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疼痛是人体组织细胞病理的提示，也是在一种机体保护性防御反应的紧急信号，很多患者在手术之后会出现疼痛，特别是手术后需要长期卧床休养的患者，这是因为手术后患者可能出现许多并发症，并且手术留下的创伤也可能感染恶化，这些因素都会导致患者出现疼痛症状。在临床护理中有五个生命体征，分别是体温、呼吸、脉搏、血压以及疼痛，这五大体征是护理的重点。 骨折是指骨结构完全或部分断裂，导致骨头之间的完整性与连续性中断。大部分骨折发生在幼年和老年期，因为这两个阶段骨骼较脆弱，骨头容易受到外力、内力影响断裂。骨折患者可能出现伤口疼痛、局部红肿变形、骨折处畸形、骨折部位有异常的骨肉摩擦音、肢体活动受限、休克、发热、淤血等症状。
骨折不是普通的摔伤，患者需要及时接受治疗，否则很可能留下终生的后遗症。骨折的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两种方法，两者的区别在于非手术治疗简单方便，给患者带来的疼痛感较小，治疗费用较低，而且骨折处的软组织和骨膜没有因手术切开，所以人体自身修复能力和血液供应没有受到破坏，患者愈合的速度要比接受手术治疗的患者要快，恢复后机能也比手术治疗的患者要好。但是非手术治疗只适用于骨折程度较轻的患者。
不同的骨折需要采取不同的治疗方法和护理方式。没有出现明显移位的骨折，比如裂纹骨折、青枝骨折，这类骨折不需要进行手术治疗，只要做好调养护理就可以逐渐恢复。而一些复杂的、严重的、明显移位的、多发性的骨折必须接受手术治疗，因为这类骨折不进行手术治疗的话难以复位，而且会留下后遗症，一些骨折引发的血管神经等重要脏器组织损伤也需要通过手术进行治疗。对于一些介于复杂与不复杂之间的骨折，则可以接受中医闭合复位治疗手法，并辅以中药内服外用，也可以起到治疗骨折的作用，并且疼痛感比手术治疗要轻。
骨折患者接受手术后会出现疼痛反应。疼痛会影响患者正常生活，还会导致患者生理功能紊乱，甚至出现休克。所以，骨折患者术后护理的重要内容之一是有效止痛。
护理人员对骨折患者的护理可以分为以下几个内容：1、护理人员要帮助患者固定好骨折部位，并定时进行检查，给患者提供舒适的医疗环境；2、护理人员要观察患者血压情况，因为血压的变化可以反映患者是否出血。如果患者骨折处出血，护理人员要及时止血，并并给患者加压输血输液，防止患者失血过多休克；3、护理人员可以给患者进行局部的热敷、推拿、理疗、针灸等物理治疗法，促进骨折周围血液循环；4、当患者出现疼痛反应时，护理人员要先检查患者疼痛原因，给患者适量的止痛药，并针对疼痛原因对症下药；5、对于四肢骨折的患者，护理人员要帮助患者抬高患肢，最好高于心脏水平面，这样可以有利于静脉血液的回流，减轻患者患肢肿胀程度，也可以使疼痛感降低；6、在使用石膏固定骨折肢体时，要避免石膏过紧或过松，石膏过紧可能增加患者疼痛感，过松则会影响恢复；7、骨折患者需要得到充足的睡眠，护理人员要帮助患者创造舒适的休养环境；8、在患者骨折部位基本恢复时，护理人员要帮助患者进行一定的肌肉锻炼，使患者可以快速恢复基本运动功能。
骨折患者术后容易出现夜间疼痛现象，这是因为麻醉在夜间作用逐渐消失，而骨折部位周围的组织释放致痛物质，导致患者出现疼痛感。会严重影响患者睡眠质量，而长时间睡眠不足会导致患者开始烦躁、精神衰弱等，使患者幸福感下降，也可能引发医患矛盾，所以护理人员要重视对患者的夜间护理。
护理人员可以给患者提供适量的布洛芬胶囊，如果痛感很强烈，再给患者肌肉注射曲马多注射液。一般来说骨折术后疼痛肿胀过一段时间会逐渐的消退，如果长时间没有消退，则有可能是局部充血水肿。患者需要进行x光照相检查，检查骨折处对位情况，是否存在其他并发症。
骨折患者还要注意饮食习惯，患者不可以食用辛辣、生冷、油腻的食物，而应该选择清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物。多吃蔬菜水果可以补充多种维生素，促进恢复。
儿童的骨骼比成年人脆弱，所以在面对儿童患者时，医护人员还要给患儿提供气垫床，来避免患儿的骶尾部、足跟以及腿部受到压迫。
论文作者:陈慧云
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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