云南省曲靖市第一人民医院肾内科 云南曲靖655000
[摘要]目的：探讨乙肝病毒相关性肾炎患者通过拉米夫定联合泼尼松治疗后的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2016年1月就治的乙肝病毒相关性肾炎患者100例，随机分组法分为观察组（拉米夫定联合泼尼松治疗组）和对照组（拉米夫定治疗组）各50人，针对两组研究对象的临床疗效、治疗后不良反应发生情况进行比较。结果：在临床治疗效果方面，观察组患者的治疗总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（74.00%）,差异较为显著(p<0.05)；在治疗后不良反应发生情况方面，两组对比无显著差异(p>0.05)。结论：针对乙肝病毒相关性肾炎患者的治疗，拉米夫定联合泼尼松治疗方案和单一的拉米夫定治疗方案两种治疗方法相比，拉米夫定联合泼尼松治疗方案治疗后的治疗总有效率更高，临床效果更好，适于临床推广应用。
关键词:拉米夫定；联合；泼尼松；乙肝病毒相关性肾炎
乙肝病毒相关性肾炎作为一种继发性肾小球疾病，在临床上比较常见【1】。目前临床实际工作中对于该病的治疗仍没有比较确切的疗法【2】。我院为探讨乙肝病毒相关性肾炎患者通过拉米夫定联合泼尼松治疗后的临床效果，选取2015年1月-2016年1月就治的100例乙肝病毒相关性肾炎患者进行研究，现作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于我院2015年1月-2016年1月就治的乙肝病毒相关性肾炎患者100例，随机分组法分为观察组（拉米夫定联合泼尼松治疗组）和对照组（拉米夫定治疗组）各50人。其中观察组患者中男性为27人,女性23人，年龄在23-65岁范围内,平均年龄为（34.3±2.1）岁；对照组中男性和女性分别为24人、26人，年龄在25-68岁范围内，平均年龄（35.4±2.5）岁。两组研究对象在年龄、病因等一般资料上，差异不明显（P>0.05),能够进行对比分析。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准 （1）两组患者均为乙肝病毒相关性肾炎患者；（2）患者入院前均未自行服用过任何药物【3】；（3）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱者；（4）精神障碍性疾病患者【4】。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者口服单一的拉米夫定，一天一次，每次0.1 克。
1.3.2治疗组患者口服拉米夫定一天一次，每次0.1 克，口服泼尼松，每天剂量是1 mg/kg，对两组进行对比分析。
1.4观察项目及临床指标 观察两组临床疗效、治疗后不良反应。患者治疗后症状完全或者几乎消失，肝肾功能恢复正常，HBV-DNA显示为阴，24 h尿蛋白定量和治疗之前相比减少大于一半；症状、体征改善，肝肾功能恢复正常，HBV-DNA结果下降大于2个数量级，24 h尿蛋白和治疗之前相比减少大于一半；症状、体征无变化甚至加重，HBV-DNA、肝肾功能以及24 h尿蛋白等检查结果无改善。
1.5统计学方法 将所获得的数据录入数据库。运用SPSS16.0统计学软件，对所获资料做统计学分析。用（`x±s）表示计量资料，并用t检验；用X2检验计数资料；P<0.05则差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1 在治疗效果方面两组患者进行比较 观察组患者的治疗总有效率（92.0%）明显高于对照组的治疗总有效率（74.0%）,差异较为显著(p<0.05)。对比见表1。
3.讨论
乙肝病毒相关性肾炎作为一种常见的疾病，危害了人们的身体健康，不利于人们生活水平的提高【5】。
我院为探讨乙肝病毒相关性肾炎患者通过拉米夫定联合泼尼松治疗后的临床效果，选取2015年1月-2016年1月就治的100例乙肝病毒相关性肾炎患者，将其分为观察组（拉米夫定联合泼尼松治疗组）和对照组（拉米夫定治疗组）各50人，就两组研究对象的临床疗效、治疗后不良反应发生情况进行比较，得出以下结果，在临床治疗效果方面，观察组患者的治疗总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（74.00%）,差异较为显著(p<0.05)；在治疗后不良反应发生情况方面，两组对比无显著差异(p>0.05)。
综上所述，针对乙肝病毒相关性肾炎患者的治疗，拉米夫定联合泼尼松治疗方案和单一的拉米夫定治疗方案两种治疗方法相比，拉米夫定联合泼尼松治疗方案治疗后的治疗总有效率更高，临床效果更好，适于临床推广应用。
参考文献：
[1]周勇强,刘俊东.拉米夫定联合泼尼松治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床观察[J].中国医师杂志,2012,14(1):130-131.
[2]周勇强,程瑷,李佳等.拉米夫定联合泼尼松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(2):363-364.
[3]刘军,辛克明,王晓彤等.百令胶囊联合MMF、甲泼尼松及拉米夫定治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察[J].中成药,2010,32(9):1480-1482.
[4]曹炎生.苦参素联合拉米夫定及泼尼松治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察[J].时珍国医国药,2011,22(11):2806-2807.
[5]杨琪,刘畅,潘涛等.144例乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床与病理分析[J].国际免疫学杂志,2014,37(5):453-455,封3.
论文作者:徐白仙
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
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