：40-41.
论文作者:赵立新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/7/17
标签：膝关节论文; 关节论文; 患者论文; 关节炎论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 腔内论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;