（资阳区长春镇过鹿坪卫生院 湖南益阳 413053）
摘要：目的 研究分析百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法 选取2016年7月至2017年7月间我院收治的感冒后咳嗽患者90例，将其随机分为观察组与对照组各45例，予以观察组患者百合固金汤合止嗽散加减治疗，予以对照组患者常规对症治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.1%，对照组则为77.8%，组间对比差异显著且符合统计学意义（P＜0.05）。结论 对感冒后咳嗽患者采取百合固金汤合止嗽散加减治疗具有良好的临床疗效，治疗总有效率高，具有较高的临床推广实践价值。
关键词：百合固金汤；止嗽散；感冒后咳嗽；疗效观察
感冒中咳嗽是常见的一种症状，是气道变应性炎症引发的结果，而感冒后仍然咳嗽则是感冒急性期症状消失后咳嗽仍然存在的情况，业界称为气道过敏状态.常常在受到冷空气或其他刺激性气体刺激后，或食用刺激性食物后出现阵发性干咳， 咳嗽较为剧烈，患者常诉咽痒而咳，无其他不适，精神食纳好。查舌红，苔薄白，脉细数或正常。抗炎及止咳化痰治疗效果不佳。本症持续时间长，会对患者的正常生活与工作造成不良影响，夜间则会显著影响到患者的睡眠[1]，因此采取有效的方式对其进行治疗以尽快缓解患者的苦恼具有十分积极的意义。我院对百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的临床疗效进行了分组对比研究，取得了较为理想的结果，现将本次研究的详细内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月至2017年7月间收治的感冒后咳嗽患者90例，其年龄区间为15~67岁，平均（36.4±2.7）岁，男、女患者的人数比例为48：42。根据90例患者入院治疗的时间先后顺序将其随机分为观察组与对照组各45例，其中观察组患者的年龄区间为15~67岁，平均（35.7±2.5）岁，男、女患者的人数比例为25：20；对照组患者的年龄区间为15~67岁，平均（36.9±2.8）岁，男、女患者的人数比例为23：22。所有患者均确诊为感冒后咳嗽，排除其他疾病引发的咳嗽，所有患者均知晓本次研究且在知情同意书上签字，同时两组患者在年龄、性别等方面的差异不符合统计学意义（P＞0.05），本次研究具有比较价值。
1.2 方法
予以对照组患者常规治疗措施，具体的方法如下：给予患者氨溴索口服液（由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的贝莱 盐酸氨溴索口服溶液；国药准字H19980178；100mL）进行治疗，初始2~3d用药剂量为，每次10mL，每日3次，后可减为每日2次[2]；同时给予患者酮替芬（由上海衡山药业有限公司生产的乐宁 富马酸酮替芬胶囊；国药准字H31021308；30粒）进行治疗，每日早晚2次，每次1片。
予以观察组患者百合固金汤合止嗽散加减治疗，所用的基本方如下：芍药10g、百部10g、陈皮10g、当归10g、桔梗10g、白前10g、贝母10g、百合10g、生地黄20g、熟地黄20g、玄参20g、荆芥6g、紫苑15g、甘草6g、麦冬10g[3]。针对患者具体病情所用的加减药物及用量如下：对大便干结的患者方中改用生地30g、玄参30g并加杏仁10g、瓜蒌30g；对食欲不振的患者方中加用鸡内金10g、焦三仙各10g以及砂仁6g（后下）；对脾虚便溏的患者方中改用生地10g、玄参10g以及当归6g。每日服用1剂，将上述药方以水煎煮，滤取药液500mL左右，每日于早、中、晚饭前30min服用，每次温服170ml.
1个治疗疗程为7d，两组患者均治疗1个疗程，期间禁食辛辣、生冷、油腻以及油炸等食物，禁止吸烟与饮酒，避免大声讲话与唱歌等可能引起发音过度的情况。
1.3 评价指标
对两组患者治疗后的临床疗效进行评价，具体的评价指标如下：以咳嗽为主的临床症状消失为治愈；偶见咳嗽且咳嗽程度不剧烈、持续时间短为有效；不满足上述两种情况为无效。治疗总有效率=（治愈+有效）/该组样本量*100%。
1.4 统计学处理
本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用x2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。
2 结果
经过1个疗程的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为91.1%，对照组则为77.8%，组间对比差异显著且符合统计学意义（P＜0.05），其具体的疗效对比情况参见表1。
3 结论
感冒后咳嗽的主要临床表现就是咳嗽，常见伴有白色黏性痰液，部分患者咳嗽情况为干咳、咽痒以及咽干等[4]，同时会随着时间的推移逐渐消失，未发病时对患者的影响不大，而一旦受到粉尘、冷空气以及刺激性气体等刺激时，则会出现较长时间的、较为剧烈的咳嗽，从而对患者的工作、学习以及睡眠等造成不利影响。目前尚无针对感冒后咳嗽的特异性治疗方法[5]，一般是采用药性温和的药物进行治疗，以加快患者的康复速度并减少咳嗽的次数与频率。传统中医理论认为，感冒后咳嗽是外邪、寒、湿、热、风、火等侵袭入体，从而使得肺丧失其原有的、正常的宣肃升降之功效，从而造成肺气上逆引发咳嗽；同时又有内受咳嗽之伤，其病之根源在脾胃、病位在肺。因此对感冒后咳嗽进行治疗时需内外兼顾[6]。
百合固金汤合止嗽散加减方治疗感冒后咳嗽，方中百合固金汤起润肺补肾之功效，生地与熟地皆具有补肾之效，同时方中其他药材如麦冬可润肺清燥、百合清火止咳、桔梗利咽化痰、甘草结合桔梗化痰散结、荆芥解表祛风、陈皮宣降肺气以及川贝母止久咳等，再辅以甘草调和诸药，使其药效相互补充，从而起到了良好的抗炎、化痰以及镇咳的作用，同时对肾、肺等脏器进行调理[7]。结合我院本次的研究结果来看，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异符合统计学意义（P＜0.05），表明百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽具有较高的有效率，能够在较短时间内缓解患者的咳嗽症状，减轻患者因久咳不愈所受到的影响，同时上述药方药性温又兼有滋补之效，易于被患者接受。
综上所述，应用百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽具有比较理想的临床疗效，治疗总有效率高，治疗效果显著，具有较高的临床推广实践价值。
参考文献
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[7]刘桂伶，彭正发.百合固金汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2015（5）：200-201.
论文作者:马骥尤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 金汤论文; 百合论文; 加减论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第13期论文;