哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的：观察分析联合雾化吸入疗法治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：选择我院呼吸内科2016年9月~2018年8月收治的老年喘息型慢性支气管炎患者116例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组患者58例。对照组患者采用盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗，研究组患者采用联合雾化吸入进行治疗对两组患者的临床疗效进行比较分析，记录并比较两组患者的咳嗽、喘息、咯痰等主要临床症状缓解时间。结果：研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（93.10% VS 79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的咳嗽缓解时间、喘息缓解时间以及咯痰缓解时间等均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合雾化吸入疗法可以较快的改善老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状，取得比较理想的临床治疗效果，值得在临床上进行大力的推广。
关键词：联合雾化吸入；老年；喘息型慢性支气管炎；临床疗效
喘息型慢性支气管炎实际上是慢性支气管炎合并支气管哮喘，患者除了有慢性支气管炎的临床表现外，尚有喘息，伴有肺部哮鸣音。该病多发生于老年人，严重时可以导致患者的生活质量严重降低，甚至危及患者的生命安全[1]。本文观察分析了联合雾化吸入疗法治疗老年喘息型慢性支气管炎患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院呼吸内科2016年9月~2018年8月收治的老年喘息型慢性支气管炎患者116例作为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组患者58例。其中，研究组男性患者32例，女性患者26例；年龄60~85岁，平均年龄（69.15±4.85）岁；病程6～20年，平均病程（10.22±2.63）年。对照组男性患者33例，女性患者25例，年龄60~84岁，平均年龄（69.08±4.66）岁；病程5～22年，平均病程（10.19±2.58）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采取常规的内科措施进行治疗，主要包括抗感染、止咳祛痰等。在上述治疗的同时，对照组患者加用单纯雾化吸入进行治疗，盐酸氨溴索15mg+生理盐水5mL氧化雾化，每次治疗15min，每日3次。研究组患者采用联合雾化吸入治疗，硫酸特布他林雾化液2.5 m g+异丙托溴铵溶液250μg+布地奈德混悬液0.5 m g，氧化雾化，每次治疗15min，每日3次。两组患者均连续治疗7 d为1个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者的咳嗽、喘憋等临床症状以及肺部哮鸣音均完全消失。好转为患者的咳嗽、喘憋等临床症状以及肺部哮鸣音等均得到明显缓解或有所减少。无效为患者的临床症状和肺部哮鸣音等无改变或有加重趋势。治疗总有效率=治愈率+好转率。②比较两组患者咳嗽、喘息、咯痰等主要临床症状缓解时间。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析，计数资料采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（93.10% VS 79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的主要症状缓解时间比较
如表2所示，与对照组比较，研究组患者的咳嗽缓解时间、喘息缓解时间以及咯痰缓解时间等均明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较（n，%）
3 讨论
喘息型慢性支气管炎是由于反复感染、长期刺激所导致的，是由于炎性反应等导致支气管平滑肌收缩，支气管管腔狭窄，导致气流受限，从而使得患者出现咳嗽、咳痰、喘憋等临床症状。由于老年患者器官功能衰退，免疫力低下，当疾病发作时，如果仅仅采用常规的基础性治疗，难以有效的控制病情，导致患者出现各种并发症，对老年患者的身体与身心健康均带来极大的痛苦[2]。雾化吸入疗法可以将药物通过雾化的形式直接作用于患者呼吸道，可以使得药物在呼吸到局部发挥药效，明显的改善患者的咳嗽、喘憋等临床症状，改善缺氧情况，控制局部黏膜组织炎症反应，取得显著的治疗效果。硫酸特布他林可以选择性兴奋β2肾上腺素受体，明显的舒张支气管平滑肌，减轻患者喘憋的症状，具有起效快的优点，适用于治疗慢性支气管炎急性发作期患者。布地奈德是一种糖皮质激素，可以抑制免疫反，抗炎效果良好，抑制平滑肌收缩作用较强。异丙托溴铵可以选择性地阻断支气管平滑肌上的M受体，扩张支气管，可以弥补糖皮质激素的某些不足以及减少β2受体激动剂的用量[3]。本研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率较对照组患者的显著提高（93.10% VS 79.31%）；与对照组比较，研究组患者的咳嗽缓解时间、喘息缓解时间以及咯痰缓解时间等均明显缩短。综上所述，联合雾化吸入疗法可以较快的改善老年喘息型慢性支气管炎患者的临床症状，取得比较理想的临床治疗效果，值得在临床上进行大力的推广。
参考文献：
[1]李平.观察联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（9）：70-71.
[2]黄霞，祖菲亚·努尔买买提.联合雾化吸入对老年喘息型慢性支气管炎的治疗效果研究[J].临床医药文献杂志，2016，3（2）：302-303.
[3]韩家裕，黄兴，朱蓓蓓.联合雾化吸入治疗老年喘息型慢性支气管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22（18）：125-126.
论文作者:王炜平
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
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