【关键词】精神分裂症；住院患者；药物治疗；护理程序；应用效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC
临床中，精神分裂症属于较常见的精神疾病之一，患者主要是通过药物治疗。在患者的药物治疗中，会受到多种因素的影响，致使药物治疗的效果欠佳，所以在临床中要做好药物治疗中的护理工作，以确保药物治疗的效果[1]。为了探讨在住院精神分裂症患者的药物治疗中护理程序的应用效果，此次抽选2015年6月-2017年5月期间我院住院医治的82例精神分裂症患者做研究，具体研究如下文：
1 资料、方法
1.1 一般资料
本次抽选2015年6月-2017年5月期间我院住院医治的82例精神分裂症患者做研究，男性51例，女性31例；其年龄在17-60岁之间，平均为（40.12±2.33）岁。
1.2 方法
患者均实施护理程序，首先制定一个护理手册，培训参加本次研究的护理人员。除了对精神分裂症患者进行常规护理外，还要根据护理手册进行药物治疗护理。整个研究过程持续时间为两个月。两个月结束后仍要进行药物治疗护理。在这个研究过程中，除了进行药物治疗之外，没有采取其他的治疗措施。护理程序具体为：在患者治疗半个月、一个月、一个半月、两个月后，依据精神分裂症患者药物治疗护理手册来进行诊断、评估以及制定措施。除了进行日常护理评估外，还要开展药物治疗护理的评估，包括患者的停药原因、以往服药情况、目前服药意愿、药物的不良反应、患者的服药依从性等。总结精神分裂症患者药物治疗护理对患者用药的影响，提出相关的影响因素，写出护理诊断。针对既往患者停药的原因进行分析，并结合目前服药情况来制定干预措施。主要是整体化护理和全程的用药督导，并给予心理支持、认知疗法以及行为疗法。强化健康教育，科学评估患者后制定健康教育方案。
1.3 评价标准
选择PANSS（阳性和阴性综合征量表）对患者精神症状进行评估，分数越低则精神症状状况越好。选择ITAQ（自知力与治疗态度问卷）对患者自知力进行评估，分数越高则自知力越强。自知力可分为三种情况，不依从：患者藏药、抗药等不遵医嘱服药；部分依从：患者被动遵医嘱服药；完全依从：患者主动遵医嘱服药[2]。
1.4 统计学分析
由SPSS20.0软件分析数据，由( )表示精神症状和自知力，行t检验，由（%）表示服药依从性，行x2检验，当P值不足0.05，那么两组间差异就存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较精神症状和自知力
护理后患者的精神症状评分低于护理前，差异显著（t=16.006，P=0.000）。护理后患者的自知力评分高于护理前，差异显著（t=25.757，P=0.000）。详见表1。
表1 比较精神症状和自知力[( ),分]
时间 例数 精神症状评分 自知力评分 护理前 82 70.25±7.31 2.31±0.71 护理后 82 53.25±6.25 13.25±3.78 t - 16.006 25.757 P - 0.000 0.000 2.2 比较服药依从性
护理后患者服药的总依从性高于护理前，差异显著（x2=68.856，P=0.000）。详见表2。
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表2 比较服药依从性[n(%)]
时间 例数 不依从 部分依从 完全依从 总依从 护理前 82 55（67.07） 24（29.27） 3（3.66） 27（32.93） 护理后 82 4（4.88） 57（69.51） 21（25.61） 78（95.12） x2 - - - - 68.856 P - - - - 0.000 3 讨论
临床中，护理程序是对患者进行科学的全面评估，并提出护理问题，从而制定、实施护理计划。在护理程序实施计划、指导问题出现之前，应使患者掌握应对措施和预防方法，有效防范问题的发生，缓解不良心理，从而提高服药依从性，确保药物治疗的效果[3]。患者药物治疗后，其精神症状得到改善，判断推理能力，自知力和服药依从性都有显著提高，在这个过程中护理程序起到了辅助作用[4]。此次研究是在住院精神分裂症患者的药物治疗中实施护理程序，研究结果为：护理后患者的精神症状评分、自知力评分、服药的总依从性均优于护理前，差异显著，P＜0.05。
总之，在住院精神分裂症患者的药物治疗中，护理程序可明显改善患者的精神症状和自知力，并提高服药依从性。
参考文献：
[1]袁振.护理程序在住院精神分裂症患者药物治疗中的应用效果评价[J].继续医学教育,2018,23(9):116-118.
[2]郭玮.护理程序在住院精神分裂症患者药物治疗中的应用效果评价[J].精神医学杂志,2013,31(3):214-215.
[3]余乐.针对男性首发精神分裂症患者采用Orem 护理程序的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,25(4):219-219.
[4]彭薇,肖远奇,何昌九, 等.精神分裂症患者护理中健康教育程序的临床应用解析[J].家庭医药,2017,14(5):79-80.
论文作者:韩利
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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