哈尔滨市阿城区中医医院 150300
【摘要】目的 观察分析反复发作性尖锐湿疣(CA)治疗中薏苡仁汤加减对细胞炎性因子及免疫功能的影响。方法 方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的反复发作性尖锐湿疣患者110例，随机分为观察组和对照组两组，每组55例，对照组采用常规西医治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合薏苡仁汤加减治疗，比较两组细胞炎性反应及免疫功能变化情况及临床效果。结果 治疗前两组IL-2、IL-6及TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组CD3+、CD4+及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率为96.36%，明显高于对照组72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 薏苡仁汤加减可显著提高反复发作性CA的临床效果，明显改善患者的细胞炎性反应及免疫功能情况，值得临床大力推广及应用。
【关键词】反复发作性尖锐湿疣；薏苡仁汤；细胞炎性因子；免疫功能
尖锐湿疣(CA)是以生殖器及会阴表皮出现良性瘤样赘生物为主要临床表现的疾病，主要临床表现为：常可并发有瘙痒、糜烂、出血等，严重影响患者的生活质量[1]。该病的主要特点是易复发，同时也可进一步发展成为鳞状细胞癌，对患者的生命安全造成威胁[2]。笔者通过对该院收治的反复发作性CA患者在常规西医治疗的基础上联合薏苡仁汤加减治疗，并将患者的临床效果与同期采用常规治疗的患者进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 方法选择我院2017年1月至2017年12月收治的反复发作性尖锐湿疣患者110例，其中男性60例，女性50例，年龄32-62岁，平均年龄（44.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组55例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规西医治疗：二氧化碳激光、咪喹莫特软膏外涂、阿维A胶囊及匹多莫德口服。二氧化碳激光治疗每周进行3次，治疗前均需对治疗区域进行消毒及麻醉，治疗时应用二氧化碳激光对疣体进行切除;咪喹莫特软膏于每次二氧化碳激光治疗后应用，在疣体伤口愈合后，以适量药物，涂于伤口表面;阿维A胶囊及匹多莫德均需每日口服，阿维A胶囊每次30 mg，每日一次，并于口服1个月后，改为每次20 mg，每日一次;匹多莫德每次0.8g，每日二次。
1.2.2观察组 在与对照组相同治疗的基础上联合薏苡仁汤加减治疗：薏苡仁汤组方:薏苡仁及当归各15g，芍药、麻黄、官桂、甘草及苍术各10g。同时对于证属肝经湿热型者，加黄芩、龙胆草及苦参各10g；对于证属脾虚湿盛型者，加佩兰、板蓝根及苍术各10g；对于证属气血瘀滞型者，加用赤芍、桃仁、红花各10g。中药汤剂每日一剂，水煎300 ml，分早晚两次温服。两组均治疗2个月。
1.3观察指标 比较两组细胞炎性反应及免疫功能变化情况及临床效果。
1.4疗效标准 （1）症状及体征均消失，无新生疣体出现为痊愈；症状及体征较前明显缓解，疣体减少＞50%为有效；症状及体征无缓解，疣体减少≤50%为无效。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组炎性因子变化水平比较 如表1所示，治疗前两组IL-2、IL-6及TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组炎性因子变化水平比较
2.2两组免疫功能指标变化水平比较 如表2所示，治疗前两组CD3+、CD4+及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组免疫功能指标变化水平比较
2.3两组临床效果比较 如表2所示，观察组治疗有效率为96.36%，明显高于对照组72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)。
表3 两组临床效果比较（例，%）
3讨论
薏苡仁汤为《明医指掌》中用以治疗寒湿痹痛的重要方剂，其是由薏苡仁、麻黄、桂枝、当归、白术、芍药及甘草七位中药组成，具有着“散寒、除湿、温经、止痛”的
作用。目前在临床应用中发现其在类风湿性关节炎、脂溢性皮炎、纤维肌痛、膝关节骨性关节炎等多种疾病的治疗中，具有着较为理想的应用效果。而中医学认为反复发作性尖锐湿疣其病发与“湿”与“热”同样有着密切的关系，因此本研究在常规西医治疗的同时，将薏苡仁汤应用于其中[3]。本研究通过对该院收治的反复发作性CA患者在常规西医治疗的基础上联合薏苡仁汤加减治疗，并将患者的临床效果与同期采用常规治疗的患者进行了比较，治疗前两组IL-2、IL-6及TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组CD3+、CD4+及CD8+水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组均有所改善，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗有效率为96.36%，明显高于对照组72.73%，差异有统计学意义(P<0.05)，提示，薏苡仁汤加减可显著提高反复发作性CA的临床效果，明显改善患者的细胞炎性反应及免疫功能情况，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]李丽.中西医结合治疗复发性尖锐湿疣疗效及安全性评价[J].中国继续医学教育，2018，9（29）：117-118.
[2]任雯.薏苡仁汤加减对反复发作性尖锐湿疣患者细胞炎性反应及免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（5）：499-451.
[3]赵万美.中西医结合治疗尖锐湿疣的临床应用观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（8）：133-135.
论文作者:曲长清
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
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