李洪滨
黑龙江省绥滨县二九零农场医院 黑龙江绥滨 156202
【摘 要】目的 探究一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果。方法 选取我院2014年2月—2015年3月收治的80例急性牙髓炎患者（共100颗牙），按照治疗的不同方式随机分成观察组和对照组，各40例。观察组和对照组分别通过一次性根管和常规根管治疗术治疗，对比两组近期和远期疗效。结果 观察组近期治疗总有效率95%，对照组近期治疗总有效率80%，差异具有统计学意义，P<0.05。两组远期治疗总有效率分别为97.5%、85%，组间比较，P<0.05。结论 急性牙髓炎通过一次性根管治疗术治疗，可有效降低患者的疼痛，缩短治疗周期，具有重要的临床价值。
【关键词】一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎
急性牙髓炎，属于口腔科比较多发的病症，具有疼痛剧烈的特点，这给患者的正常生活造成的严重的影响。临床方面主要治疗的方式为根管治疗术，以往根管治疗术治疗主要的操作为：根管的预备和消毒、充填。需对根管内炎症牙髓组织、坏死物质实行彻底的清理，同时将成形的根管进行扩大。然后，对根管实行充分的消毒、充填。这一操作需反复进行，操作比较复杂且患者需进行多次复诊。为提高患者的临床疗效，减少患者的急性牙髓炎疼痛，本次研究选取近年来我院收治的80例急性牙髓炎患者，比较一次性根管治疗术、常规根管治疗术的治疗效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院近年来收治的80例急性牙髓炎患者（共100颗牙），作为本次研究的对象。随机分成观察组、对照组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄范围18~48岁，平均（33.3±3.4）岁。其中包括上颌牙、下颌牙各41颗、59颗。对照组男28例，女12例；年龄范围20~48岁，平均（34.2±3.5）岁。其中包括上颌牙、下颌牙各37颗、63颗。两组性别、年龄、患牙情况比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
入选标准：通过急性牙髓炎诊断标准者；牙根发育完整者；存在根管治疗指征者。
排除标准：严重心、肝、肾部位、内分泌系统病症者；X线检查根尖影像异常显著者；牙周病变者；牙尖周病变者；典型根尖病灶和瘘管者。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗前给予常规消毒和处理，经X线对患牙情况实行了解，采取2%的利多卡因（生产厂家：湖南天鑫药业有限公司；国药准字：H43020263）实行麻醉、开髓，并将患者冠髓部分实行彻底的清除。然后，将患者的根髓部分取出，将治疗所需的设备准备齐全后，实行消毒工作。通过常规根管治疗术进行治疗，常规根管封药，时间为7d。若这段时间内，发生异常情况，应立即实行开放引流，指导患者异常情况得以改善，再次实行封药。1w后实行复诊，这时患牙症状消除，同时根管保持干燥没有一样，可进行根管填充工作。反之，则不予实行根管填充，直至患者症状全部消除，治疗的次数为3次。
1.2.2 观察组同样给予常规处理和消毒，经一次性根管治疗术治疗。根管选择牙胶Vitapex糊剂进行胶尖填充。填充完成后，患者患牙无欠充、超充现象出现，3d后即可实行复查。观察、比较两组完成治疗后1w（近期）疗效、随访12个月（远期）疗效。
1.3疗效评判
成功：患牙症状全部消除，且没有发生叩痛、咀嚼障碍，X线检查结果显示根管充填效果较佳。
一般：患牙无显著症状，存在轻微的叩痛，牙齿存在一定的松动，同时咀嚼功能有一定改善，X线检查结果显示牙槽骨吸收情况有明显的改善。
失败：患牙症状无显著变化，叩痛、咀嚼功能没有较大改善，X线检查结果显示牙槽骨吸收效果较差，并且根周阴影更加严重。
1.4计学的处理
通过SPSS160软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验，若P<0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
2结果
2.1 两组近期疗效的对比
观察组近期治疗总有效率95%，对照组近期治疗总有效率80%，差异具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组近期疗效的对比[n（%）]
3讨论
急性牙髓炎，为临床方面比较常见的牙科病症，属于牙髓组织感染性疾病[3]。这一病症具有疼痛剧烈的特点，且夜间疼痛更加显著，一般通过消炎药物治疗，但治疗效果并不理想。科学技术的不断发展，使得我国医疗设备、技术等均获得较大进步[4]。本次研究，通过一次性根管治疗术对急性牙髓炎实行治疗，且这种治疗方式当前被广泛应用于临床急性牙髓炎的治疗中。这种治疗方式，可一次性将根管预备完成，并可规范消毒、填充等操作。在较大程度上降低了患者感染的几率，同时可减少患者就诊的次数，减轻其因病症所致的疼痛，从根本上提高了患者的生活质量[5]。本次研究结果显示，两组近期疗效、远期疗效比较，差异具有显著统计学意义，P<0.05。可见，急性牙髓炎经一次性根管治疗术治疗，临床疗效显著，能促使患者及早恢复健康，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]孙建敏.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（2）：82—83.
[2]夏玉婷.一次性根管治疗术治疗儿童急性牙髓炎的临床研究[J].医学美学美容旬刊，2015（3）：253—253.
[3]钟燕.急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果观察[J].中国民康医学，2015（14）：28—29.
[4]孟玲娜.一次性根管治疗急性牙髓炎临床分析[J].中国继续医学教育，2015（20）：106—107.
[5]王萃萃.一次性根管治疗在急性牙髓炎治疗中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2015（20）：119—120.
论文作者:李洪滨
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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