黑龙江省伊春市铁力市双丰林业局职工医院 152511
摘要：目的：探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗心血管疾病的疗效。方法：选取我院2017年9月至2018年9月期间收治的60例心血管疾病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者临床疗效、血压和血脂各项指标变化情况及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为96.67%（29/30）对照组为83.33%（25/30），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前，同时，观察组治疗后情况优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P＞0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙治疗心血管疾病危险因素患者的临床疗效确切，降压、降脂效果明显。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙；心血管疾病；疗效
Clinical observation of amlodipine and atorvastatin calcium in the treatment of cardiovascular diseases
Abstract: objective: to investigate and analyze the efficacy of amlodipine atorvastatin calcium tablets in the treatment of cardiovascular diseases.Methods: 60 patients with cardiovascular diseases admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were randomly divided into the control group and the observation group, with 30 patients in each group.The control group was treated with atorvastatin calcium tablets orally, while the observation group was treated with amlodipine atorvastatin calcium tablets orally.The clinical efficacy, blood pressure and lipids of the two groups were compared.Results: the total effective rate of the treatment in the observation group was 96.67% (29/30), and that in the control group was 83.33% (25/30). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).After treatment, the blood pressure of the observation group and the control group was better than that before treatment. Meanwhile, the blood pressure of the observation group was better than that of the control group after treatment (P < 0.05), while there was no difference between the two groups in blood pressure before treatment (P > 0.05).Conclusion: amlodipine and atorvastatin calcium in the treatment of cardiovascular disease risk factors in patients with clinical efficacy, blood pressure, lipid-lowering effect is obvious.
Keywords: amlodipine, atorvastatin, calcium;Cardiovascular disease;The curative effect
不断加快的人口老龄化进程以及人们不健康的生活方式，导致了心血管疾病的发生率逐年增加，对人们的健康生活造成了严重的威胁[1]。因此，为了能够使患者血压得到有效控制，使患者临床症状得到缓解，就需要分析较为有效的治疗药物。而在众多治疗药物中氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型药物，对于高血压合并冠心病的治疗具有较好的效果，为了提升临床治疗效果，需要进一步对
氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床疗效进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月至2018年9月期间收治的60例心血管疾病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。所有患者均同时符合心血管疾病诊断标准，静息状态下血压高于140/90mmHg，心绞痛发作超过3次/周，静息心电图有ST-T段
压低改变；排除恶性高血压、急性心肌梗死、合并肝肾功能障碍、甲状腺功能损害[2]；观察组中男14例,女16例,平均年龄(58.1±5.6)岁。对照组中男17例,女13例,平均年龄(57.5±6.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1.2方法
观察组口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片(商品名多达一，规格：氨氯地平每片5mg，阿托伐他汀每片10mg)，每日1片；对照组口服氨氯地平片(规格：每片5mg)，每日1片，阿托伐他汀钙片(规格：每片20mg)，每日半片。两组患者治疗有效率；两组患者并发症发生率。患者治疗疗效评估：若患者治疗后舒张压下降幅度大于10mmHg，心绞痛发生率＜25%，血液学检查指标提示正常，则评价为治愈；若患者治疗后舒张压下降幅度大于10mmHg，心绞痛发生率介于25%～50%，血液学检查指标提示基本正常，则评价为显效；若患者血压指标超出正常值范围，且心绞痛发生率＞50%，症状与血液学指标提示均未出现改善，则提示为无效。治疗有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗总有效率为96.67%（29/30）对照组为83.33%（25/30），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。观察组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前，同时，观察组治疗后情况优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P＞0.05）。
3.讨论
心脏主要是由心肌构成，冠状动脉负责为心肌供血，胆固醇及其它物质可在血管壁内侧沉积形成斑块，使冠状动脉硬化和狭窄。在达到一定程度后，心肌供血就会减少，从而引起胸痛、胸闷等症状或心肌梗死。在美国等西方发达国家，冠心病是导致死亡的第一大杀手，其发病率为5％左右。在我国，冠心病发病率约0.77％，尚未达到西方国家那么高的程度，但自上世纪90年代以来，呈显著上升趋势[3]。我国冠心病发病高峰尚未达到，未来10～20年内冠心病的患病率仍将持续上升。控制患者血压以减少心脏损害并有效改善心绞痛症状是临床治疗的关键。临床常用的降压药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、利尿剂，其中应用最多的为钙通道阻滞剂，约占40%。钙通道阻滞剂能有效控制患者的收缩压，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管疾病的发生风险。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型药物，属于复发制剂，能够迅速降压，且血浆半衰期较长。苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀是其主要成分，而其中的氨氯地平作为第3代钙离子拮抗剂，具有较强的血管选择性，对血管平滑功能够起到松弛效果，并且，可以有效扩张冠状动脉和外周血动脉，使得冠状动脉流量得到增加，进而达到降低血液和抗心绞痛的目的。此次研究结果表明，观察组的治疗总有效率为96.67%（29/30）对照组为83.33%（25/30），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照患者治疗后血压情况优于治疗前，同时，观察组治疗后情况优于对照组（P＜0.05），而两组患者治疗前血压情况比较无差异（P＞0.05）。上述结果提示，氨氯地平阿托伐他汀能有效控制血压，减少心绞痛的发病，显著提高患者的生活质量。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙治疗心血管疾病危险因素患者的临床疗效确切，降压、降脂效果明显。
参考文献：
[1]刘志伟.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017(34).
[2]张平.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗原发性高血压患者的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(26):116-118.
[3]刘艳红.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国农村卫生,2017(10):69-69.
论文作者:陆玉多
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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