绵阳市中心医院心脏中心 四川绵阳 621000
摘要：目的：分析综合护理干预在冠心病介入治疗患者的应用效果。方法：选取本院2016年1月至2017年1月期间收治的56例冠心病介入治疗患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，各28例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，对两组患者术后并发症的发生率和护理满意度进行对比。结果：观察组术后并发症发生率（7.14%）明显低于对照组（28.57%），差异有统计学意义，P＜0.05；护理满意度方面，观察组为96.43%，对照组为71.43%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：将综合护理干预应用在冠心病介入治疗中，有效地降低了患者发生并发症的情况，护理满意度较高，有推广应用的价值。
关键词：综合护理干预；冠心病介入治疗；应用；效果
医学技术的不断发展，使得很多疾病在临床治疗上得到了很好的效果。目前，治疗冠心病的首选就是冠心病介入治疗，这种治疗不但在治疗过程中对患者的创伤小，而且治疗效果显著[1]。但是这种治疗也因为手术过程较为复杂，所以风险也就比较大，再加上费用有些高，所以，患者以及患者家属在选择这种治疗时总是会望而却步。综合护理干预是一种通过护理诊断的指导，在一定科学理论的基础上针对患者的病情，对患者的心理、生理等方面综合护理的模式[2]。根据有关资料显示，综合护理干预能够保证患者顺利康复，本次研究针对本院2016年1月至2017年1月期间收治的56例冠心病介入治疗患者为对象，详细分析了综合护理干预的效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年1月至2017年1月期间收治的56例冠心病介入治疗患者作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组各28例。观察组：男16例，女12例，年龄49～79岁，平均年龄（57.6±5.3）岁；对照组：男15例，女13例，年龄51～80岁，平均年龄（59.4±4.1）岁。根据资料显示，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)，有可比性。
1.2护理方法
对照组 给对照组患者给予常规护理。包括：患者入院以后，护理人员及时检测患者的各项生命体征。患者在进行手术前，护理人员应做好准备工作。
观察组 给观察组患者在常规护理上再给予综合护理干预。包括：
1）术前护理。患者入院以后，护理人员要初步了解患者的基本情况以及基本病情。再向患者以及患者家属讲解关于冠心病的一些知识。提高患者对冠心病的认识情况。因为在进行手术前，很大一部分的患者都会出现紧张、焦虑等状态，所以护理人员要对患者进行安抚，使患者消除内心的各种不良情绪。还可以将主治医生以前成功的案例讲解给患者听，并且告诉患者关于主治医生的资历、经验、技术以及和手术相关的一些知识。训练患者床上排便，然后护理人员要检测身体的各项指标，准备好手术需要的各种仪器设备，对患者进行备皮、试验患者是否有青霉素以及碘元素过敏的情况；
2）术中护理。在进行手术时，护理人员应找一些患者比较感兴趣的话题与患者进行互动沟通，以此来分散患者的注意力。还应随时告知患者手术的进展程度，并且指导患者配合手术的一些细节方法；
3）术后护理。手术结束以后，护理人员应及时告知患者手术的结果。对患者的肢体做一些捏、揉等按摩，以促进患者的血液循环，要对患者的各项生命体征进行严密的监测，随时做好记录。合理地安排作息时间，保证体力和精力。指导患者合理地运动，从而改善患者冠脉的供血情况。要嘱咐患者多饮水，以预防尿潴留的发生。并且嘱咐患者合理的饮食，忌烟忌酒，先以流食为主，少食多餐，合理地补充钙以及蛋白质，在不影响病情的情况下多吃一些维生素含量高的水果和蔬菜，预防便秘的发生。护理人员如果发现患者的穿刺部位出现血肿现象，要立即标记出范围大小，对血肿的变化进行详细的观察，如果发现情况加重，应及时报告主治医生采取相应的治疗措施；对于出现尿潴留并发症的患者，护理人员应用热水袋对患者的膀胱进行热敷，或者也可以对膀胱按摩，促使患者多饮水以便尽快排尿。患者如果出现迷走反射性低血压时，应立即进行中流量吸氧，遵照医嘱对患者的血容量进行补充并且给患者静脉注射1～2 mg阿托品，若果2 min内患者的心率和血压都没有上升，追加小剂量的升降压药。使患者的血压降到稳定状态。
1.3观察指标
对两组患者的术后并发症的发生率和护理满意度进行观察对比。通过本院自制的满意度调查表对患者的满意度进行调查，级别有十分满意、比较满意、不满意。满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
用SPSS 19.0 统计学软件对治疗期间所得到的数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，用%表示，差异为P﹤0.05时表示显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症的发生率比较
观察组术后并发症发生率（7.14%）明显低于对照组（28.57%），差异显著（ P＜0.05），有统计学意义。详见表1： 1 7
3讨论
冠心病是冠状动脉血管因为动脉粥样硬化病变造成患者的血管腔变窄或者阻塞，导致患者心肌缺血、心肌缺氧或者心肌坏死的心脏病[3]。这种病是一种慢性的终身性疾病，也就是说患者从得病到生命结束都会一直处在带病状态，这样以来，给患者的身体和心理也就带来了非常大的折磨，严重地降低了患者的生活质量。最近几年以来，随着医疗技术的不断进步，各种治疗方法（如心脏支架、心脏旋磨、心脏激光）都得到了大量的开发应用，在很大程度上扩大了冠心病介入治疗的适应症。但是这种冠心病介入治疗总体来说毕竟还是属于创伤性的治疗，所以就会在治疗过程中不可避免的发生各种各样的并发症。所以临床上应该将并发症的危险因素充分的认识清楚，并且采取有效地促使来进行预防，帮助患者早日康复，这也就成了临床护理工作中非常重要的一个课题。本文中，通过用不同的护理模式对我院在2016年1月至2017年1月期间收治的56例冠心病介入治疗患者进行了护理，其中对28例患者实施了综合护理干预，结果显示，观察组术后并发症发生率（7.14%）明显低于对照组（28.57%），观察组患者的护理满意度（96.43%）明显优于对照组（71.43%），这与高桂花[4]所研究的结果并发症发生率（6.25%）和护理满意度（95.89%）非常接近。
综上所述，将综合护理干预的模式应用在冠心病介入治疗中，能够以患者为中心开展针对性的护理工作，降低了患者并发症的发生率，改善了护理满意度，因此这种护理方法有着较高的临床推广价值。
参考文献：
[1] 薛玉增, 刘卫涛. 冠心病的介入治疗[J]. 山东医药, 2011, 51(23):112-113.
[2]唐丽.预见性护理干预在冠心病介入治疗中的应用效果[J].中国临床研究,2015,28(04):524-526.
[3] 关亚玲. 护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J]. 实用医技杂志, 2014(11):1249-1250.
[4]高桂花.循证护理在冠心病介入治疗围术期中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):16-17.
论文作者:廖晓兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 冠心病论文; 并发症论文; 介入治疗论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;