湖南省资兴市第二人民医院 湖南资兴 423400
【摘 要】目的：探讨骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策。方法：选取2015年4月～2016年10月我院收治的90例骨科患者作为研究对象，对所有患者进行综合性的护理措施，比较护理前后患者的治疗效果。结果：护理前患者治愈0例，有效26例，无效19例，总有效率为57.8％；护理后患者治愈26例，有效14例，无效5例，总有效率为88.9％。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：落实骨科的护理工作，排除存在的安全隐患，采取有效的防范措施，可以有效减少护患纠纷，改善护患关系。
【关键词】骨科护理；安全隐患；防范对策
随着骨科医学的快速发展，新理论与新技术不断涌现，患者的法律意识及维权意识也逐渐增强，因此也导致越来越多的护患纠纷[1]。在现代临床医学下，对护理工作者的要求越来越高，特别是骨科的护理工作。因为骨科患者的康复时间较长，病情各有不同，并且治疗方案也不一，因此护理工作具有较大的难度。所以要加强对骨科护理工作的重视，采取有效的防范措施，减少护理工作中的安全隐患，促使护理工作的有效进行[2]。为了探讨骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策，本文对2015年4月～2016年10月我院收治的90例骨科患者进行回顾性分析，对结果进行总结。现将结果报告如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月～2016年10月我院收治的90例骨科患者。其中有男性52例，女性38例，年龄19～75岁，平均（43.7±8.1）岁，病程年龄1～37 h，平均（8.8±1.7）h。骨科疾病分类：25例双胫排骨骨折，19例腰推骨折，17例下肢骨折，15例上肢骨折，14例骨盆骨折。
1.2护理方法
对所有患者进行综合性的护理措施，首先对患者的病情进行正确评估，注意观察患者的病症，若有异常及时采取处理措施，并认真做好患者病历的记录，平时多与患者交流和沟通，做好心理护理，使患者对病情有深入了解，能主动配合医师的治疗。
1.3评价标准
临床疗效共分为三个等级：治愈：术后患者的并发症完全消失，能够正常行走并进行语言沟通；有效：术后患者的并发症减少，能拄拐下地行走，并进行简单的语言交流；无效：患者术后的并发症较多，无法下地行走，无法进行语言交流，仍只能卧在病床。
1.4统计学分析
研究结果的统计学分析和处理应用SPSS21.00软件，用t检验方法对计量资料进行检验；用检验方法对计数资料进行检验。检验水准：P>0.05表示差异无显著性，P<0.05表示差异有显著性。
2结果
护理前患者治愈0例，有效26例，无效19例，总有效率为57.8％；护理后患者治愈26例，有效14例，无效5例，总有效率为88.9％。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
3讨论
3.1临床骨科护理中常见的安全隐患
（1）患者对自身疾病了解不足[3]
大部分的骨科患者为高龄患者，且下床活动不便，在住院期间，很容易发生并发症，如意外外伤、泌尿道感染、肺部感染等。骨科疾病患者一般功能恢复时间较长，且又易出现并发症，在活动长时间受到限制以及医疗费用不断增多的情况下，如果再加上患者对自身的病情不了解，很容易就对护理工作者产生抵触心理或者不信任，从而导致医患纠纷的发生。
（2）对患者病情评估不足
由于部分上岗职工为低年资的护理人员，临床经验不足，较容易出现病情评估不准的差错。如果一旦发生对患者病情评估错误，不仅不能改善患者的并发症，反而会使病症加重，增加患者的病痛，不利于护患关系的和谐，使患者的抵触情绪更严重，从而引起护患纠纷。
（3）护理病历的管理问题
患者的护理病历非常重要，一旦患者有突发情况，护理病历是医生决定抢救方案的基础。但是在骨科护理工作中，某些护理工作者的责任心不够，忽略对病历的填写，从而使患者的病历记录情况不全，导致治疗与护理对不上，或者是发生记录但没妥善保管的现象。
（4）护理人员专业知识欠缺
护理工作人员在上岗前培训学习不够，护理专业知识有所欠缺，导致护理工作中容易出现问题，引起与患者的纠纷。
（5）医院护理工作制度不完善
医院相关部门没有制定完善的护理相关规章制度，另外是对护理方案的实施没有落实到位，同时也无相关监督。还有部分骨科护士没有接受正规护理专业的职业教育，因此在工作上欠缺经验，对患者的心理变化和不良情绪缺乏预见性。
3.2防范对策
（1）完善护理制度的建设，提高骨科护理水平[4]
组织护理人员学习护理安全相关的资料，并开展一系列活动对护理人员进行培训和教育。通过组织交流会等方式，让每一位护理人员就护理安全隐患的问题，进行讨论和交流，经过总结制定出有效的整改方案，不断完善骨科护理制度，提高骨科护理水平。
（2）加强护理工作者的专业技能培训
在上岗前，护理人员针对专业护理知识和操作技术要进行反复的练习，定期举行考试进行考核，合格方可上岗。将考核制度与奖罚制度相结合，对表现好的护理人员给予表扬和奖励。通过开展各种护理知识及经验的讨论交流会，不断强化护理人员的专业知识及实践操作能力。
（3）强化护理工作者的安全意识
为了有效防止临床护理工作中的失误反复出现，医院应经常举办与安全护理相关的会议，对于每一种护理差错都制定解决方案，并严格根据医院的奖罚制度进对相关人员进行奖励和惩罚，以此使每一位护理人员都深刻认识到护理安全重要性[5]。
本文研究结果显示，护理后患者的治疗总有效率（88.9％）护显著高于理前治疗总有效率（57.8％），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明护理对于骨科患者功能恢复具有重要的促进作用，能有效减少护患纠纷的发生。骨科病是一种临床常见病，有时即使采取了及时的治疗措施患者还是会留下后遗症，造成不同程度的功能障碍，所以对骨科患者的护理工作非
常重要。有效的护理工作可以有效减少患者的致残率，并加速患者功能的恢复。
综上所述，落实骨科的护理工作，排除存在的安全隐患，采取有效的防范措施，可以有效减少护患纠纷，改善护患关系。
参考文献：
[1]林彩霞，伍一，陈小玲．骨科护理安全隐患分析与对策[J].广东医学院学报，2015，31（2）：236-237．
[2]全常群，陈伟惠，黄扬云．骨科护理安全隐患及防范对策[J].中外医学研究，2015，10（1 1）：95-96
[3]宁万珍．骨科护理安全管理的实践与体会[J].护理研究：下旬版，2013，34（8）：2211-2212．
[4]李旭辉．浅谈骨科护理的发展现状及前景[J].中外医疗，2011，30（3）：186-186
[5]狄红梅，王泳，冯超．临床中患者常见护理安全隐患及预防对策[J].中国医药导刊，2014，12（9）：1618-1620．
论文作者:何志萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 骨科论文; 安全隐患论文; 护理工作论文; 病历论文; 对策论文; 护理人员论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;