（成都阿市第七人民医院消化内科 四川成都 610041）
【摘要】目的:对186例腹泻型肠易激综合征患者采用思密达与美常安进行治疗，观察其临床效果。方法：选取我院186例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，运用随机分组法随机分为三组，每组各62例，联合治疗组（A组）采用思密达联合美常安进行治疗，思密达组（B组）只采用思密达进行治疗，美常安组（C组）只采用美常安进行治疗。对比三组患者的临床治疗的总有效率和平均每天腹痛发生次数，平均每天腹泻发生次数以及住院时间。结果：联合治疗组的临床治疗效果明显好于思密达组和美常安组的治疗效果，且联合治疗组患者平均每天腹痛、腹泻发生的次数较少，住院时间较短。结论：思美达联合美常安治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果显著，药物联合使用比单独使用更能发挥出较好的疗效，值得在临床应用。
【关键词】腹泻性肠易激综合征；思密达；美常安；治疗效果
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0127-02
肠易激综合征是消化系统中十分常见的疾病之一，其主要临床表现为腹痛、腹泻，目前该病的病因尚未明确，可能是由于遗传因素，肠道运动异常，肠道敏感性增加，肠道感染，肠道手术创伤，神经免疫因素异常，精神心理等因素共同作用的结果。该病的特点是容易反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。迄今为止，尚未找到有效的根治办法，长期用药不仅不能较好的维持其疗效，而且容易引发不良反应的发生，临床上治疗腹泻型肠易激综合征的主要治疗原则是促使肠道恢复健康的菌群，临床上单独用思密达或者美常安治疗均能起到缓解临床症状的作用，但在本文根据两种药物的作用机制提出联合用药来治疗疾病，取得了较好的临床疗效[2]。现将相关内容进行汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院消化内科2015年3月—2016年3月收治的腹泻型肠易激综合征患者186例作为研究对象，将其随机分为三组，每组各62例，A组年龄在22～64岁，平均年龄（30.15±5.46）岁，其中男28例，女34例，平均病程（2.96±1.32）年；B组年龄在21～62岁，平均年龄（31.28±6.12）岁，其中男30例，女32例，平均病程（3.12±1.46）年；C组年龄在23～65岁，平均年龄（31.98±6.25）岁，其中男29例，女33例，平均病程（2.79±1.46）年；对比三组患者的年龄，性别，病情，病史等一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组的治疗方法为每次口服思密达3g，每日三次，联合口服美常安每次500mg(两粒)，每日三次；B组治疗方法为每日口服思密达蒙脱石散三次，每次3g；C组的治疗方法为每次口服美常安500mg(两粒)，每日三次。共服用两周，治疗过程中详细记录患者腹痛、腹泻的缓解情况，经过治疗一个月后，观察其临床效果。
1.3临床判断标准
临床疗效分为显效、有效、无效三种。显效为腹痛腹泻等临床症状消失，便常规正常，且一个月之内无复发；有效为临床症状明显减轻，虽大便偶有稀软或不成形，但便常规检查正常；无效为临床症状无改善或者加重，检查便常规不正常。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS 18.0软件对研究中收集到的数据进行处理，正态计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验正态计量数据组间比较，采用χ2检验以率形式表示计数资料，将研究中的数据进行对比，以P<0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比三组患者的临床治疗效果
经过研究数据显示，A组患者治疗的总有效率为98.38%，B组患者治疗的总有效率为85.48%，C组患者治疗的总有效率为87.09%，A组患者治疗的总有效率明显高于B组和C组患者治疗的总有效率，P<0.05，组间数据差异具有统计学意义，而B组和C组患者的治疗总有效率进行对比，P>0.05，组间数据差异不具有统计学意义。见表1。
3.讨论
近年来，随着对微生态学的不断深入，临床上对于肠道疾病引起的肠道菌群失调和紊乱的疾病日益重视[3]。思密达（天然蒙脱石粉）与美常安（枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊）均为临床治疗肠易激综合征安全、有效的常用药物。对腹泻型肠易激综合征的治疗均有一定的效果。但其作用机制各不相同，思密达的作用机制是提高肠道的黏膜屏障和对破坏因子的防御能力，对消化道的病毒、病菌有极强的固定和抑制作用，通过与肠道糖蛋白结合，从而修复粘膜的覆盖能力[4]。美常安的作用机制是平衡肠道内的菌群，它含有屎肠球菌和枯草杆菌两种活菌，是一种微生态制剂，可以抑制肠道有害菌群繁殖，对腹泻、腹胀、便秘等消化系统症状均有一定的效果[5]。
本文中通过对186例腹泻型肠易激综合征患者进行调查研究，数据显示，对该疾病联合用药治疗的总有效率比单独用药治疗的总有效率高；症状缓解时间短，P<0.05，组间数据差异具有统计学意义。
综上所述，对腹泻型肠易激综合征患者联合使用思密达和美常安，具有很好的临床效果，值得在临床继续推广和使用。
【参考文献】
[1]黄铭涵，陈琴，黄健等.调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(22):2406-2407，2417.
[2]周爱玲.美常安与思密达治疗抗生素相关性腹泻的临床研究[J].国际医药卫生导报，2016，22(12):1767-1769.
[3] Zhang Xiaoyuan.Ann Chang Ning Fu Decoction in treating diarrhea type irritable bowel syndrome in 49 cases [J].Journal of Nanjing University of Chinese Medicine,2013,29(6):599-600.
[4]吴宇.加味痛泻要方联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25(11):1198-1200.
[5]倪扬，郑仕诚.氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵长疗程治疗腹泻型肠易激综合征74例[J].中国药业，2016，25(9):82-83，84.
论文作者:游婷
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：综合征论文; 患者论文; 肠道论文; 统计学论文; 平均论文; 数据论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年31期论文;