丁建华 陈 敏 徐耀勤
湖北省十堰市太和医院武当山分院 湖北 十堰 ４４２７１４
【摘要】 目的 研究低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用.方法 在消毒供应中心选取１００个灭菌包,随机分成两组,每组５０个灭菌包,分别为实验组和对照组,实验组５０个灭菌包给予过氧化氢等离子低温灭菌器进行消毒,对照组５０个灭菌包给予传统的高温灭菌设备消毒,比较实验组和对照组的灭菌效果.结果 实验组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效率为９６．０％,对照组采用传统的高温灭菌器灭菌效率为６４．０％,２组间有明显差异,具有统计学意义(P＜０．０５).结论 过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的物品可以长期保持无菌状态、安全性高,能够有效预防病菌感染,提高手术质量,确保手术安全性,值得在临床上大力推广. 【关键词】 过氧化氢等离子; 低温灭菌; 消毒供应中心【Abstract】 Summary:purpose:Studyonlowtemperatureplasmasterilizerusedinsterilesupplycenter.Method:IntheCSSDselect１００sterilepackage,Theywererandomlydividedintotwogroups,Eachgroupof５０sterilepackage,Respectively,intheexperimentalgroupandthecontrolgroup,Experimentalgroup５０sterilepackagegivenhydrogenperoxidelowtemperatureplasmasterilization,Controls５０sterilizationpackagegivenconventionallow－temperaturesterilizaＧtion,disinfection,Sterilizationexperimentalgroupandthecontrolgroup.Result:Theexperimentalgrouphydrogenperoxidelowtemperatureplasmasterilizersterilizationefficiency９６．０％,Thecontrolgroupusingconventionallow－temperature－sterilizedefficiencyof６４．０％,Therearesignificantdifferencesbetweenthetwogroups,Statisticallysignificant(P ＜０．０５).Inconclusion:Hydrogenperoxidelowtemperatureplasma－sterilizeditemscanbelong－term maintainingsterileconditions、Safe,Caneffectivelypreventthevirusinfection,Improvethequalityofsurgery,Ensuresurgicalsafety,Worthyofclinicalpromote.【Keywords】 Hydrogenperoxideplasma; Low－temperaturesterilization; CSSD 【中图分类号】R１８７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２６－０２
近年来,随着科学技术的不断进步,我国的医学技术也取得了跨越式发展,各种先进的诊断技术和治疗手段开始萌芽,传统的压力蒸汽灭菌法已经无法再满足现代医疗设设备的灭菌要求[１].目前,低温灭菌法在各种对湿热敏感的医疗器械上的应用得到了医学界的高度认可和推崇.过氧化氢等离子低温灭菌器所具有的低温特点,受到了各种不耐湿热的医疗设备的欢迎,该技术在不少医院中已经得到了大力推广[２].我院也在积极尝试采用新型灭菌设备,实现高压灭菌技术向过氧化氢等离子低温灭菌技术的转化,为我院今后的灭菌消毒工作累积经验.本次研究的主要目的是为了研究低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用,在消毒供应中心随机选取１００个灭菌包,平均分成实验组和对照组,作为本次研究的对象,其中实验组中过采用氧化氢等离子低温灭菌消毒的效果明显优于对照组采用传统低温灭菌器消毒的效果,具体报告如下. １ 资料与方法
１．１ 一般资料
在消毒供应中心选取１００个灭菌包,随机分成两组,每组５０个灭菌包,分别为实验组和对照组.我院在过去高温灭菌设备正常工作的基础上,采用过氧化性等离子低温灭菌器,对消毒场所和消毒环境无特殊要求,消毒过程由计算机全权控制并记录.灭菌器材均涉及呼吸管、雾化器、各种腔镜、吻合器等. 灭菌物品涉及到普外科、内科、妇产科、骨科、口腔科、手术室等医院的多个科室. １．２ 方法
在本次试验中,所有需要进行消毒处理的物品都严格根据常规工作要求进行规范整理.实验组给予５０个１０㎝ x１０㎝ 灭菌包采用过氧化氢等离子低温灭菌器进行处理,对照组给予５０个１０㎝x１０㎝灭菌包采用常规灭菌的高温等离子灭菌设备进行处理.
１．２．１ 过氧化氢等离子体低温灭菌器 过氧化氢等离子体低温灭菌器是通过整个灭菌过程中产生的各种带电粒子和细菌细胞体内的各种酶、核酸、蛋白质结合,来破坏细菌整体的代谢能力,从而达到灭菌目的[３].消毒供应中心应用的过氧化氢浓度都高达６０％,被注入灭菌器里面,一般呈现离子状态,等离子体含有可以和细菌体蛋白子、核酸发生反应的紫外线光子以及极富活性的自由基,反应后能够造成微生物死亡,达到灭菌目的.并且过氧化氢是一种强性氧化剂,灭菌过程中细菌的有效成分被氧化,灭菌完成后排出的物质是氧气和水,不会对人体造成任何危害,具有绿色环保的特点[４].灭菌过程中的每一个环节都保持在干燥低温环境中进行,不会对忌热忌湿的器械产生不良影响, 适用于金属和非金属器械的灭菌,包括对止血钳链这种难以到达的器械部位也可以进行全面的灭菌,灭菌范围广、效果强[５]. 等离子体是一种新的物态体系,是气体分子通过强大电磁场作用下产生的高度电离气体,在真空环境中可以完全杀灭嗜热脂肪芽孢杆菌和亲水性及亲脂性病毒[６].而且过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌周期短,仅仅５５min就可以完成消毒工作,比较适合用于紧急或连台手术时的器械灭菌,该灭菌方法能够使器械资源的使用达到最佳状态,有效提高了灭菌工作效率,保护了精密仪器,同时也为医疗技术的发展进步奠定了坚实的基础,灭菌过程中不需要有工作人员看管.
１．２．２ 传统的高温灭菌设备 传统的高温灭菌设备灭菌的周期循环时间为３－５h,其中灭菌前的准备时间为１h,灭菌持续时间１h,灭菌后物品干燥时间最少需要３h,灭菌周期太长,因此消毒中心一般将该灭菌方法用于物品的终末灭菌[７].灭菌工作人员需要把进行灭菌的物品放入高温灭菌设备中,启动机器, 严密监测物理参数,直到完成消毒工作,开启灭菌器,干燥２－３h取出消毒物品即可,需耗费人力及时间. １．３ 评价方法在灭菌过程中,对于高温灭菌的生物监测采用枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞生物指示剂,对于过氧化氢等离子低温灭菌的生物监测则采用嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示剂.灭菌完成后将生物指示剂送入细菌室,在５８℃的环境中培育２天,之后观察生物指示剂的颜色变化情况,指示剂变成紫色,表明灭菌合格,如没有变为黄色则表明灭菌不合格. １．４ 统计学方法采取统计学软件SPSS１７．０对上述汇总数据进行分析和处理,比较过氧化氢低温等离子灭菌器和高温灭菌设备的灭菌效果,组间率对比采取X２检验采用t检验２组样本率,对比P＜０．０５为有显著性差异和统计学意义. ２ 结果实验组和对照组的灭菌效果比较情况可见表１.实验组应用过氧化氢等离子低温灭菌器的灭菌效率为９６．０％,对照组采用高温灭菌设备灭菌效率为６４．０％,２组比较差异具有统计学意义(P＜０．０５). 表１ ２组灭菌方法灭菌效率比较个(％)__
３ 讨论
本次实验对比氧化氢低温等离子灭菌器和传统的高温灭菌设备的消毒率的结果表明,过氧化氢低温等离子灭菌器较之传统高温灭菌设备灭菌周期更短,并且灭菌效果更好[８]. 总之,消毒供应中心提供的过氧化氢等离子低温灭菌器适合应用于忌湿忌热的医疗器械和物品的灭菌,灭菌效果安全可靠,并且实用性强,消毒周期短,极大的提高了医疗物品和医疗器械的利用率和工作效率,有着传统高温灭菌设备不可比拟的优势,对医疗器械灭菌的发展有着深远意义[９]. 参考文献[１] 张俊英,曹征豫,汪丽香．过氧化氢低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用[J]．中国社区医师(医学专业),２０１２,２(０３)１:２００－２０２． [２] 蔚凌云．低温等离子体灭菌器在消毒供应中心的应用与管理[J]．中国民族民间医药,２０１２,１０(０６):１４８． [３] 李淑真,韦敏．过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用[J]．中国医学创新,２０１３,２０(０９):５５－５６． [４] 曾燕,吴春燕．高温等离子灭菌设备在消毒供应中心的应用[J]．中国伤残医学,２０１４,０７(０１):３１－３２． [５] 蒋伟伟．浅谈低温等离子灭菌器在消毒供应中心的使用及日常维护保养[A]．．２０１４年河南省医院消毒供应中心(室)规范化建设与管理学术会议论文集[C]．２０１４,０９(０９):３． [６] 董海英．过氧化氢低温等离子灭菌器在消毒供应中心的应用[A]．河南省护理学会．２０１３年河南省医院消毒供应中心(室)规范化建设与管理学术会议论文集[C]．河南省护理学会,２０１３,５６(０３):３． [７] 庄水华,刘承军,郑培英．等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用[J]． 中华医院感染学杂志,２０１１,１１(０５):２３－３１． [８] 丁惠莹．低温灭菌技术在消毒供应中心的应用分析[J]．中国医药指南,[ ２０１４,２９(０２):３９１－３９２． ９] (张培丽．消毒供应中心低温灭菌的管理体会[J]．中国保健营养,２０１３,０５ ０２):１４８９．
论文作者:丁建华 陈敏 徐耀勤
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：低温论文; 过氧化氢论文; 等离子论文; 灭菌器论文; 实验组论文; 等离子体论文; 中心论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;