慢性肾功能衰竭饮食有哪些注意问题论文_翟正琼

（四川省建筑医院 四川成都 610036）慢性肾功能衰竭对人体的危害大，严重损害患者的身心健康，需要积极预防治疗。慢性肾功能衰竭患者还需注意饮食，科学饮食对控制病情有一定作用。1 什么是慢性肾功能衰竭？慢性肾功能衰竭（CRF）也称慢性肾功能不全，是指因各种原因导致慢性进行性肾实质损害，引起肾脏萎缩而无法维持基本功能，是以代谢产物潴留、水电解质及酸碱失衡、全身各系统受累等为显著特征的临床综合征，实际上就是平时称的“尿毒症”。其中，原发性及继发性肾小球肾炎是引起慢性肾功能衰竭的主要原因。2 慢性肾功能衰竭饮食方面的注意事项2.1 日常饮食注意事项慢性肾功能衰竭的日常饮食需注意以下几点：（1）低蛋白饮食，并非无限制低，一般来说，每天保证0.6-0.8g/（kg·d）。低蛋白饮食中50%来源于优质蛋白，包括黄豆制品、肉、禽类、鱼类、蛋类与奶等，其余蛋白主要由水果、蔬菜与谷类提供；（2）每天热量供给充足，每天按照30-35千卡/（kg·d）的标准供给，维持理想体重；（3）以热量高、含蛋白质低的食物为主，如南瓜、芋头、山药、白薯、藕粉及土豆等。如果进食热量较少，则适当提供一些含糖高的食物，如葡萄糖、蜂蜜，或者是植物油，增加热量，满足机体需求。2.2 豆制品慢性肾功能衰竭病人可以吃豆制品吗？豆制品是植物蛋白，但是其蛋白质中必需氨基酸（EAA），数量与比例接近动物蛋白。动物蛋白含45%EAA，植物蛋白约占35%-40%（谷类35%，豆类39%-40%），豆类蛋白质EAA与动物蛋白十分接近，是最好的植物性优质蛋白。豆类食物含有丰富的优质蛋白，同时其含有的胆固醇低于动物蛋白，富含亚油酸及磷脂，可减轻血管硬化，延缓疾病进展。因此，慢性肾功能衰竭病人可以吃豆制品。2.3 含磷高的食物慢性肾功能衰竭病人为什么要限制含磷高的食物呢？慢性肾功能衰竭，肾功能受损严重，血磷升高，高磷血症加剧肾脏损害，继发低血钙及甲状旁腺功能亢进等。因此，慢性肾功能衰竭患者应该限制高磷食物，如蛋黄、骨髓、动物内脏及肉松等。肉、禽及土豆等食物水煮去汤后再烹调可减少食物中的含磷量。避免服用含铝的磷结合剂，早期可稍微补充钙剂及维生素D，减轻高磷低钙情况。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.4 钾慢性肾功能衰竭病人如何控制钾摄入？慢性肾功能衰竭病人容易表现出血钾紊乱状态，少尿、无尿、酸中毒的患者发生高血钾症的几率高。血钾太高容易导致心跳骤停，危及生命。建议慢性肾功能衰竭病人患者停用保钾利尿药，纠正酸中毒，减少摄入钾。其中，豆腐皮、海带、紫菜、蘑菇、玉兰片、赤小豆、绿豆、黄豆、鲜蘑菇、干莲子、干辣椒、花椒、萝卜干、落花生等含钾量较高，每100g含钾超过1g。鸭梨、苹果、柑桔等含钾较低，100g含钾量0.1-0.3g左右，藕粉基本不含钾。不同的食物可采取不同的方法减少钾摄入：（1）蔬菜开水烫过后捞起，再用油炒或者凉拌，少吃生菜、菜汤；（2）水果，避免食用高钾水果与果汁；（3）肉类，不要吃浓缩汤，也不要肉汁拌饭；（4）饮料，避免喝咖啡、茶、人参精、运动饮料等，最好选择白开水或者矿泉水；（5）调味品，避免选用含钾盐、健康美味盐、低钠盐及无盐酱油；（6）其他，如坚果类、巧克力、番茄酱、水果干、药膳汤等。2.5 盐慢性肾功能衰竭可以吃盐吗？这需要根据病情决定。若是伴有高血压、水肿或者是充血性心脏病，需要低盐饮食，每天食盐2-3g，或者10毫升酱油。避免食用罐头、腌制品等加工类食物，慎重选择调味品，如鸡精、味精、酱油、辣椒酱、番茄酱等。白醋、花椒、五香、八角、柠檬汁、香菜、葱等这些调味品可食用。但是需要定期复查，以免过度限制钠的摄入，诱发低钠血症。如果没有上述情况，则一般不做过分限制。2.6 尿酸高的食物痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，高尿酸血症是引起痛风的直接原因，由于尿酸生成、肾尿酸排泄失衡引起的。痛风可导致肾脏损害。慢性肾功能衰竭时尿酸排出减少，容易引起血尿酸升高。因此，慢性肾功能衰竭应该忌食高嘌呤饮食。嘌呤高的食物（150~1500mg%）包括凤尾鱼、沙丁鱼、鱼仔、动物内脏、肉汁等；嘌呤含量较高的（75~150mg%）包括鲈鱼、鳗鱼、贝类水产、猪肉、牛肉、鸡、扁豆、鲤鱼、鳕鱼、鸭、兔、菠菜、蘑菇等。综上，慢性肾功能衰竭确诊后应该遵照医嘱对症治疗，同时加强饮食干预，科学进食，满足身体需要，且辅助控制病情，改善预后。

论文作者:翟正琼

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期

论文发表时间:2020/1/17

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