王月红
（安徽省岳西县中医院护理部 安徽岳西 246600）
【摘要】目的 分析基层医院在优质护理工作建设中存在的问题，并提出对策。方法 以基层医院实践为依据，总结主要问题，并提出改善建议。结果 基层医院优质护理工作主要面临的问题包括护理人员不足、技能较差、待遇不平等、非护理工作较多、患者健康生活习惯缺乏。结论 要从护理队伍、技能建设、收入分配机制、减少非护理工作、加强患者健康教育等方面出发，以推动基层医院优质护理工作开展。
【关键词】优质护理 基层医院 瓶颈问题 对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0289-02
优质护理工作的持续推进对于改善医院服务质量、促进和谐医患关系建设具有突出的价值[1]。基层医院作为面向基层人民群众的主要医疗机构，推动基层医院优质护理工作建设效果显著[2]。但是，从目前的实践来看，基层医院在推进优质护理工作中面临着一定的瓶颈问题。为此，认识这些瓶颈问题，并采取针对性的改善意义突出。
1 面临的瓶颈问题
1.1 护理人员明显不足
基层医院在优质护理工作建设中，护理人员明显不足的问题十分突出。优质护理工作的开展，从最终而言，都依赖于人的开展。唯有拥有了一支具有适当规模的护理队伍，才能为优质护理建设提供扎实的人力资源基础。但是，相比于大医院，基层医院由于编制、经费等多方面的原因，护理人员不足的问题十分明显，导致在优质护理建设中存在用人不足的尴尬。
1.2 护理技能与优质护理要求存在较大差距
基层医院的条件较为艰苦。由于条件的艰苦，基层医院对优秀人才的吸引力较低，高素质人才不愿意到基层医院服务的心理特点十分明显。目前在基层人员的护理队伍中，普遍存“两低一高”的情况，即：学历低、技能水平低，但是年龄普遍较大。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这样一种情况，让基层护理人员难以适应现代护理实践的发展，在护理技能上与优质护理的要求相差较远，影响了基层医院优质护理工作建设。
1.3 医护待遇不平等状况突出
随着医院改革的不断推进，基层医院面临着严峻的生存压力[3]。在生存压力的影响下，基层医院对于将能直接带来收益的治疗与诊断环节视为医院发展的核心和保障，并且在工资待遇、工作条件等方面给予了医生足够的倾斜。护理工作则由于并不直接带来收益，护理人员在工作条件、工资待遇等方面与医生的差距有不断扩大的趋势。这影响了护理人员的工作积极性，不利于基层医院优质护理的持续推进。
1.4 非护理工作比例突出
基层医院普遍存在人手不足的情况。为了弥补人手不足，基层医院的护理人员在从事护理工作的同时，还要承担很多非护理工作，牵扯了护理人员部分精力。在一些严重缺编的医院，非护理工作甚至成为护理人员的主要工作，护理工作则成为兼职工作。
1.5 患者缺乏健康常识
基层医院的患者主要来自于农村等经济条件较差地域，患者健康常识较为缺乏。在诊断治疗、住院观察康复等期间，不健康的生活方式也给护理工作开展带来了负面影响。
2 对策与建议
2.1 尽量增加护理人员
基层医院要在编制许可和经费保障的情况下，不断增加护理人员。鉴于基层医院的特点，可以考虑返聘，招收“三支一扶”大学生等方式，充实人员。此外，有关卫生主管部门也要从全面小康建设的大背景出发，加大对基层医院的财政扶持，招收更多的护理人员，满足基层医院需要。
2.2 不断提升护理技能
要坚持护理技能常规化和制度化培训。要积极密切与大型医院的联系，通过选派护理人员到大型医院参观、学习，了解当前护理的发展趋势。同时，要密切与专业学校的联系，通过提供实习岗位等方法，让具有较高理论素质的高校毕业生到院实习。
2.3 逐步完善收入分配机制
收入分配机制是调动医护人员工作积极性的经济保障。针对当前基层医院医护人员待遇不平等现象较为突出状况，在未来有必要结合收入分配改革等顶层设计，逐步完善收入分配机制，形成即充分反映医护人员劳动价值、又同时兼顾公平的收入分配机制。
2.4 让护理人员逐步从非护理工作中分离
基层医院护理人员的非护理工作占比较高，影响了优质护理工作建设[4]。针对这一情况，未来要在人员编制等方面逐步完善非护理工作的编制，让护理人员可以更好的从事专业的护理工作。
2.5 加强患者及家属的健康教育
优质护理工作建设离不开患者及家属的支持。基层医院患者由于经济水平、学识等方面的影响，健康生活理念不足。为此，还必须加强对患者及家属的健康教育，形成良好的医患互动，共同促进优质护理工作开展。
3 结语
优质护理工作是当前医院建设的核心工作之一，在促进医院发展、服务患者等方面具有突出的价值。基层医院面向基层群众，在优质护理工作推进中，基层医院由于多种原因，客观上存在较多的制约因素。但是，有理由相信，随着医疗领域改革的不断深入，基层医院可以较好的克服这些制约因素的负面影响，优质护理工作在不断探索中取得更好效果。
参考文献
[1] 霍丽萍，张秀琴.县级医院开展优质护理服务的难点与对策[J].全科护理，2012，10（12）：3236-3237.
[2] 吴云.影响基层医院开展优质护理示范工程活动的瓶颈和对策[J].吉林医学，2013,34（19）：3906-3907.
[3] 陈秀荣.基层医院在实施优质护理工作中存在的问题及对策[J].求医问药，2013,11（5）：249.
[4] 陆柳雪，廖琴.桂西地区基层医院在优质护理推进中的瓶颈问题和对策[J].右江医学，2011,39（6）：805-806.
论文作者:王月红
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：基层论文; 医院论文; 护理工作论文; 护理人员论文; 患者论文; 等方面论文; 对策论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;