（上海市闵行区七宝社区卫生服务中心药剂科 上海 201101）
【摘要】目的：分析上海某社区卫生服务中心十年抗生素的应用情况。方法：通过世界卫生组织所推荐的DDD（日计量）法展开计算，通过频率排序法展开分析，随机抽选上海某社区卫生服务中心自2008年1月至2017年12月诊疗过程中使用抗生素的7000处方，分析抗生素的名称、用法用量、种类以及具体的费用。结果：按照销售金额排序，排名在前三位的抗生素依次是头孢呋辛酯片、阿奇霉素肠溶胶囊和头孢丙烯胶囊；按照DDDs排序，排名在前三位的抗生素依次为头孢呋辛酯片、阿奇霉素肠溶胶囊和注射用头孢呋辛钠。结论：上海某社区卫生服务中心大部分抗生素的选取都是合理的，并且临床医生是非常严格地遵循抗生素的基本使用原则的，但仍需在以后的工作中认真严格地要求自身按照临床规定的用药原则为患者进行抗生素用药。
【关键词】十年抗生素；社区卫生服务中心；应用情况
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0352-02
抗生素的种类非常多样，在各个科室当中都会应用到抗生素，但是在抗生素的不断研发下，临床不合理用药的现象越发普遍，这在一定程度上会对疾病的医治起到阻滞作用[1]。与此同时，医学界当中的有关学者也开始重视起来抗生素的合理使用情况，并对怎样合理使用抗生素作深入的研究[2]。本文随机抽选上海某社区卫生服务中心自2008年1月至2017年12月诊疗过程中使用抗生素的7000张处方，对该社区卫生服务中心的抗生素使用情况作如下的分析，下述内容为研究过程当中的关键内容：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象是随机抽选从上海某社区卫生服务中心自2008年1月至2017年12月诊疗过程中使用抗生素的7000张处方，所抽选的处方是从该服务中心的信息系统当中抽取出来的，对这些处方当中抗生素的销售金额以及每一种抗生素的用药频度（DDDs）值进行计算和统计。
1.2 研究方法
按照WHO（世界卫生组织）所推荐的DDD法，也就是限定日剂法，根据每一种抗生素的DDD数据将抗生素的用药频度（DDDs值）计算分析出来，价格是按照从2008年1月至2017年12月的药品销售价格进行计算的，并对价格展开相应的统计分析以及排序[3,4]。并且用药频度（DDDs）值和DDD值之间的转换公式是，DDDs=药品的总消耗量（单位为克）/药品的DDD值（单位为克）。
1.3 统计学分析
统计学软件SPSS21.0进行数据分析，并计算出使用数量最多的药物以及使用某一类抗生素药物的总金额，对这些数据进行排序以及统计分析的处理。
2.结果
2.1 抗生素的销售金额排序
经过对处方进行分析得到，按照销售金额排序，排名在前三位的抗生素依次是头孢呋辛酯片、阿奇霉素肠溶胶囊和头孢丙烯胶囊。
2.2 抗生素的DDDs排序
按照DDDs排序，排名在前三位的抗生素依次为头孢呋辛酯片、阿奇霉素肠溶胶囊和注射用头孢呋辛钠，其他抗生素的DDDs排名见表。
3.讨论
当前，有部分医院在进行临床诊治这一过程当中，由于部分医务人员自身的问题，使得医务人员的合理用药意识逐渐变得淡薄起来，在对患者进行疾病的诊治和用药过程中，往往会出现抗生素使用不合理的现象，也就是医务人员所开取的抗生素是不能够对患者的疾病起到一定的治愈作用，疗效不是很明显，这会造成滥用抗生素以及过度使用药物等不良现象的大量发生，进而将患者服用药物之后出现的不良反应次数显著加大[5]。因此，上海某社区卫生服务中心针对其内部抗生素的使用情况作了深入的调查，调查数据是从2008年1月至2017年12月所开取的处方当中抽选的，以便得出在该社区卫生服务中心是否出现抗生素滥用的情况。
从抗生素的使用情况可以看出，根据注射青霉素钠和注射头孢呋辛钠的DDDs排名可以得到，静脉注射占有非常大的比重，这和大部分学者做的临床研究得到的结果接近。抗生素静脉注射是一种非常常规的用药方法，通常在用药过程当中，会存在配伍复杂、给药时间过长、静脉注射量过大的显著特点。因此，在进行抗生素的静脉注射时，在用药的大部分缓解当中，会提高不良事件的发生率，尽管静脉注射这一用药方法有着见效快的显著优势，但其所带来的危害也是值得我们去重视的，故而提倡尽量谨慎使用静脉注射这一用药方法[6]。
由此可见，上海某社区卫生服务中心抗生素的使用情况是比较合理的，并且临床医生是非常严格地遵循抗生素的基本使用原则的，仍需在以后的工作中认真严格地要求自身按照临床规定的用药原则为患者进行抗生素用药。
【参考文献】
[1]董奇军.社区医院抗生素合理使用原则与相关控制措施[J].中国药业,2013,(02):53-54.
[2]杨曙光,郑良琪,金胜智,等.社区人群合理使用抗生素健康教育效果评价[J].中国农村卫生事业管理,2011,(04):384-386.
[3]赵凌波,孙强,李成,等.乡镇卫生院抗生素药品消耗ATC/DDD方法分析[J].中国公共卫生,2014,(03):290-293.
[4]张效勤,曲芬.应用ATC/DDD系统监测抗生素应用状况[J].传染病信息,1998,(03):137.
[5]于小燕,于大燕,朱华乔.社区卫生服务站抗生素不合理使用情况分析[J].中国全科医学,2009,(12):1138-1141.
[6]陆一鸣,金颖,刘海霞,等.社区医生抗生素临床用药行为及影响因素分析[J].中国全科医学,2014,(31):3762-3765.
论文作者:沈群蓉
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
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