刘云 王雅文 岳红梅
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：探讨分析脑积水病的术后护理的方法及效果。方法：将我院56例进行过手术的脑积水病患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组28例。观察组采取优质护理服务，对照组采取常规护理措施。结果：观察组护理有效率（96.43%）显著高于对照组（78.57%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对进行过手术的脑积水病患者护理时优质护理服务效果显著，对临床症状和预后的改善、患者生活质量的提高均具有良好的促进作用，可减轻患者痛苦，有效降低并发症发生率，临床价值值得被认可。
【关键词】脑积水；护理；患者
Abstract：Objective：To explore the method and effect of postoperative nursing for the analysis of hydrocephalus.Methods：56 cases of hydrocephalus patients who had surgery in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods，with 28 cases in each group.The observation group to take good care services，the control group to take routine nursing interventions.Results：The effective rate（100%）in the observation group was significantly higher than that in the control group（90%），the two groups were statistically significant（P <0.05）.Conclusion：The quality of care services for patients with hydrocephalus who have undergone surgery have significant effects on quality of care services，which have good effects on improving clinical symptoms and prognosis and improving the quality of life of patients，relieving the suffering of patients and effectively reducing the complications The incidence，clinical value deserves to be recognized.
Key words：Hydrocephalus；Nursing；Patient
脑积水病是由多种病因共同作用引起的一种综合病理结果，以脑脊液循环通路多种原因梗阻以及或吸收不良较为多见。脑积水是神经外科常见的疾病之一，可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水两大类。脑积水的典型症状有呕吐、头痛以及视力模糊等。脑室－腹腔分流术是治疗脑积水的首选术式，能有效改善患者颅内高压症状，促进神经功能恢复。然而术后往往会发生较多的并发症，所以对脑积水患者行脑室-腹腔分流术围手术期实施及时合理的护理措施是手术成功的关键。本文就脑积水病的术后护理的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月-2017年2月期间收治的需进行手术的患者56例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组28例。观察组中，年龄19-39岁，平均（26.9±6.2）岁，梗阻性积水9例，交通性脑积水11例，外部性脑积水8例；对照组中，年龄20-43岁，平均（27.3±6.5）岁，梗阻性积水10例，交通性脑积水10例，外部性脑积水8例。本次筛选患者无严重的其他基础疾病，如肾病、肝病、严重心脏病等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
为对照组患者进行常规术后护理：给予患者饮食、生活和药物等护理措施，按时测量血压、体温。对患者和患者家属进行有关术后注意事项讲解，严密观察患者的生命体征与颅压高的症状。
为观察组患者采取优质术后护理：患者在术后需按全麻手术来准备吸引器、吸氧装置以及监护的仪器等。护理人员需遵医嘱对患者的瞳孔、神志、脉搏、呼吸、体温、血压等情况进行观察。对患者恢复情况加以观察，患者在麻醉清醒前需要进行平卧，并将头偏向身体一侧，避免发生呕吐物与分泌物的误吸而引发窒息。在麻醉清醒后可以以平卧及侧卧位休息，保持呼吸道的顺畅；加强病房巡视，在术后护理期间，定期进行病房巡视。患者术后有颅内出血或腹腔出血的可能，术后应严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，及时记录在护理记录单上。加强术后访视，增加和患者的沟通、交流，评估患者情况；在术后对患者营养状况进行评估，观察病患的身体各项指标情况，叮嘱患者多食含蛋白量高且易消化的食物；护理人员应针对患者具体临床症状和心理状况实施相应护理措施，耐心倾听患者主诉，在允许范围内满足患者需求，实施一对一临床开导教育。同时，护理人员告知患者病因、治疗方法和治疗中应注意事项等，便于稳定患者不良情绪，提高其配合度。与此同时，鼓励家属多与患者交流，做好心理辅导，使其更加积极配合术后恢复治疗；另外，还应观察患者手术切口及其敷料是否清洁干燥，切口是否感染，测量4次/d体温并记录。术后早期进行功能锻炼，可促进功能的恢复。对有肢体功能障碍者，卧床期间可让其练习握手、屈膝、踢腿运动。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和护理干预后两组患者恢复情况，观察组28例中，对于优质护理服务的效果，无效1例，有效27例，护理有效率96.43%；对照组28例中，无效6例，有效22例，护理有效率78.57%。观察组有效度显著高于对照组，且差异较大，存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
脑室－腹腔分流术具有操作简单、创伤小、安全、疗效好等优点，是目前治疗脑积水的最好方法。患者在术后清醒后可在护理人员的协助下进行简单的活动，例如翻身及肢体屈伸等运动，但需要注意避免过度运动。术后对患者进行适当的心理护理，并密切观察患者各项生命体征及并发症的发生，以便减少患者心理压力，降低术后并发症的发生率，确保麻醉及手术的顺利实施。对于术后走路不稳及复视情况的患者，需要注意其安全。对患者采取心理护理措施，术后严密观察生命体征和颅内压情况，及时调整分流管压力护理人员需密切的关注患者的术后伤口疼痛情况，并根据患者情况进行相应处理，当患者发生头痛等不适症状时需要及时报告医生进行处理，避免病情的延误。术后密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化，保持分流管通畅与伤口清洁干燥，给予详细的指导是成功护理该类患者，防止并发症发生的重要措施。此同时，护理人员还需对术后可能存在的并发症进行观察，观察有无呕吐、头痛、血压升高，以及一侧的瞳孔散大等的颅内压变化的症状。
综上所述，护理人员在对需进行手术的脑积水病患者护理时优质护理服务获得良好效果，缓解患者临床症状，可显著减少并发症的发生，提高患者的治愈率。
参考文献：
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[3]吕湘湘.脑积水患者脑室腹腔分流术围手术期与术后并发症的护理[J].当代临床医刊，2016，30（3）：3158-3159.
论文作者:刘云,王雅文,岳红梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/6
标签：患者论文; 脑积水论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 情况论文; 脑室论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期论文;