北京老年医院 护师
摘要：目的：观察延续性护理对老年性哮喘患者的影响。方法：选取我院2017年4月～2018年4月收治的老年性哮喘患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组给予延续性护理，评价两组患者在出院前以及出院后3个月的心理状态。结果：两组患者出院后3个月的SDS评分明显低于出院前，ADL评分明显高于出院前，同时观察组在出院后3个月的SDS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组在出院后3个月的心理状态评分明显低于对照组的心理状态评分，两组之间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理能够有效的改善老年性哮喘患者的心理状态和生活能力，值得在临床上被广泛推广和应用。
关键词：延续性护理；老年性哮喘患者；影响；观察
老年性哮喘指的是年龄在60岁以上符合哮喘病诊断标准的所有患者，包括在60岁以前和60岁以后发病的所有哮喘病患者[1]。随着我国人口老龄化的情况越来越严重，老年性哮喘的患病比例呈现逐年上升的趋势，并且许多老年性哮喘患者多伴有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病及左心衰竭等疾病，再加上老年性哮喘极易反复发作，因此大部分老年性哮喘患者的心理状态都相对较差。延续性护理是护理措施从医院到家庭的一种延续[2]。有研究显示，延续性护理能够有效的改善老年性哮喘患者的心理状态。选取我院2017年4月～2018年4月收治的老年性哮喘患者给予延续性护理和给予常规护理各50例进行比较研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月～2018年4月收治的老年性哮喘患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。其中观察组中男25例，女25例，年龄55～75岁，平均年龄（65.3±3.1）岁，病程3～15年，平均病程（8.2±1.6）年，重度15例，中度15例，轻度20例；对照组中男23例，女27例，年龄58～78岁，平均年龄（65.5±3.3）岁，病程2～16年，平均病程（8.5±1.8）年，重度17例，中度16例，轻度17例，两组患者性别、年龄以及病情程度比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，具体内容：（1）护理人员要通过电话随访叮嘱患者合理饮食，并且戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，可以极大程度上减少烟酒会对支气管的损害。（2）护理人员在电话随访中要叮嘱患者适当的加强锻炼，通过运动锻炼调整患者的身体状况以及心理状态，但是也要叮嘱患者在进行运动锻炼的时候，运动强度不可过强，要在自身耐受程度之内，才能充分的发挥运动锻炼的效果，从而极大程度上改善患者的心理状态。
观察组给予延续性护理，具体内容：（1）患者在出院前进行出有关心理状态评分的问卷调查，从而明确患者在出院前的心理状态。并且护理人员也要详细记录患者的个人信息，为后续的电话随访以及家庭随访奠定良好的基础。（2）电话随访。在患者出院后，医务人员每周都要对患者进行1次电话随访，通过电话随访了解患者的恢复情况，并且要叮嘱患者要按时吃药，从而保证患者的康复速度。还要询问患者的用药情况，如果患者存在漏服的情况，根据患者的实际情况进行相应的补药措施，同时叮嘱患者还要保持规律的日常休息，养成早睡早起的良好习惯。（3）家庭随访。在患者出院后，医务人员每个月都要对患者进行1次家庭随访，医务人员亲自到患者的家中查看患者的恢复情况，并且询问患者的用药情况以及生活情况，从而及时的掌握患者病情的变化，同时要根据患者的实际情况制定针对性的护理计划，极大程度上加快患者的康复速度。（4）心理护理。患者因为哮喘疾病反复发作会产生焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员要利用电话随访以及家庭随访对患者进行有效的心理护理，及时的消除患者焦虑、抑郁的负性情绪，从而有效的改善患者的心理状态。
1.3观察指标
对两组患者在出院前以及出院后3个月的心理状态进行评价，主要是抑郁评分。在抑郁评分方面，根据国际通用的抑郁自评量表（SDS）进行评分，总分是100分，SDS≥50分表示存在抑郁的情况。并且使用ADL量表评价患者的生活能力，ADL≥60分表示患者的日常生活可以基本自理。
1.4统计学方法 x2
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者SDS评分和ADL评分比较
两组患者出院前的SDS评分和ADL评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；两组患者出院后3个月的SDS评分低于出院前，并且ADL评分高于出院前，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组出院后3个月的SDS评分低于对照组，同时ADL评分高于对照组，两组之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者SDS评分和ADL评分比较（±s，分）
3.讨论
延续性护理主要包括信息方面的延续、关系方面的延续以及管理方面的延续[3]。信息方面的延续就是患者在出院之前留下详细的个人信息，为以后随访做好充分的准备。患者也需要填写心理状态评分问卷，记录患者在出院之前的心理状态。关系方面的延续指的是护理人员后期的电话随访以及家庭随访，护理人员通过电话随访和家庭随访加强了和患者之间的联系，使得护患关系更加的和谐。管理方面的延续指的就是护理人员在随访过程中对患者进行的指导，根据患者病情的恢复情况不断的完善和转变护理计划，使得护理计划更加符合患者的实际情况，在一定程度上可以加快患者的康复速度，从而有效的改善患者的心理状态和生活能力。
本研究结果显示，两组患者出院后3个月的SDS评分明显低于出院前，ADL评分明显高于出院前，同时观察组在出院后3个月的SDS评分明显低于对照组，ADL评分明显高于对照组，充分说明延续性护理能够有效的改善老年性哮喘患者的心理状态和生活能力。
综上所述，延续性护理能够有效的改善老年性哮喘患者的心理状态和生活能力，值得在临床上被广泛推广和应用。
参考文献：
[1]滕月玲，李香玉，程丽娜.延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者生活质量的影响[J].广东医学，2017，38（16）：2586-2588.
[2]杨建伟，陈敏，马萍，等.老年重症支气管哮喘患者急性发作期的护理[J].护士进修杂志，2015，30（22）：2096-2097.
[3]袁梅，黄翠红，欧瑞燕，等.延续性护理对老年性哮喘患者的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（02）：287-288.
论文作者:张艳秋
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
标签：患者论文; 延续性论文; 哮喘论文; 评分论文; 心理论文; 状态论文; 两组论文; 《健康世界》2018年14期论文;