李靖
（河南省息县人民医院门诊部 河南 信阳 464300）
【摘要】 目的：探讨研究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期间的护理方法。方法：选取我院2011年3月至2013年10月接收的58例子宫肌瘤切除手术合并高血压的患者，随机分成对照组28例，实验组30例。对实验组实施特殊针对性的临床护理，对对照组实施一般常规的护理。结果：实验结果表明在两组患者血压都维持良好状态的同时，实验组的患者血压控制的稳定性明显高于对照组，且满意度和生活质量都明显提高。结论：针对性的护理方法对于子宫肌瘤合并高血压患者围手术期有比较明显的护理效果，有利于病情的恢复，值得临床推广。
【关键词】子宫肌瘤合并高血压；护理；围手术期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0188-02
近年来，子宫肌瘤在女性妇科疾病的发病率明显上升，是妇科疾病中较为常见的病症，也是最常见的良性肿瘤，其发生可能与体内雌激素水平过高或雌激素长期刺激有关[1]。由于人们饮食习惯的变化，粗粮的减少，患高血压的患者也逐渐增多。在子宫肌瘤手术中，使用麻醉药及术后刀口创伤，会导致患者的血压突然升高，严重的还会引来一系列的并发症，如急性心肌梗死，心脑血管意外等。而针对性的护理干预能针对不同的患者制定适合的护理方法，提高护理的耐受性，预防了其他并发症的发生。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取我院2011年3月至2013年10月间子宫肌瘤合并高血压的手术患者58例，年龄41～67岁，平均年龄53.7岁，所有患者经确诊后为原发性高血压患者。其中1级高血压患者32例，2级高血压患者24例，3级高血压患者2例，患者高血压病史为4个月～9年，平均4.3年。随机分为实验组30例和对照组28例。所有患者均实施手术治疗。两组患者在年龄，性别和病症上无可比性，不具有差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理，对照组在手术前给予严格的术前消毒及明确告知患者注意事项及缓解患者术前心理压力。在手术后执行常规医嘱，严格记录好阴道术后出血情况，有情况及时反馈给医生，加强术后的监控力度，监控患者的生命特征，防止术后感染等。实验组在实施上述护理流程的基础上，针对性的对患者的差异性给予不同的护理方法，特别是针对患者实施高血压的护理措施。在手术前要实时观测患者的血压值，必要时要对患者做心电监护，掌握好患者的血压稳定情况。在术前对患者的心理压力做好疏导，对患者所使用的药物要记录好，若有情况及时反馈给医生。在手术后应严格观察患者的血压值，严重的患者需要给予心电监护，定时定点测量血压。
1.3 观察指标
对两组患者血压控制情况做好观察记录，另外应用SF-36生命质量调查表，包括生理功能、心理功能、机体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能和心理卫生八个维度[2]，对两组患者的生命质量作评价，做护理干预后满意度调查。
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1.4 统计学分析
本次试验所有数据均采用SPSS14.0统计软件统计分析，组件使用（x-±s）表示，计量单位使用t检验，P＜0.05为具有差异性。
2.结果
护理干预后患者的舒张压与收缩压和干预前比较都有明显的下降，具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细结果见表1。
表1 护理干预前后血压的稳定情况
组别 n 收缩压 舒张压
实验组30 137.8±6.7 88.5±4.7
对照组28 157.0±6.6 95.8±4.5
通过护理干预后实验组的生命质量提高程度比较明显，相比对照组改善更大，具有差异性（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
在围手术期间的护理能够较好的改善子宫肌瘤患者的心理状态，针对子宫肌瘤合并高血压患者这一特殊人群的健康专业护理也历来是人们研究的重点[3]。在围手术期间，患者易出现精神焦虑，心理脆弱，所以导致交感神经长期处于亢奋，很容易导致血压升高，所以对子宫肌瘤的手术患者针对性的进行高血压的护理就显得非常重要，而针对性的护理干预对于患者心理和生理恢复都能取得比较良好的效果。
本研究是针对子宫肌瘤合并高血压患者人群做出研究分析，在手术之前对患者心理疏导，随时监测患者的血压值，必要时进行心电监护，对患者术前的情绪稳定有较好的帮助。在手术之后，也对患者的血压情况给予严格的观察和测量，对于严重的患者进行心电监护，控制好患者的出血情况，对患者进行必要的心理辅导。经研究发现，实验组在血压稳定情况和控制情况、患者的心理情况都比对照组的效果要好很多，具有统计学意义（P＜0.05）。在生命质量特征的各方面，实验组经过针对性的护理干预后疗效明显优于对照组，对于改善患者临床症状也有很明显的帮助作用，实验组的整体生命质量评分均高于对照组。所以，针对性的护理干预值得在临床推广。
【参考文献】
[1] 王清，刘先红.子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理[J].河北联合大学学报.2012,3（14）：257.
[2] 李俊，刘朝杰，李宁秀.生命质量评价量表SF-36中国量化标准研究[J].华西医大学报.2001,3（1）：36-38.
[3] 孟鲜艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J].临床护理.2013,3（3）：145-146.
表2 护理干预后患者生命质量得分情况
生活质量 实验组 对照组
情感智能 67.1±7.5 55.1±5.6
生理功能 83.5±7.3 81.3±6.7
疼痛 78.2±6.7 71.1±4.3
社会功能 52.1±9.5 50.0±5.1
精神状态 65.3±6.1 58.7±5.9
心理护理 62.1±4.6 49.9±5.2
活力 61.7±5.8 53.9±4.6
健康总评价 65.5±6.1 17.3±4.9
论文作者:李靖
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 实验组论文; 子宫肌瘤论文; 血压论文; 手术论文; 高血压论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;