张瑾
（江苏省老年医院<江苏省省级机关医院>综合医疗科 210000）
【摘要】 目的：评估分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的疗效。方法：选取本院2013年1月-2014年12月间收治的60例消化道出血患者，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗，对照组仅给予泮托拉唑治疗，观察比较两组疗效和安全性。结果：观察组总有效率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。观察组和对照组均无明显不良反应出现，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】奥曲肽；泮托拉唑；消化道出血；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0233-02
Octreotide pantoprazole treatment of upper gastrointestinal hemorrhage assessment analysis
【Abstract】 Objective To evaluate pantoprazole analysis octreotide treatment of gastrointestinal hemorrhage. Methods A hospital in January 2013 --2014 in December admitted 60 patients with gastrointestinal bleeding were randomly divided into two groups (n = 30) and control group (n = 30), observation group received octreotide Pan care omeprazole treatment, the control group received pantoprazole treatment, two groups were observed efficacy and safety. Results The total effective rate than the control group, P <0.05 significant difference was statistically significant. Observation group and control group had no significant adverse reactions, no significant difference, P> 0.05, comparable. Conclusion The octreotide pantoprazole treatment of gastrointestinal hemorrhage significantly, worthy of clinical application.
【Key words】 Octreotide; Pantoprazole; Gastrointestinal bleeding; Effect
本文旨在评估分析奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的疗效，以期为临床治疗提供参考，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
选取本院2013年1月-2014年12月间收治的60例消化道出血患者，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），观察组内男性患者16例，女性患者14例。年龄35岁～75岁，平均年龄44.6±5.2岁。对照组内男性患者17例，女性患者13例。年龄33岁～74岁，平均年龄45.7±5.5岁。两组患者在一般资料方面（如数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予吸氧、扩容、抗感染及对症支持治疗，同时禁饮食。对食管-胃底静脉曲张破裂所致出现患者给予加压止血治疗（垂体后叶素），其余患者均不给予止血药物。观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗，奥曲肽，首次静脉推注0.1mg，之后持续静脉滴注维持24小时～72小时（速度0.25mg/小时）；泮托拉唑，静脉滴注80mg/次，1次/天。对照组仅给予泮托拉唑治疗，泮托拉唑，静脉滴注80mg/次，1次/天。两组观察期均为7天，观察比较两组疗效和安全性[1]。
1.3 疗效评价标准
以全国血证急症研究协作组所制定的标准，即呕血、黑便消失，7天内行大便潜血试验3次均为（-）为治愈；呕血、黑便消失，7天内行大便潜血试验3次均为（+）-（+）为显效；呕血、黑便消失，大便潜血试验由强阳性变为（+）-（+++）为好转；经7天治疗后依旧存在呕血、黑便，临床伴随症状未有改善为无效。总有效率= 痊愈例+显效例+好转例/总例数×100﹪[2]。
1.4 统计学方法
对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x-±s）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效比较，详见表：
表 两组疗效比较
由表可见，观察组总有效率明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组安全性比较
观察组和对照组均无明显不良反应出现，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3.讨论
消化道出血属于临床常见的症候群，多种疾病均可引起发病，消化道指的是肛门至食道的管道，包括直肠、结肠、盲肠、回肠、空肠、十二指肠、胃、食管。
十二指肠悬韧带（即Treitz韧带）以上的胆管、胰管、上段空肠、十二指肠、胃、食管出血称为上消化道出血。十二指肠悬韧带（即Treitz韧带）以下的肠道出血称为下消化道出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。质子泵抑制剂用于治疗消化道出血（非静脉曲张性），已取得较好疗效，且提高止血成功率。奥曲肽属于八肽环状化合物，由人工合成，其作用和天然内源性生长抑素相似，不同的是其作用较强、持久，其半衰期是天然抑素的30倍。其具有抑制生长激素，胃肠道、胰内分泌激素，甲状腺素过多分泌（病理性），同时具有抑制胰岛素、胰高血糖素、胰酶、胃酸分泌的作用等多种生理活性。该药可使胃运动、胆囊排空降低，对胆囊排空、分泌缩胆囊素（胰酶泌素）进行抑制，对胰腺实质的细胞膜具有保护作用。该药可用于抑制胃肠蠕动，降低门脉压力、内脏血流量，降低肠道过度分泌，使肠道吸收水、Na’能力增加。泮托拉唑为抗酸、抗溃疡药，属于一种不可逆性质子泵抑制剂，其作用机制为在胃璧细胞酸性环境内，被激活成为环次磺胺，以共价键特异性结合质子泵（HtK+-AT P酶）上琉基，使其泌酸功能丧失，和抗生素（阿莫西林等）联合应用，可将幽门螺旋杆菌根除，广泛用于胃溃疡和十二指肠溃疡及反流性食管炎（中、重度）等，尤其适用于治疗溃疡伴出血患者。且泮托拉唑的耐受性好，对其它药物体内代谢不产生影响，对肝细胞色素P450酶活性无诱导、抑制作用。肝、肾功能不全者应用，不需要调整剂，使用范围广[3]。本研究显示，给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗的观察组，与仅给予泮托拉唑治疗的对照组比较，观察组总有效率明显优于对照组，观察组和对照组均无明显不良反应出现。
综上所述，奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的疗效显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 唐美妃．泮托拉唑用于急危重症患者消化道出血43例[J]．中国药业，2013，22（7）： 116-117．
[2] 刘大洪，周萍．国产醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察[J]．基层医学论坛，2013，17（22）：2920-2921．
[3] 鲍新洲．醋酸奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的作用研究[J]．海峡药学，2012，24（9）：129-130．
论文作者:张瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：消化道论文; 疗效论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 韧带论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;