四川省骨科医院膝关节科 四川成都 610000
摘要：目的：规范晨交班内容，提升工作质量、增强护士专科知识、提高护士责任意识、丰富病例资料。方法：运用多媒体幻灯形式进行医护晨交班。结果：通过将多媒体幻灯运用于晨交班中，使晨交班内容规范化、调理清晰、目的明确、表达准确无误、重点突出。结论：通过多媒体幻灯形式运用文字、图片、声音、录像等图文并茂的方式直观的将工作信息传递给科室每位医护人员，确保医护人员能掌握每位病人的完整信息，杜绝了因交班信息未及时传达或传达不详细而造成的医疗隐患，提升医护工作的质量，提高了护士的专科知识水平，加强了值班人员的工作责任心，积累了丰富的病例资料。
关键词：多媒体幻灯；医护；晨交班
护理工作是接触病人最早，病情观察最直接的重要环节，护士通过密切的观察获取大量的临床资料，为医疗诊断和治疗过程提供最可靠的依据，为护理提供重要的信息[1]。我科为手术科室，手术多、周转快、交班信息量大，普通的口头及书面交班容易产生混淆或者描述不明确等，不能体现交班内容的重要性。我科自2010年8月以来运用多媒体幻灯形式于医护晨交班中，取得良好效果，现将总结报告如下。
1 材料与方法
1.1 器材准备
一台笔记本电脑，一台多媒体投影仪，一台数码相机和一台摄像机。放于护士站固定柜内，由办公护士进行管理。
1.2 资料准备
先由临床交班护士将每日入院病人、转入病人、出院病人、转出病人、当日手术病人、拟手术病人以及日间需要特殊交班的内容以文字、图片或声音的形式制作成幻灯片，再由夜班护士补充夜班值班的内容制作成幻灯交班。
1.3 制作方法
护士交班内容由护士制作，医生交班内容由医生制作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士交班幻灯内容：第一张幻灯内容为每日交班小结，内容包括科室原有住院病人数、新入病人数、急诊手术病人数、择期手术病人数、危重病人、出院病人数、现有住院病人数；第二张幻灯内容为新入病人住院号、床号、姓名、性别、年龄、入院诊断，新入病人有特殊体征或其他特殊病情时可插入图片及录像；第三张幻灯内容为昨日手术病人的床号、姓名、性别、年龄、手术台次、麻醉方式、手术名称、手术方式、护理观察、手术用时、主刀医生、主管医生及一助手；第四张幻灯内容为拟手术病人的床号、姓名、性别、年龄、手术台次、术前诊断、拟定手术方式、术前准备、主刀医生和主管医生；接下着就是特殊交班的内容：如当日有发热的患者，发热的原因，给予的处理，护理评价等。
1.4 交班过程
晨交班由科主任、护士长主持，由值班护士操作电脑将幻灯投影出交班内容，并由值班护士汇报昨日病区交班内容，再由值班主管医师交班，科主任、护士长分别对医生护士交班内容进行点评，交接班完毕。
2 结果
2.1 提高护士晨交班的质量
多媒体幻灯晨交班内容清晰，科室医护人员能像听课式的直观看到和听到每日工作主要内容，较以往传统的书面形式读说交班有更深的工作印象，以直观的工作信息传递给科室每位医护人员，能掌握每位病人的完整信息。
2.2 建立科室数据信息档案
虽然电子病历里都有相关的信息和数据，但是没有进行分类，使用在媒体幻灯交班的同时可以将电子病历不能提取的、不能分类的信息进行归类，同时结合电子病历保存完整的患者资料，给每位病人都建立了一个完整的电子分类和影像档案材料，补充了该项目的信息化管理，有利于科室护理学大发展和医院信息化的建设[2]。
2.3 提高护士的专科业务知识
护士通过制作交班的幻灯和搜集影像资料，使护士提高对相关专科疾病的专科知识，提高了专科的业务知识水平。
2.4 提高护士责任意识
护士幻灯交班的内容都作为日常工作内容进行存档，便于进行审查，确保交班过程可审计、可追溯，杜绝了管理死角，同时也提升了护理人员的工作责任心。
2.5 提高患者对护士的信任度
随着护士专科业务知识的不断丰富，可以更完善的为患者及家属进行专科的健康教育[3]。护士与患者及家属的沟通日益增多后，使患者对疾病的治疗、护理、康复过程有了详细专业的了解，逐渐提高了护理人员在患者与家属心目中的可信度。
2.6 丰富病例资料
通过长期坚持的多媒体幻灯交班工作，能够让护士积累丰富的病例资料，来源于一线的基础资料是作为医疗研究和分析的最好材料，通过进行深入分析可以掌握本科室病患情况，及时优化科室结构，提高医疗护理质量，确保达到安全、高质的护理目标[4]。
3 讨论
原科室每日晨交班，都是以书面形式的交班记录进行汇报昨日工作情况及今日重点注意的情况，对于交班的重点内容，只能听到而无法直观看到，印象不深，交班后对于交班内容记忆率低[5]。而多媒体早交班主要以文字、图片形式反映病人在住院的整个护理过程，资料清晰完整，科室的医护人员从中得到了听课式的学习，对于晨交班内容记忆深刻，从而提高了晨交班的质量[6]。
综上所述，护士应用多媒体幻灯进行晨交班可以使医护人员在听课式的气氛中将交班内容掌握，电脑管理适用于创伤手术科室，易于推广.
参考文献：
[1]卞廷洁，姜敏，邵文飞等.多媒体幻灯在医护早交班中的应用[J].中国现代医生，2007，45（20）：57-58.
[2]秦琴.多媒体幻灯制作在医护晨交班应用的体会[J].中国美容医学，2012，21（z1）：182.
[3]邓洁，李丽娜.影响早交班的几个因素[J].中华护理杂志，2002，37（9）：705-706.
[4]周亚昭.加强早交班在手术室管理中的作用及体会[J].实用护理杂志，2002，18（8）：71-71.
[5]方菊花，章合生，王晓云等.集中-入病房-再集中的护士早交班模式改革实践[J].医药前沿，2014，（25）：33-34.
[6]余梅，于卫华，戎敏之等.临床护士口头早交班存在问题分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2008，7（6）：50-51.
论文作者:郑伟,余莹莹
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：护士论文; 幻灯论文; 内容论文; 科室论文; 病人论文; 手术论文; 多媒体论文; 《健康世界》2015年18期论文;