江苏省江阴市利港医院中西医结合胃病专科214444
【摘要】目的：分析温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果。方法：选用我院2013年1月—2015年11月收治的100例胃溃疡脾胃虚寒型患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各组50例。给予观察组，对照组不同的治疗方法。两组均给予三联根除幽门螺杆菌2W，其后观察组被给予温中消疡汤联合西药，对照组仅给予西药治疗对比分析两组患者治疗疗效，并在治疗后进行12个月的随访。结果：治疗后，观察组的总有效率96%，显著优于对照组78%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05），且观察组患者的复发率低于对照组。结论：采用温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效显著，且复发率较低，在临床上可进一步推广应用。
【关键词】温中消疡汤；联合；疗效
胃溃疡的发病多偏于中老年人，给予常规治疗方法大多数患者停药后，特别容易出现复发现象[1]。溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡[2]。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡[3]。脾胃虚寒是胃溃疡的一种常见类型，胃溃疡的发病机制以黏膜屏障功能降低为主要机制。同温中消疡合剂联合西药进行治疗，在促进溃疡愈合和防止复发方面疗效显著。本文选用温中消疡汤联合西药进行治疗，临床效果显著，现作如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选用我院2013年1月—2015年11月收治的100例胃溃疡脾胃虚寒型患者作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各组50例。观察组男29例，女21例，年龄39~79岁，平均年龄67.5岁，平均病程为2.1年；对照组男24例，女26例，年龄41~80岁，平均年龄77.4岁，平均病程为1.9年。观察组与对照组患者的年龄性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
根据胃溃疡诊断标准。患者的上腹部疼痛伴有周期性、节奏性及慢性等特点，使用抑酸药物可以减缓疼痛的效果，且伴有局限性深压痛，经胃镜检查，溃疡直径3~20cm，数量为2~3个。
1.3方法
本院给予两组患者三联法根除幽门螺杆菌，采用埃索20mg，阿莫西林1000mg，左氧氟沙星0.2，一日2次，疗程为2周，观察组患者温中消疡汤联合埃索美拉唑进行治疗。温中消疡汤的组成材料包括：西党参18g，白芍、桂枝各12g，炙甘草、炒香附子各6g，蒲公英30g，高良姜10g大枣3个，生姜3片。每天2袋，每袋200ml。埃索美拉唑服用为一日2次。对照组患者仅给予埃索美拉唑20mg治疗，一日2次，观察组埃索联合中药，每天2袋，每袋200ml。观察组与对照组的治疗周期均为6~8周。
1.4疗效标准
治愈：患者治疗后，临床症状消失，胃溃疡痊愈；显效：患者经治疗，临床症状显著改善；有效：患者经治疗，胃溃疡得到缓解；无效：患者治疗后，病症未改善，甚至有加重。
1.5统计学方法
本研究选用SPSS18.0统计学软件进行统计数据分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，当p<0.05时，则表示比较差异具有统计学意义。
2结果
比较观察组与对照组治疗1疗程后的临床效果。观察组总有效率为96%，对照组总有效率为78%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05），如表1所示。观察组患者在治疗12个月后，5例患者出现复发现象，复发率为10%；对照组患者在治疗12个月后，13例患者出现复发现象，复发率为26%，两组患者复发率比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
胃溃疡发病多于个人因素习惯有关系，因饮食的失调等原因，致使患者出现脾气虚弱、中焦失调以及胃络受损等情况。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。上腹部疼痛是本病的主要症状[4]。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛[5]。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律[6]。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。在治疗过程中，应当主攻脾胃虚寒，常规方法为健脾温中，实现补气、缓急的效果。
消化性溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”,“吐酸”的范畴,长可分为:脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型,治疗当以通降和胃,疏肝和胃等为原则采取相应的药物治疗胃溃疡的发病机制以黏膜屏障功能降低为主要机制。同温中消疡合剂联合西药进行治疗，在促进溃疡愈合和防止复发方面疗效显著。本研究选用温中消疡汤联合西药进行治疗，有效的实现了温中补气，缓急理气，消痈之痛的效果，其总有效率高达96%，与单纯西药治疗相比，差异具有统计学意义（p<0.05），且按照此方法进行治疗，复发的几率较低，安全性较好。
综上所述，采用温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡健脾虚寒型的临床效果较好，且不易复发，在临床上可以进一步进行推广和应用。
参考文献：
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[6]卢燕,刘丽凤,曾莎等.前列腺干细胞抗原基因和磷脂酶CE1基因多态性与老年幽门螺旋杆菌感染胃溃疡的易感性及对临床预后的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4923-4925.
论文作者:杨海娣
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 脾胃论文; 西药论文; 溃疡论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;