（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 对鼻咽癌放疗患者进行延伸护理，分析延伸护理对患者自我管理效能感的影响。方法 选择鼻咽癌放疗患者，共计100例患者，2015年1月~2017年1月是此次研究时间段落，按照随机原则分组，实施延伸护理的患者归为研究组，实施常规护理指导的患者归为对照组，分析组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分情况。结果 存在统计学意义的项目有：组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分情况，且均以研究组数据指标更有优势性，P <0.05，即研究组的正性态度、自我决策、自我减压维度评分均更高。结论 对鼻咽癌放疗患者实施延伸护理，能够将患者的自我管理效能感有效提高，帮助患者快速康复。
关键词：延伸护理；鼻咽癌；放疗；自我管理效能
鼻咽癌属于临床恶性肿瘤，在目前的临床治疗方式中，主要采用放射治疗的方式进行治疗，该种治疗方式具有相对较高的临床应用效果，但是，大多数患者在放疗后都会存在不同程度的后遗症，如：口干、听力障碍、颅神经损伤等，有些后遗症甚至会伴随患者一生，因此，该种情况会严重影响到患者的生活质量和临床预后情况。若患者有较高的自我效能感则可以有效提高患者自我管理疾病的能力，能够有效提高生存期的生活质量，将治疗过程中的副反应有效降低，与此同时，患者若能有效提高自我管理能力，则可以加速患者的康复进程。本文研究意图：对鼻咽癌放疗患者进行延伸护理，分析延伸护理对患者自我管理效能感的影响；现相关研究文字阐述见下方：
1 资料、方法
1.1 资料
选择鼻咽癌放疗患者，共计100例患者，2015年1月~2017年1月是此次研究时间段落，按照随机原则分组，研究组、对照组。研究组组内患者例数50例，男性患者例数（30例）多于女性患者例数（20例）；30岁~50岁是组内年龄范围，（40.33±7.36）岁是组内平均年龄值；对照组组内患者例数50例，男性患者例数（31例）多于女性患者例数（19例）；30岁~51岁是组内年龄范围，（40.13±7.31）岁是组内平均年龄值；上述所有患者都经过医院检查，确诊为鼻咽癌患者；患者都了解此次研究意图，且自愿配合进行参与研究过程；所有患者的预期生存期都超过3个月；将不能配合研究进行的患者排除在外。组间患者一般数据资料对比，没有差异性统计学数据指标出现，P大于0.05，可组间护理效果比较。
1..2 研究方法
实施延伸护理的患者归为研究组，实施常规护理指导的患者归为对照组。
对照组：为患者建立专门的个人病历信息档案，档案内容主要包括有：姓名、性别、住院号、治疗过程等相关内容；
研究组：（1）对患者进行相关护理知识宣教，对照射野皮肤的保护情况进行评估，告知患者如何观察自己的主要临床症状，对口腔卫生情况进行知识普及，指导患者进行功能锻炼，功能锻炼的内容包括有转颈运动、张口训练等；依据患者的饮食习惯进行饮食指导。（2）对患者进行自我管理效能测定，并依据患者的测定结果建立护理方案，帮助患者树立战胜疾病的信心；多向患者讲解一些成功治愈的患者病例，告知患者存在不良情绪时应该及时释放和排解。（3）对放疗后可能出现的并发症情况进行普及，并教导患者进行自我护理。（4）患者在出院之后，护理人员要定期进行电话随访，对患者出院之后的健康情况进行及时了解，若患者存在相关疾病疑问应该耐心解答；依据患者的学历水平实施个性化的健康教育，若患者的文化程度或接受知识程度较高，则可以通过微信、QQ等方式经常与患者相交流，不定期向患者发送一些健康教育相关知识；对于文化程度较低的患者，则需要通过电话的形式反复强调相关的健康知识，若有必要还可以进行面对面交流。
1.3观察项目
所有患者都自行填写医院统一的SUPPH 问卷表，分析组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分情况。
1.4数据处理
资料数据均采用系统软件统计包进行处理，版本为SPSS21.0版；组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分采用T检验（计量资料），（均数±标准差）表示；在对比差异数据中，若发现存在统计学意义的数据指标，用P＜0．05表示。
2.结果
存在统计学意义的项目有：组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分情况，且均以研究组数据指标更有优势性，P <0.05，即研究组的正性态度、自我决策、自我减压维度评分均更高。
表1 存在统计学意义的项目分析表（分）
3.讨论
在以往的护理观念中，认为患者的护理工作只是局限于住院期间，因此，在患者出院之后就停止了护理服务，患者在出院之后也就不能获得对应的健康指导。对于鼻咽癌患者而言，在进行放疗之后，会出现众多的放射损伤情况，且该种情况会随着患者的生存期长度而发生变化，对患者的生活质量造成重大影响，极为不利于患者的生活[1-2]。延伸护理是一种患者出院后还可以获得专业性健康指导的护理服务模式，能够对患者的健康行为进行有效建立，可以帮助患者有效改善出院后的心理状态，有利于患者建立自我照护意识，该种护理模式能够帮助患者达到整体病情康复的应用价值[3-4]。
据相关的临床资料显示[5]，延伸护理可以帮助患者提高自我效能感，自我效能感是一种个体对自我的感觉的把握，能够测量出主体对自己活动能力的信心和感觉；在进行延伸护理的过程中，需要对患者同时予以并发症护理、饮食指导和功能锻炼等护理措施；患者在放疗之后需要进行功能锻炼，并通过进行口腔护理，这有利于增强患者的机体抵抗能力，减轻治疗后的不适感，也同时利于患者放松紧张的情绪。除此之外，向患者讲解主要临床症状的评估和观察方式，可以让患者知道身体不适症从何而来，只要患者进行正确的自我护理就可以将这种不适反应逐渐降低。延伸护理也同时增加了患者与护理人员之间的交流频率，护理人员可以及时发现患者的心理、生理问题，并及时给予患者帮助，以此让患者有一个更为积极、良好的心态面对人生。
此次研究中，存在统计学意义的项目有：组间患者的正性态度、自我决策、自我减压维度评分情况，且均以研究组数据指标更有优势性，P <0.05，即研究组的正性态度[（45.66±9.33）分]、自我决策[（9.66±1.11）分]、自我减压维度评分[（30.67±7.22）分]均更高；这也由此说明了，对鼻咽癌放疗患者实施延伸护理，能够将患者的自我管理效能感有效提高，帮助患者快速康复。
参考文献
[1]董翠红.全程护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果探究[J].中国医药指南，2016，14（22）：286-287.
[2]吴兆莉.自制护理标识牌在老年鼻咽癌放疗患者中的应用[J].中国老年保健医学，2016，14（5）：110-111.
[3]洪杰.中药热敷治疗鼻咽癌放化疗张口困难的护理[J].内蒙古中医药，2017，36（7）：173-173.
[4]赵怡.鼻咽癌放疗患者应用康复新联合0．9氯化钠溶液冲洗鼻腔的护理[J].常州实用医学，2015，31（1）：51-52.
[5]李菲，钱春英.以家庭为基础的心理护理在鼻咽癌患者手术治疗中的护理干预及效果[J].国际精神病学杂志，2017，44（3）：560-562.
论文作者:孙玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 自我论文; 维度论文; 效能论文; 例数论文; 情况论文; 《航空军医》2017年第23期论文;