曹 琳
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析并探讨槐耳颗粒在激素受体阳性的老年乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法：选取60例老年乳腺癌患者，依据术后治疗方法的不同将其列入实验组与对照组，每组各为30例。两组均行手术治疗，术后均行常规内分泌治疗，在此基础上，实验组加用槐耳颗粒。结果：实验组与对照组相比，患者复发转移率、无病生存时间、预后生存质量评分
均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年乳腺癌患者的治疗中应用槐耳颗粒能够有效地提高治疗有效率和患者的预后生存质量，降低患者的复发率，效果显著。
关键词：老年乳腺癌；槐耳颗粒；应用效果
乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率位列第一，在临床上，老年乳腺癌患者的自身免疫力和抵抗力均较差，放化疗耐受差，治疗难度较大，患者的预后生存质量普遍较低。为了寻找提高老年乳腺癌患者预后生存质量的有效方法，特开展本次研究，旨在分析槐耳颗粒的应用效果，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2012年1月~2014年1月期间收治的60例老年乳腺癌患者，所有患者均经临床检查得以确诊，均为Ⅰ~Ⅲ期初治单侧乳腺癌患者，乳腺癌改良根治术后，KPS评分>60分，估计生存期>6个月。依据治疗方法的不同将其列入实验组与对照组，每组各为30例。对照组中，患者的年龄为57～79岁，平均年龄为（65.5±3.5）岁，病程为3~7年，平均病程为（4.7+1.4）年；实验组中，患者的年龄为59～78岁，平均年龄为（65.7±3.6）岁，病程为2~8年，平均病程为（4.5+1.6）年。两组患者的平均年龄和病程及手术类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
手术治疗后，两组患者均行常规内分泌治疗，方法为每日1次使用2.5mg的来曲唑片（苏州威尔森药业有限公司，批号H39033836）进行口服治疗，在此基础上，实验组加用20g的槐耳颗粒（哈药集团制药总厂，批号H40034765），温水冲服，3 次/日。1个疗程为30d，共 6个疗程。对照组仅行内分泌治疗。
1.3观察指标
观察并记录两组治疗复发转移率、无病生存时间、预后生存质量评分。使用ADL量表[1]评估患者的预后生存质量，满分为100分，患者的得分越高，则表明恢复情况越好。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
术后对所有患者均随访2年，随访记录显示，两组复发率、无病生存时间和预后生存质量评分比较，实验组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.1两组复发率比较
实验组30例患者中，发生复发转移的患者为2例，复发率为6.67%；对照组中，发生复发转移的患者为9例，复发率为30%，χ2 =5.45，P<0.025，两组差异有统计学意义。
2.2 两组无病生存时间的比较（2年）
实验组30例患者中，平均无病生存时间为（23.7+3.7）月，对照组30例患者中，平均无病生存时间为（19.23+4.3）月，P<0.05，两组差异有统计学意义。
2.3 两组预后生存质量评分比较
实验组和对照组中，平均预后生存质量评分分别为（64.2+5.7）分和（42.3+4.9）分，P<0.05，两组差异有统计学意义。
表1 两组复发率和无病生存时间及预后生存质量评分及比较（ ±S）
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
有资料显示，乳腺癌的发病率呈现出连年上升的趋势[3]，已经逐渐成为威胁女性生命安全与健康的常见疾病之一，因此，这一疾病的防治也日益引起了广大医务工作者的密切关注。在乳腺癌的治疗中，术后常用的治疗方法包括内分泌治疗、生物靶向治疗以及放化疗等，均能够有效地巩固手术治疗的效果，降低患者的复发率和死亡率。其中，在老年乳腺癌患者的治疗中，由于其体弱，所以耐受力较差，因此往往难以进行长期的放化疗或者生物靶向治疗。因此，使用来曲唑片等药物内分泌治疗往往是激素受体阳性老年乳腺癌患者术后常用的辅助治疗方法。虽然老年乳腺癌患者的内分泌疗法逐渐成熟，但是郭方东[4]指出，内分泌疗法的治疗效果往往难以令人满意，其原因在于，治疗有效率较低，且治疗后容易复发。鉴于此，如何有效地控制老年乳腺癌患者的复发率，已经成为广大医务工作者密切关注的热点问题之一。
本研究旨在分析槐耳颗粒在老年乳腺癌患者术后的应用效果，该药物主要是来自于槐耳菌质，其中富含多糖蛋白，对于NK 细胞、T 细胞、单核细胞以及粒细胞等的细胞毒活性均有着十分显著的激活作用，因此能够有效地发挥逆转耐药的功效，所以既能够抑制肿瘤的活性，同时也能够增强机体的免疫功能，促进老年乳腺癌患者的康复。张建国，李洋等人[5]指出，老年乳腺癌患者的耐受性要远不如年轻患者，再加上患者术后的免疫功能均会受到不同程度的损伤，所以其肿瘤极容易复发。张建国，李洋等人[6]指出，术后及时地使用槐耳颗粒对老年乳腺癌患者进行巩固治疗，能够有效地降低短期复发转移率，可以有效地提高患者的预后生活质量。本研究中，实验组复发率为6.67%，无病生存时间（23.7+3.7）月，预后生存质量评分为（64.2+5.7）分，而对照组的复发率为30.0%，无病生存时间（19.23+4.3）月，预后生存质量评分为（42.3+4.9）分，差异均有统计学意义（P<0.05），与以往研究结果相符。但是截至目前，有关槐耳颗粒的抗肿瘤作用机制的研究还需要进一步的加强，有关该药物在增强老年乳腺癌患者机体免疫力方面的研究也有待进一步的深化。
综上可知，在老年乳腺癌患者的治疗中应用槐耳颗粒能够有效地提高治疗有效率和患者的预后生存质量，降低患者的复发率，效果显著，因此，值得推广使用。
参考文献：
[1]周平，雷秋模，曹亚丽等.槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（18）：3892-3893.
[2]殷星，候永超，王梅云等.观察槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效[J].中国医药指南，2013，15（20）：280-280，281.
[3]田平，宣小山，冯爱武等.槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及机制[J].中国社区医师，2015，24（4）：90-90，92.
[4]郭方东.槐耳颗粒治疗老年乳腺癌的临床疗效分析[J].中外医疗，2014，09（13）：26-27.
[5]张建国，李洋，王冰等.槐耳颗粒在三阴乳腺癌术后辅助治疗中的临床应用[J].牡丹江医学院学报，2014，13（5）：62-63.
[6]季春宜.槐耳颗粒抗肿瘤机制及在乳腺癌治疗中的作用研究进展[J].医学临床研究，2012，29（7）：1404-1406.
作者简介：曹琳，女，1988年2月出生，湖南长沙，医师，湖南省妇幼保健院乳腺外科。
论文作者:曹琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 颗粒论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;