刘红丽 孙凯
（河北省石家庄市无极县医院骨科 河北石家庄 052400）
【摘要】目的：对进行内固定术后的腰椎骨折患者进行观察和护理。方法：选取该院2014年6月～2015年6月期间接收的58例胸腰椎骨折患者当作研究对象，运用随机分组法将其分为对照组与观察组，对病患进行手术复位内固定术后，对照组进行常规护理，观察组则进行围手术期的护理，包括术前护理、术后护理、恢复锻炼等，然后比较两组病患术后恢复情况和满意度。结果：所有病患均经过内固定术治疗和围手术期精心护理后，观察组病患术后并发症发生率、疼痛发生率、住院时间均显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)结论：胸腰椎骨折患者在接受内固定术治疗后的观察与护理对于病患的术后康复和并发症的预防是必不可少的，并且在围手术期进行精细护理比通常护理的效果有着显著的提高。
【关键词】胸腰椎骨折；内固定术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0205-02
胸腰椎骨折在临床上骨科中是一种常见的脊柱创伤，坠落、跌倒、撞击都可能造成胸腰椎骨折，胸腰椎骨折患者中骨折多发之处多发生在腰椎，而且容易发生严重腰椎骨折，还会造成一定的腰椎管间隙变小等。如果胸腰椎骨折患者发生瘫痪的情况，会导致生活自理不能等问题。临床应对胸腰椎骨折患者通常采用内固定法实施治疗，并在围手术期施行精细护理，可以大大提高病患的术后恢复，以及生活的舒适度和方便性，而通常的术后护理不具有针对性，效果难免不尽人意。该研究选调医院58例病患进行一系列相关研究，运用内固定术对其伤处实施处理和治疗，并在围手术期展开观察护理，患者在一系列护理观察下恢复很好，现报道如下。
1.材料和方法
1.1 一般资料
选取该院收治的 58例胸腰椎骨折患者当作研究对象，其中男性 31例，女性27例，年龄为20～80岁，平均年龄45.6岁。腰椎损伤节段包括T10 5例,T11 3例,T12 11例,L1 22例,L2 9例,L3 3例,L4 5例。导致腰椎损伤的事故通常有跌落20例，坠伤16例，砸伤12例，交通事故10例。
1.2 方法
用固定术对58例胸腰椎骨折患者实施修复治疗，并在围手术期进行精细的观察护理，具体实施内容如下。
1.2.1术前护理 首先是心理护理，胸腰椎骨折患者在突发的跌倒，坠落甚至是车祸等事故，首先是身体的剧痛，然后是伴随而来的心理的恐惧和无助，这种身心的伤害，会使病患心理产生极大的负面影响。骨折后带来的生活不便甚至是瘫痪等，更是会让病患心理蒙上阴影，产生焦虑、紧张、恐惧。这些都会导致病患的悲观情绪和自责无能的心态，从而使病患发生愤怒、焦躁、言行激进的行为等。因此心理护理对于胸腰椎骨折患者来说是有助于治疗进行和术后康复的，是重要的护理方式。在术前护理的实施过程中，护理人员应该态度和善，并且给予病患足够多的安慰，帮助他们树立医疗信心，一起战胜病魔。要多鼓励家属和病患，让他们对手术治疗充满信心，期间护理人员应尽可能达成患者的需求。观察者应对患者大小便，饮食规律，以及各项体征进行详细的观察记录，还要全面进行神经损伤方面的检查和判断。饮食护理也是术前护理之一，胸腰椎骨折患者在手术后，身体会有很大的创伤，不宜食用辛辣，油腻的食物，而应摄取适量的清淡的食物。护理人员要观察病患的肠胃恢复情况，以便适度增加一些富含营养的食物，粗纤维的食物，这些都是有主于病患康复的。
1.2.2术后护理 一般护理，手术后医务护理者应实时观察测量患者脉搏、体温、血压还有呼吸的变化。疼痛护理，手术后的患者容易发生疼痛，会导致心情受到影响，并使之生活自理不便，所以护理人员应该多关照患者，多安慰和鼓励患者，还可以向患者耐心讲解病痛的具体过程，并且使之消除恐惧，以此让病患的注意力不在疼痛点上，让病患最快最大程度地康复。最后护理人员还应协助病患进行机体的恢复性锻炼，比如简单的关节活动，肌肉运动等，有助于病患术后运动能力的恢复。
1.2.3并发症的预防和护理 压疮或褥疮，肺部感染，泌尿道感染，下肢深静脉血栓都是胸腰椎骨折患者术后易发的并发症，护理人员应注意观察和预防。一旦出现相关症状，应立即采取措施进行治疗和改善，让病患在术后能安心养病，而不是病上加病。
1.3 观察指标
所有病患护理效果评估标准包括术后并发症发生率、疼痛率以及住院时间。
1.4 统计学方法
选择SPSS 18.0进行数据统计，计数数据采取百分比表示，计量资料以x-±s表示，组间比采用χ2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。见表。
2.结果
所有患者均经过内固定术治疗和围手术期精细护理后，观察组患者术后并发症发生率、疼痛发生率、住院时间均显著小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胸腰椎骨折在临床上骨科中是一种常见的脊柱创伤，坠落、跌倒、撞击都可能造成胸腰椎骨折，腰胸腰椎骨折患者中骨折多发之处多发生在腰椎，而且容易发生严重腰椎骨折，还会造成一定的腰椎管间隙变小等。如果胸腰椎骨折患者发生瘫痪的情况，会导致生活自理不能等问题。临床应对该类病症而通常的术后护理不具有针对性，效果难免不尽人意。该研究选调医院58例病患，运用内固定术对其伤处实施处理和治疗，并在围手术期展开观察护理，患者在一系列护理观察下恢复很好。
综上所述，胸腰椎骨折患者在接受内固定术治疗后的观察与护理对于患者的术后康复和并发症的预防是必不可少的，并且在围手术期进行精细护理比通常护理的效果有着显著的提高。
【文献参考】
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论文作者:刘红丽,孙凯
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
标签：腰椎论文; 病患论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 发生率论文; 《心理医生》2016年4期论文;