【摘要】目的：探讨急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果。方法：选择2016年5月-2017年5月期间内来我院进行严重创伤性休克治疗的40例患者作为此次研究对象，所有患者在这段期间内均采用急诊护理方式，比较护理前后严重创伤性休克患者的护理效果。结果：急诊护理后患者的抢救成功率（38例，95.00%）明显高于急诊护理前患者（29例，72.50%），护理后患者的护理满意度（38例，95.00%）明显高于急诊护理前患者（30例，75.00%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：在严重创伤性休克患者中采用急诊护理方式护理，其有利于提升患者的存活率，值得临床借鉴推广。
【关键词】急诊护理；干预体温；创伤休克患者；应用效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0191-02
由于患者受到外部的强烈刺激，其出现大量出血，局部组织出现坏死状况，此时可能会促使患者产生创伤性休克[1]。如果对创伤性患者不及时治疗，可能会导致患者出现严重的后果。因此，本文主要探讨急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果，为创伤性休克患者护理提供良好的护理方式，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月-2017年5月期间来我院进行严重创伤性休克治疗的40例患者作为此次研究对象，所有严重创伤性休克患者均采用急诊护理方式护理。在此次研究对象中，男性26例；女性14例；年龄30～60岁；平均年龄（43.56±2.67）岁；创伤时间0.75～4.68小时；平均创伤时间（2.59±0.97）小时，比较严重创伤性休克患者护理前后的效果。
1.2 方法
所有研究对象在采用吸氧、开放气道以及心电监护等护理方式的基础上，还需要采用急诊护理方式护理，具体的护理内容如下。
1.2.1制定急诊护理计划 建立急诊护理小组，小组成员由经验丰富的医生、护士长以及护理人员组成。在了解各个创伤性休克患者疾病实际状况的基础上，为患者制定针对性的急诊护理方式，按照护理要求开展相应的护理工作。
1.2.2扩容以及呼吸道护理 在急诊护理过程中，要立即对患者进行扩容等急救准备。当确定患者属于创伤性休克患者以后，护理人员要迅速地位患者开放2～3条静脉通路进行扩容以及升压治疗。及时地补充患者的血容量，提供必要的血液供给。结合患者的实际情况，在必要的状况下为患者建立中心静脉插管方式。由于创伤性休克患者大多会存在比较大的伤口，所以，在对患者输液或者输血的过程中尽量少触碰到伤口，以免出现感染等情况。将患者下肢、头、躯干抬高到相应的高度，保持适当的体位，对患者进行呼吸道护理。在开展呼吸道护理的过程中，护理人员要将患者呼吸道中的异物清理干净，并观察其是否存在着呼吸困难等问题，促使患者呼吸道保持呼吸通畅状态。
1.2.3开展保暖以及药物护理工作 密切关注患者的生命体征，并及时地做好患者保暖工作。当患者感到寒冷时，护理人员要及时地为患者加热电热毯。除此之外，关注患者血压状况。因为创伤性休克患者常见血压异常等状况，通过多巴胺方式促使患者血液维持在稳定水平。与此同时，休克患者常见代谢性酸中毒状况，护理人员要及时地给予患者碱性溶液进行补充，中和过多酸性物质，促使患者酸碱平衡。等到患者血液稳定以后，护理人员要减少患者药物的使用量。
1.3 评价标准
（1）抢救成功率。比较两组患者的抢救成功率。（2）护理满意度。采用自制的护理满意度评价表对患者的护理满意度进行调查，其主要包括满意、一般、不满意这三个标准。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。
2.结果
2.1 急诊护理前后患者抢救成功率比较
急诊护理后患者的抢救成功率明显高于护理后的患者，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
3.讨论
创伤性休克大多是因为患者机体受到了比较严重的创伤刺激，患者组织出现严重性的组织损害[2]。高空坠伤、交通事故等意外事故均可能导致患者出现严重创伤休克，该疾病凶险，会导致患者的循环血液减少，组织器官的循环血液减少[3]。在此状况下，患者的细胞代谢、功能、形态结构都有可能出现异常坏死状况，对患者的生命造成严重的威胁。基于此，对患者进行急诊护理对于抢救患者生命具有重要的意义。抢救工作本身就属于一项比较系统性的工作，其要求工作做到及时有效，有效地挽救患者的生命[4]。
本次研究探讨急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果。由于创伤性休克患者面临着缺氧情况，因此，需要尽快地改善患者组织缺氧的状况。同时，失血性休克患者的血容量会不断地降低，这会影响患者的穿刺效果，所以，护理人员要及时地位患者建立静脉通道。结合患者实际状况，如果患者严重缺血，则需要为患者输注全血，促使患者有效血容量得到尽快地恢复[5]。对于创伤性休克比较严重的患者而言，其可能会具备多发伤，一些症状都有可能会掩饰患者其他损伤。基于此，护理人员在急诊护理过程中要对患者的生命体征状况进行严密地监测，寻找到平常护理过程中容易忽略的问题。创伤性休克患者的体温容易出现突然升高的情况，患者体温突然升高意味着患者可能出现感染状况。当出现这种状况时，护理人员要及时地向专业医生报告，采用有效的措施对患者进行抗感染治疗。
从本次研究结果来看，急诊护理后患者的抢救成功率（38例，95.00%）明显高于急诊护理前患者（29例，72.50%），急诊护理后患者的护理满意度（38例，95.00%）明显高于护理前患者（30例，75.00%），采用急诊护理方式，其抢救成功率以及护理满意度都高于常规护理方式。由此可见，急诊护理干预在严重创伤性休克患者中应用有利于提升患者抢救成功率与护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄娜.李寒.急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用效果分析[J].中外医疗,2015,27(19):153-154.
[2]黄芳.院前急诊护理干预对创伤性休克病人抢救效果的应用价值探讨[J].当代护理，
2015,29(10):92-93.
[3]陈志会.韩鹏飞.刘爽.等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理刍议[J].中国药物经济学,2014,32(5):287-288.
[4]杜雅明.孙永芳.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(1):87-89.
[5]刘爱珍.创伤性休克病人在手术室的急救护理[J].护理杂志，2013,22(12):472-473.
论文作者:兰超美,满建英,袁琦
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 性休克论文; 状况论文; 成功率论文; 效果论文; 《心理医生》2017年31期论文;