关键词: 中医外科；药物制备；实践
我院中医教研室一直承担着长沙医学院中医学院《中医外科学》的教学工作。经过多年的教学，笔者发现学生在学习中医外科的过程中会遇到许多困难，如中药外用制剂的实际运用和具体操作技巧。因此，笔者强调课堂学习和实际操作的联系，建立中医外治法实训教学平台，对医学生进行常用的中医外科学外治法项目训练，使其熟悉并掌握中医外科学外治法的基本技能和技术，突出中医外科特色教学，获得了非常好的教学效果，具体介绍如下：
1 学生在《中医外科学》学习过程中遇到的困难
1.1单纯的课堂学习无法满足实际操作的要求
中医外科学属于中医学的二级学科，是以中医药理论为基础，阐述外科疾病证治规律的一门临床学科[1]。中医外科学有过辉煌的历史，但目前在大多数人都认同其疗效及特色的同时，其地位却不断弱化[2]。现有教学模式仍以课堂教学为主，教学内容以专业术语和理论解释为主，技能训练的内容很少[3]。
1.2 中药制剂种类繁多、内外治法复杂，课堂理解难度很大
《中医外科学》所需掌握的外用制剂种类多，剂型也多，如膏剂、水剂、油剂等况且每种不同的剂型的用药又不用。更重要的是临床上每个患者所需外用不同，及时同一患者创面在不同的时期外用药也不同，不仅需要根据病情和证型选择药物，剂型也需要辩证选择。以上内容体现了中医外科学的重要特色，但由于学时限制，课堂讲授无法是学生非常深入学习了解。
2中医外科模拟换药室的建立与运行
我院已经拥有中医楼，中医外科模拟换药室属于布置规划内。中医教研室教师多为硕士研究生，多具有较高较高的学识学历，有非常丰富的实验准备和实验带教能力。更重要的
是中医外用药剂制备简单，实行和运行起来容易。
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3中医外科模拟换药室的具体教学模式
3.1 课堂理论学习与临床实际操作的紧密结合
在模拟换药前，充分利用现代多媒体教学优势，播放中医外科临床操作规范以及详细介绍多种外用制剂的课件，使学生能实际操作前能见到临床实际操作技术并且相对直观、生动地熟悉外用药剂。
3.2利用学科特色与模拟换药室优势提高教学效果
根据教学内容开展中医外科实验课，即在模拟换药室内进行实验操作。具体包括以下几个方面：（1）中医常见外用药的辨别与应用。如辨别金黄散（膏）、冲和散、回阳玉龙散、生肌玉红膏、红油膏、九一丹等常见用药。（2）中医外科常见的规范操作。如无菌操作、清创缝合等。
4 中医外科模拟换药室教学的特色与创新
4.1注重学生动手能力，强化教学特点。
本项目最大的特色和创新之处在于学生自己动手，自主进行药物制备，非老师代劳。《中医外科学》是一门操作技能较强的临床学科，尤其是外治法，在基层医院广泛应用，简便廉验，十分重要。理应对学生多进行实训操作，才能耳濡目睹，熟能生巧，方可体现出大专教学的特点，最终培养出临床实用型的医学人才。
4.2秉承传统医学，突出中医外科特色。
通过建立中医外治法实训教学平台，对医学生进行常用的中医外科学外治法项目训练，使其熟悉并掌握中医外科学外治法的基本技能和技术，即是突出中医外科特色教学。
4.3开创中医外治法实训教学模式。
历年来各大专院校开设的《中医外科学》课程鲜见外治法实训教学，本课题在突出中医外科特色的宗旨下，围绕培养出实用型大专中医人才这一目标，首开中医外治法教学模式，填补了《中医外科学》实训教学的空白。
4.4完善中医外科学外治法的课程体系。
西医外科学强调手术，中医外科学重视外治法，此为医学界共识。由此可知，无论何时何地均应注重中医外治法实训教学。本课题依据大专中医人才培养方案首先拟定中医外治法实训教学，实属完善了中医外科学外治法的课程体系。
5体会
在高等中医药人才的培养中，如何提高大学生的创新能力和实践能力，已经成为推进实践教学改革的一项重要课题。为此，必须优化实践教学内容，积极推进实践教学方法的改革与创新。
中医外科实践教学改革有助于学生对中医基本理论知识，外科操作技术的融汇贯通，有利于激发学生的学习积极性，变被动学习为主动学习，增强动手能力和临床技能；实践教学改革也有助于促进教师业务素质的提高，教学相长，互相促进。综上所述，在中医外科学的教学中，只要把握了上述环节和方法，不断探索，总结经验，转变传统教学观念，激发学生学习的主动性与积极性，缩短理论与实践的差距，就会使教学质量得到显著提高。
参考文献：
[1].李曰庆，中医外科学[M]，北京:中国中医药出版社,2007:6.
[2].陈得轩，中医外科学有关理论问题的认识[J]，中医教育,2009,28(2):6.
[3].刘建国，俞国华.谈中医外科教学改革的四个突破[J].中国中医药信息杂志，2008,15(8):111.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/5
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