李 冰
青岛市胶州中心医院神经内科 山东 青岛 ２６６３００
【摘要】 目的 探究在急性脑梗死的临床治疗中依达拉奉联合尤瑞克林治疗的临床效果以及其安全性.方法 选取２０１４年１月至２０１５年３月在我院治疗的急性脑梗死患者１０４例,按照随机分组原则将急性脑梗死患者分为对照组和治疗组分别５２例,其中对照组采取常规的对症治疗和依达拉奉药物治疗,治疗组患者则在对症治疗的基础上采用尤瑞克林治疗,对比两组患者的临床治疗效果及其安全性.结果 治疗组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为９６．２％,对照组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为７１．２％,治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P＜０．０５),同时治疗组患者的不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P＞０．０５).结论 在急性脑梗死的临床治疗中应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗能够显著提升患者的临床治疗效果,同时无不良反应的累积,值得在临床上推广应用. 【关键词】 依达拉奉; 尤瑞克林; 急性脑梗死; 安全性; 疗效【中图分类号】R７４３【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９６－０１
急性脑梗死是一种脑部血液供应障碍所致的急性发作病症,脑部出现局限性的脑组织损伤和坏死,同时也很容易导致患者出现相关脑部疾病病症[１].患者主要体现在休克昏迷、语言障碍、半身不遂以及耳鸣、眩晕等病症,患者的临床致死率和致残率均较高,对患者的生命安全和预后生活质量都有很大影响[２].目前在急性脑梗死的临床治疗中应用依达拉奉和尤瑞克林的联合治疗非常具有深远的临床探究价值.本研究对一段时间内在我院治疗的急性脑梗死患者进行依达拉奉联合尤瑞克林治疗效果以及安全性的探究,取得了显著效果,现对此做相关报道.
１ 资料与方法１．１ 一般资料取２０１４年１月至２０１５年３月在我院治疗的急性脑梗死患者１０４例,所有患者均通过血管造影、头颅CT、核磁共振以及病理学检查确诊,排除有精神障碍、肝肾功能不全以及药物过敏和脑出血患者[３].按照随机分组原则将急性脑梗死患者分为对照组和治疗组分别５２例,其中对照组男性患者３０例,女性患者２２例,患者年龄在２２~８２岁,平均年龄为５４．８岁,治疗组男性患者３１ 例,女性患者２１例,患者年龄在２１~８０岁,平均年龄为５４．５岁.两组患者的年龄、性别以及病情严重程度均无显著差异,本研究内容具有可比性.
１．２ 方法对照组采取常规的对症治疗和依达拉奉药物治疗,结合患者的临床病症情况进行拜阿司匹林的口服,其剂量为３００mg,将３０mg依达拉奉药物混于１００ml生理盐水中进行静脉滴注治疗,患者每天滴注两次,同时采用羟乙基淀粉滴注,每天滴注剂量为５００ml[４];治疗组患者则在对症治疗的基础上采用尤瑞克林治疗,基础治疗与对照组相同,另外选取０．１５mg尤瑞克林混于２５０ml 生理盐水中进行静脉滴注治疗,患者每天滴注一次.所有患者持续治疗三周后对比两组患者的临床治疗效果及其安全性,包括患者的临床治疗总有效率以及不良反应发生率.患者的临床治疗效果根据患者的临床病症改善情况分为基本痊愈、有效和无效[５],其中痊愈为患者的临床病症全部消失,同时患者的神经功能基本恢复;有效为患者的临床病症得到显著改善,患者的神经功能缺损程度有很大程度地降低;无效则为患者的临床病症均未见明显改善,部分患者有恶化倾向,患者的临床治疗有效率为基本痊愈和有效的比率之和.
１．３ 统计学处理方法采用SPSS１９．０软件进行分析处理,计量资料采用平均值表示,组间资料比较中计量资料采用t检验,计数资料则采用卡方检验,P＜０．０５为差异显著的判断标准.
２ 结果治疗组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为９６．２％,对照组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为７１．２％,治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P＜０．０５),详细数据见表１,同时治疗组患者９．６％(５/５２)与对照组１１．５％(６/５２)的不良反应发生率相比无显著差异(P＞０．０５).
３ 讨论患者出现急性脑梗死病症后,脑梗死区域会伴随有脑组织的缺血缺氧从而出现酸中毒相关代谢异常别病症,同时患者脑细胞会产生大量的氧自由基,此过程有蛋白质、脂质以及核酸的氧化损伤体现,使得人体健康受到很大损伤和威胁.同时由于急性脑梗死对患者的心理带来很大负担和压力,在治疗中禁忌症较多,对其临床治疗非常不利[６].依达拉奉是一种具有清除作用的药物,其对羟自由基有很好的清除作用,同时能够抑制细胞内脂质过氧化以及自由基的清除作用,在降低炎性反应发面有很大作用,同时降低神经元细胞的损伤和病死率.尤瑞克林则是一种尿激肽原酶,在缺血缺氧部位的脑组织小动脉扩张中起促进作用,从而升高脑部的血流容量,同时抑制血小板的聚集,还有促红细胞成熟的作用[７].在急性脑梗死的患者的临床治疗中结合依达拉奉和尤瑞克林药物能够有效改善脑部缺血病症,同时优化脑灌注情况,减缓神经损伤程度,改善患者的生活质量,同时降低致残率和致死率.
表１ 两组患者的临床治疗效果对比(例)
本研究中,治疗组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为９６．２％,对照组急性脑梗死患者的临床治疗总有效率为７１．２％,治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P＜０．０５),同时治疗组患者的不良反应发生率与对照组相比无显著差异(P＞０．０５).因此,在急性脑梗死的临床治疗中应用依达拉奉联合尤瑞克林治疗能够显著提升患者的临床治疗效果,同时无不良反应的累积,值得在临床上推广应用.
参考文献[１] 刘瑛玉,李晓娟,郑伟,王辉,秦燕,曲玲．尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响[J]．航空航天医学杂志,２０１４,２５(０３):２９９－３０１．[２] 刘振宇,王丽华,周俊英,辛兴利．依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响[J]．海南医学院学报,２０１４,２０(０３):３３７－３３９＋３４３．[３] 胡军,朱海清,康平,张志广．尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对超敏C 反应蛋白的影响[J]．实用心脑肺血管病杂志,２０１４,２２(０５):２２－２３．[４] 于丽君,邱学荣,强家奇,王志刚,王蔷．阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价[J]．疑难病杂志,２０１５,１４(０４):３４６－３４８＋３５２．[５] 池万章,黄雪融,周强,陈光勇,张顺开．依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响[J]．药物流行病学杂志,２０１４,２３(１１):６４１－６４３＋６５５．[６] 刘诗英,张昆南,曹文锋,屈新辉,谢旭芳,吴晓牧．尤瑞克林治疗合并糖尿病的急性脑梗死的疗效观察[J]．中华脑血管病杂志(电子版),２０１０,０４(０４):２５１－２５７．[７] 易建,姚汉金,刘明瑜,周瑜．尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效及血清hs－CRP和VEGF水平变化[J]．微循环学杂志,２０１０,２０(０３):４８－４９＋５２＋７９．
论文作者:李冰
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 脑梗死论文; 克林论文; 达拉论文; 对照组论文; 病症论文; 疗效论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;