（第三军医大学大坪医院 重庆 400010）
【摘要】分析护理工作中存在的问题并提出应对措施。
【关键词】护患关系；问题；应对措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0387-01
护患关系是指在护理实践活动中，护理人员与患者之间建立的人际关系[1]。随着人们物质和精神生活的不断提高，患者维权意识增强，对护理质量的期望值越来越高。如何正确的处理护患关系，调节护患矛盾，对临床护士提出了崭新的挑战，也是摆在护理工作者面前的重要课题。良好的护患关系既有利于护士展开治疗活动，又有利于调节患者的情绪，以期望尽快促进患者康复。
1护患关系存在的问题
1.1 护患关系紧张
临床护士与不同的患者接触，以胆颤心惊的状态去工作，从而造成了护士和患者之间的关系越来越紧张。有研究对650名护理人员的调查显示，67%的护理人员在临床工作中受过暴力伤害[2]。由此可见护患关系的紧张程度。
1.2 细节护理不到位
在各级医院中，护士存在较大的缺口，当病人多的时候，长久过量的任务使护士在工作中容易产生倦怠心理，身体和心理都处于消极怠工的状态，此时如果进行治疗和护理，容易怠慢，细节服务不到位[3]。
1.3 信任的危机
随着现在医患关系、护患关系的日益演变剧烈，有些病人对医生都极其不信任，对护士的叮嘱更加不在乎甚至有意违反，觉得进入医院自己会“被宰”，这就更加造成了信任的危机。
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1.4 护士缺乏慎独
《礼记·中庸》说：“莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也”。医疗卫生是一项专业性，技术性很强的工作，护士值夜班，无人监督，多数病人又缺乏相关知识，决定了护士工作的独立性，所以培养“慎独”是必要的[4]。延续性护理在夜间工作期间也要等到保障。
1.5 护士缺乏成就感
护士对自身工作的满意度下降，对所从事的工作缺乏成就感和认同感，加之护患纠纷多，工作强度大，收入又不高，从而导致了近年来护士离职率居高不下[5]。
2.应对措施
2.1 加大对护士的关注
当今护理职业中，护士社会地位相对较低，进修，再教育和职称晋升难，长期超负荷工作，造成了护士摆脱不了的不平衡和压抑心理，势必影响护患关系向好的方向发展。无论是医院的管理者还是社会以及国家的相关政策都应该给予护士相应的关心，使护士提升自身的职业成就感和认同感；提高护士的薪资待遇，使护理工作得到认可。
2.2 执行护理制度，提高法律意识
护士严格执行制度，做到有章有序，对护士及患者都是双向保护。在实施优质护理的同时加强医疗卫生法律法规的学习，明确护士在医疗过程中的责任与义务，增强职业使命感和责任感，防止医疗差错纠纷的发生[6]。
2.3 提高护士的专业理论及操作技能
现代护理模式的更新，对护士综合能力的提高提出了高的要求。临床各级护士在各自的岗位上承担着不同的角色，为了满足现代高标准的工作，要不断地加强学习，进行终身在职教育，提高自身素质[7]。如果没有过硬的基本功，护理操作失败，给患者造成不必要的痛苦，使患者急躁易怒，也容易导致护患关系紧张。
2.4 加强优质护理
患者进入一个新的环境，由于环境、生活习惯的改变以及医院的制度约束，常常处于一个被动的状态。护士接触患者前，应了解患者的需要，根据不同病情，采取不同的接触方式，与患者接触时要换位思考，以积极乐观的语言与患者多沟通，以期早日康复。在护理措施实施过程中需要注重病人的生理需求，了解病人的主诉，开导病人消除对疾病的恐惧和对陌生环境的陌生感。
2.5 建立医护患三方关系缓冲协调机制
护士应像纽带一样连接着医生和病人，有责任充当病人与医生的信息传递者，通过双方交流，消除隐患，纠纷和矛盾。医患双方携起手来共同与疾病作斗争才能达成和谐的医患关系，从而构建和谐的护患关系。
3.小结
构建和谐的护患关系除了需要医院管理者和护理人员的努力外，也离不开政府，社会及病人的全力支持，政府应继续深化医疗卫生体制改革，不断减轻病人负担，同时病人也应该积极配合护理工作，以宽容理解的态度对待护士，为创造和谐的护患关系共同努力[8]。
【参考文献】
[1]冉塬钰.护患双方对护患关系紧张的认知比较[J].护理研究，2013，27（2C）:506-507.
[2]张宇，护士在岗遭受暴力侵害的现状研究[J].中华护理杂志，2008，12（11）:23.
[3]李淑平.建立良好护患关系的措施[J].全科护理，2014，12(12):3337-3338.
[4]于桂英.论护士素质与护患关系[J].医学信息，2011，24(1)：227-228.
[5]王秋桐.医疗卫生机构护患关系存在的问题及应对措施[J].护理管理，2014，8（12）；2271-2272.
[6]夏岚.护患关系影响因素及对策[J].全科护理，2013，8(11):2084-2085.
[7]陈丽华.各级临床护士岗位培训需求调查分析[J].护理学杂志，2013，28（14）:74-75.
[8]丁荆妮.护患双方对护患关系的认知现状[J].护理研究，2015，10(29)，3782-3783.
论文作者:宋小静,蒋红梅（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
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