通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果。方法：选取我院自2012年10月份至2014年12月份期间收治的30例冠心病性心律失常患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者15例。对照组患者采取美托洛尔进行治疗，而观察组患者则在对照组患者的治疗基础上增加实施稳心颗粒进行联合治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率以及不良反应率均优于对照组（P<0.05）。结论：针对冠心病室性心律失常患者，使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果更为显著，且患者的不良反应率低。
关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病室性心律失常
冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化病变而引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，冠心病被分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死五大症状。而冠心病室性心律失常在冠心病患者中是一种较为常见的疾病，如若冠心病患者在临床中有出现冠心病室性心律失常则表示其冠心病病症加重，甚至会发生猝死，严重威胁到患者的生命安全。本文当中，针对稳心颗粒联合美托洛尔的治疗效果进行了临床分析，以下是本次研究的具体内容。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将在我院接受治疗的30例冠心病性心律失常患者（均在2012年10月份至2014年12月份期间收治）作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，其中对照组为单号，观察组为双号，每组各有患者15例。
观察组患者中：男性9例，女性6例；年龄在（40-75）岁，平均年龄为（54.67±13.46）岁；病程在（1.60-6.80）年，平均病程为（2.30±1.30）年。
对照组患者中：男性8例，女性7例；年龄在（41-76）岁，平均年龄为（55.12±13.78）岁；病程在（4.80-7.00）年，平均病程为（2.35±1.64）年。
观察组患者和对照组患者对比其性别比例、平均年龄、平均病程各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
两组冠心病室性心律失常患者均在停用所有抗心律失常的药物下进行检测尿常规、血常规、血脂、血压、血糖以及肝功能和电解质，并对两组患者均进行常规的扩充血管治疗和纠正心力衰竭的治疗。
对照组：该组15例冠心病室性心律失常患者在常规治疗的基础上进行单一口服美托洛尔进行治疗，其具体的用药方法为每日口服2次，一次服用量为12.5-25毫克，四个星期为一个疗程，一共持续治疗一个疗程。
观察组：该组15例冠心病室性心律失常患者则在对照组的治疗基础上增加稳心颗粒进行联合治疗，该组的美托洛尔的用药方法跟对照组相同，其稳心颗粒的具体用药方法为每日口服三次，一次服用一袋，四个星期为一个疗程，一共持续治疗一个疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察患者的不良反应率（恶心呕吐、上腹部不适、头痛眩晕、心率减慢、低血压）。
1.3.2疗效判定标准
根据患者的临床症状进行以下疗效判定：
冠心病室性心律失常患者的各项临床症状改善明显，心律失常改善≥90.00%，将该情况视为显效。
冠心病室性心律失常患者的各项临床症状有所改善，心律失常改善≥50.00%，将该情况视为有效。
冠心病室性心律失常患者的各项临床症状无明显变化，心律失常未得到改善，将此情况视为无效。
1.4 统计学处理
两组冠心病室性心律失常患者所有的研究数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验患者的不良反应率以及治疗总有效率。以P＜0.05代表两组患者经过治疗后的各项观察指标存在显性差异。
2 结果
两组冠心病室性心律失常患者在经过分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应率为20.00%，而对照组患者的治疗总有效率为66.67%，不良反应率为40.00%，对比可见，对照组的治疗效果明显低于观察组（P＜0.05）。具体对比数据详见下表1、表2：
3 讨论
冠心病是临床症状中较为常见的心内科疾病，具有突发性、发病急、死亡率高等特点。冠心病的发作与季节变化、情绪激动、体力活动增加、大量的饮酒和抽烟等因素有关，其临床症状常表现为典型胸痛、心绞痛且持续时间长，还常常伴有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰等症状，如若在临床中表现为心律失常则表示该疾病的病情加重，若不及时采取治疗，将会使患者发生猝死等严重影响[1]。
美托洛尔常用于治疗各种类型的高血压及心绞痛患者的治疗中，还可以用于室性心律失常的治疗中，该药具有较弱的膜稳定作用，且无内在拟交感活性，对治疗心脏疾病具有较大的选择性，大剂量服用时可对血管以及支气管平滑肌具有一定的治疗效果。该药可有效缓减心率过快症状、减少心输出量、降低收缩压、降低血压、减慢心房室传导，使心率减少，使用该药治疗虽然在一定程度缓解了患者的心律失常症状，但其单一用药的效果不佳[2]。
稳心颗粒主要是由中药合成，具有益气养阴，活血化瘀的功效，主要用于由于气阴两虚、心脉瘀阻所导致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛、心率过快以及心律失常的治疗中，该药中含有党参、黄精，具有益气养阴的作用；三七具有活血化瘀，通络止痛的作用；琥珀、甘松具有行气活血，镇静安神的作用。使用该药进行治疗其副作用小，不良反应率低，且该药与美托洛尔联合使用，可有效的缓解患者的心律失常症状[3]。
本研究表明，两组患者在经过分别治疗后，观察组患者的治疗总有效率为93.33%，不良反应率为20.00%，对照组患者的治疗总有效率为66.67%，不良反应率为40.00%，两组对比可见，观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。
总之，稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的效果显著，且患者的不良反应率低。
参考文献：
[1]黎以跳.应用酒石酸美托洛尔片联合稳心颗粒治疗老年冠心病室性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，0（8）：149-150.
[2]张犁.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效[J].中国实用医药，2015，0（14）：159-160.
[3]吕国增.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床研究[J].新中医，2015，47（1）：47-48.
作者简介：孙智（1964年-），男，汉族，黑龙江省青冈县人，本科，副主任医师，从事内科临床工作。
论文作者:孙智
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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