周洁
（运城市中心医院急诊科 山西运城 044000）
【摘要】目的：分析百草枯中毒患者的临床急救护理体会。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的100例百草枯中毒患者作为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理干预，观察组患者采用急救护理进行护理干预，比较分析两组患者护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为98.00%，对照组为82.00%，差异有统计学意义（χ?=16.3947，P＞0.05）；观察组护理满意度100%，对照组为82.00%，差异有统计学意义（χ?=17.2896，P＞0.05）。结论：急救护理应用于百草枯中毒患者的护理中，能有效降低患者的死亡率，有利于帮助患者早日康复，具有临床推广价值。
【关键词】百草枯中毒；急救护理；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0091-02
百草枯又称“克无踪”、“对草快”[1]，是一类除草剂，在农村被广泛运用着。此类药剂是一类高毒农药，无论是对人还是对动物都有较强的毒性。在临床上百草枯中毒现象较为常见，且以口服中毒者居多，百草枯对肝、肾、肺等器官有毒害作用，病死率非常高，可达到80%-90%的病死率，当前医学上还未研制出百草枯的特效解毒药。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年4月～2014年4月被我院收治的百草枯中毒患者，共100例，经检查，所有患者均符合百草枯中毒的临床诊断标准。将其随机分为2组，即观察组与对照组，每组患者各50例，分析患者的文化程度：9例高中、16例初中、23例小学、52例文盲。其中观察组男29例，女21例，年龄18～66岁，平均年龄（46.12±3.56）岁，对照组男28例，女22例，年龄17～69岁，平均年龄（48.36±4.11）岁。比较2组患者基本资料（年龄、性别、文化程度等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理方法对患者进行护理干预，其中主要包括对患者进行导泻[2]、排毒、定时巡视等。观察组采用急救护理进行护理干预，具体方法如下。
当患者进入急症科后，以最快的速度对患者进行洗胃，洗胃用的药水为2%碳酸氢钠溶液，一次注入200～300ml，直到流出的液体澄清方可停止洗胃，在洗胃的同时还要用20%甘露醇进行导泻治疗，它能有效防止毒素被身体吸收，加速事素的排泄。当完成以上步骤后，要及时地对患者进行补液，以此来保持电解质、水、酸碱平衡。除此之外，还可运用利尿剂帮助患者将毒素快速地排出体外[3]。在急救的过程中，医护人员还要密切观察患者的生命体征、意识状态、心理变化、情绪变化[4]等，尤其观察患者的呼吸系统，观察患者有无出现发绀、胸闷、呼吸困难等症状，对所监测的结果做好记录。对于口服中毒的患者给予良好的口腔护理，当患者口服百草枯后会出现不同程度的咽喉、口腔部位黏膜灼伤，较为严重的患者还会出现溃烂、感染现象。因此，医护人员在护理这类患者时必须根据其意识程度给予针对性的护理措施。对于意识清楚的患者，医护人员可指导协助患者在餐前、餐后刷牙漱口[5]；对于昏迷中的患者要给予口护，在操作时动作主要以轻柔为主，并观察患者口腔有无出血、感染等情况出现。除了口腔护理外，还要对患者进行饮食护理，当患者处于急性期时，要禁食，一旦病情有所缓解，医护人员要鼓励患者进食，对于口咽疼痛而无法进食的患者，医护人员可尊医嘱用200ml0.9%氧化钠溶液加利多卡因100ml来减轻患者痛苦（含漱）。在洗胃后的第一次进食应该以豆浆、牛奶、米汤等流食为主，要少食多餐，当患者进入恢复期时，医护人员要指导患者及患者家属多信用如虾皮、骨头汤等高钙食物，这有利于防止骨质疏松。
1.3 评定标准
护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：经过护理，患者临床症状完全消失，生命体征、意识完全恢复正常，为显效；有效：经过护理，患者临床症状有所好转，生命体征、意识有所恢复，为有效；无效：经过护理，临床症状无改变或发生恶化，为无效。
满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理效果、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
2组护理效果对比，观察组显效32例，比对照组多5例；观察组有效17例，比对照组多3例；观察组无效仅1例，比对照组少8例。2组总有效率相比，观察组为98%，比对照组约高16%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）。详见表。
表 两组患者护理效果对比[n(%)]
2组满意度情况对比，观察组非常满意31例，对照组26例；观察组满意19例，对照组15例；观察组不满意0例，对照组9例；2组总满意度相比，观察组为100%，对照组为82.00%。比较2组数据，差距显著，有统计学意义（χ?=17.2896，P＜0.05）。
3.讨论
百草枯是一类除草剂，被广泛应用于农村农作中，百草枯毒性大、易溶于水，它可经过人体的呼吸道、消化道、皮肤吸收中毒，有着较高的病死率，能损害人体的肺脏、肝脏[6]，当患者全身中毒后，会引发多系统损害，而肺的损伤最为严重，如肺水肿、肺充血、肺纤维化等症状。临床研究表明，百草枯中毒后，对患者给予紧急洗胃能有效提高患者的存活率，洗胃越快，存活率越高。而积极的护理能有效减轻患者的痛苦，减少感染的发生，从而提高护理满意度。
本研究中，分别给予2组患者常规护理干预、急救护理，对比结果发现，对照组总效率为82.00%，明显低于观察组98.00%，差异有统计学意义（χ?=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为82.00%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（χ?=17.2896，P＜0.05）。
综上所述，急救护理应用于百草枯中毒患者的护理中，能有效降低患者的死亡率，提高护理效果以及护理满意度，帮助患者早日康复，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]邓惠锋.31例急性百草枯中毒患者的临床急救护理分析[J].中国医学创新2012,12(31):63-64.
[2]王红玲.百草枯中毒患者的急救护理体会[J].中国实用医药2013,12(04):207-208.
[3]袁媛,谢少清.百草枯中毒的急救护理现状[J].护理研究2013,25(08):682-683.
[4]刘英,李颖,王树伟.百草枯中毒患者的急救与护理体会[J].河北医药2013,22(24):3832-3833.
[5]黄秀芬.5例百草枯中毒患者的急救护理体会[J].广西中医药大学学报2013,21(03):104-106.
[6]潘焱梅.百草枯中毒的急救处理体会[J].深圳中西医结合杂志2015,10(09):117-118.
论文作者:周洁
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
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