摘要：目的 本次实验课题主要探讨重症哮喘患者应用呼吸内科进行治疗的临床效果。方法 通过随机分组方法将本院2015年7月-2017年7月在院治疗的104例重症哮喘患者分配到实验组和对照组。对照组52例患者采用常规治疗；实验组52例在常规治疗的基础上采用综合临床治疗。对比两组的治疗效果与肺功能指标。结果 实验组重症哮喘患者的治疗效果及各项肺功能指标均优于对照组，并具有统计学差异（P﹤0.05）。结论 重症哮喘患者的肺功能指标及治疗效果能够通过临床综合治疗得到明显改善，值得推广。
关键词：重症哮喘；呼吸内科；治疗
重症哮喘疾病在临床上是较为少见的慢性气道炎症之一。临床上主要表现为呼气气流下降，呼吸受阻，并可能出现窒息和胸闷等症状，严重威胁患者的生命安全[1]。临床上治疗重症哮喘的方法较多，本次择取我院重症哮喘患者进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2015年7月到2017年7月重症哮喘患者104例，全部104例患者均符合中华医学会呼吸病学会2008年中重症支气管哮喘的诊断标准。根据随机数字的分组方法分为两组：52例对照组患者中有男32例，女20例，年龄38-75岁，平均年龄（54.3±5.14）岁，病程1-19年，平均病程（5.3±1.4）年，其中危重性哮喘17例，重度哮喘35例；实验组52例患者为男性28例，女性24例，年龄36-73岁，平均年龄（55.2±4.85）岁，病程1-16年，平均病程（5.2±1.7）年，其中22例为危重性哮喘，30例为重度哮喘。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规治疗，主要包括氧疗、纠正水与电解质紊乱、气道管理等。全部患者均给予甲基泼尼松龙注射液行静脉滴注，同时均接受心率、血氧饱和度、呼吸、血压等生命体征监护[2]。
实验组：在对照组患者治疗的基础上采用综合临床治疗，具体措施为：①雾化吸入：给予患者布地奈德（批准文号：国药准字H20103795；生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司）联合异丙托溴铵（批准文号：国药准字H11022355；生产企业：北京双鹤现代医药技术有限责任公司）加入生理盐水（4ml）中雾化吸入，2次/d；②机械通气：对达到机械通气指征或治疗无效的患者行无创正压通气。机械通气时根据患者PaCO2、PaO2、潮气量等调整呼吸机通气参数。当患者呼吸平稳、呼吸困难消失、血气改善后行拔管脱机；③中医治疗：选用小青龙汤、玉屏风散加减治疗，中医处方为：桂枝9g、芍药9g、黄芪9g、五味子6g、防风5g、白术10g、半夏9g、麻黄9g、白芥子6g、炙甘草6g。每天一剂，分早晚两次服用，一周为一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.3观察指标（疗效评价）
①治疗效果：使用药物治疗12小时内，患者临床症状和生命体征均显著好转，各项指标保持正常水平（显效）；使用药物治疗12-36小时内，患者生命体征与临床症状有一定改善，监测指标基本恢复正常（有效）；治疗36小时后，临床症状、生命体征无好转，甚至加重（无效）。②观察并记录两组患者治疗前后肺功能指标情况，主要包括1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，如数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1两组重症哮喘患者治疗效果比较
两组试验组治疗效率对比，有统计学意义（P﹤0.05）（见表一）。
3.讨论
重症哮喘患者多数具有支气管平滑肌增厚、增生等病理生理学改变。随着疾病的发展，常引发肺气肿和肺心病，严重影响患者的心肺功能[3]。该病常反复发作，且多在半夜发病，严重影响患者的生活质量。该病在临床上多采用补液、吸氧等方法治疗，但疗效常不显著。若在常规治疗的基础上进一步综合治疗，如主要结合雾化吸入、机械通气、中医治疗等措施，常能够有效地纠正患者血压下降、心律不齐等现象，显然疗效更优[4]。本研究结果显示，采取综合临床治疗的实验组总有效率为96.15%，明显优于采取常规治疗的对照组（78.85%），且对照组与实验组患者在治疗前的各项肺功能指标无显著差异；治疗后，实验组患者1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及用力肺活量（FVC）等指标均高于对照组，P﹤0.05，统计学意义成立，提示综合临床治疗的效果更佳。
综上，采用综合临床治疗措施，在重症哮喘患者的治疗过程中，常能够有效地改善患者的肺功能指标，提高患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]莎仁托亚.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（02）：311.
[2]哈日特别克，道勒特汉.探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（09）：66-67.
[3]何秀丽.呼吸内科临床诊断及治疗130例重症哮喘的临床效果分析[J].实用中西医结合临床，2016，16（09）：70-71.
[4]孟繁华.症哮喘采用呼吸内科临床治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（22）：4164+4173.
论文作者:何自力
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患者论文; 哮喘论文; 重症论文; 实验组论文; 呼吸论文; 统计学论文; 指标论文; 《航空军医》2018年7期论文;