黄 丽
浙江省桐乡市第四人民医院 314502
【摘 要】目的：评价并分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救所取得的效果，以便为临床干预工作提供可行参考。方法：本研究所有选择的研究对象的入园时间均为我院在2016年8月到2017年10月收治的急性心肌梗死的患者，选择其中的94例作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为47例。本研究对照组患者在对患者进行急诊抢救的过程当中选择采用常规的急诊护理流程进行抢救护理，观察组患者在进行急诊抢救的过程当中选择采用优化急诊护理流程进行抢救护理，对于两组患者的抢救效果进行评估并作比较。结果：对于本研究两组患者抢救室的滞留时间、分诊评估时间以及患者的抢救时间等进行比较，两组患者存在明显的差异性，而且观察组比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床上对于急性心肌梗死患者在进行抢救的过程当中，选择采用优化急诊护理流程进行干预指导可以有效的促进患者抢救效果的提高，这种方法可缩短心肌再灌注的时间，有助于急性心肌梗死患者的抢救，具有推广应用的价值。
【关键词】重点优化护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
[abstract] objective：to evaluate and analyze the effect of optimizing emergency nursing process in the rescue of acute myocardial infarction，so as to provide a feasible reference for clinical intervention. Methods：All the selected subjects in this study were admitted to our hospital from August 2016 to October 2017. Ninety-four patients with acute myocardial infarction were selected as the study subjects. All patients were divided into observation group and control group，with an average of 47 patients in each group. In this study，patients in the control group choose to use the routine emergency nursing process to rescue and nursing，while patients in the observation group choose to use the optimized emergency nursing process to rescue and nursing，and evaluate and compare the rescue effect of the two groups of patients. Result：There were significant differences between the two groups in terms of the retention time in the rescue room，the time of triage evaluation and the time of rescue. The observation group was better than the control group，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion：In the process of rescuing acute myocardial infarction，the choice of optimizing emergency nursing process for intervention and guidance can effectively improve the rescue effect of patients. This method can shorten the time of myocardial reperfusion，contribute to the rescue of acute myocardial infarction，and has popularization and application. Value.
[Key words] Focus on optimizing nursing process； Acute myocardial infarction； Rescue effect
急性心肌梗死这种状况一般比较危急，在临床上具有较高的病死率，对于急性心肌梗死患者在抢救的时候需要尽快的对于患者梗死相关血管进行重新开通，保证患者的心肌血液再灌注得到恢复，使患者濒死的心肌得以恢复[1]。在急性心肌梗死患者抢救过程当中，对患者的护理质量的好坏将会直接对患者的抢救结果以及患者的预后产生影响，对于患者的急诊护理流程进行规范能提升患者临床抢救的效果。所以在这种环境下，本研究分析优化急诊护理流程对于急性心肌梗死患者抢救效果的影响，并且将主要研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有研究对象均为我院在2016年8月到2017年10月收治的急性心肌梗死患者，选择其中的94例患者作为研究对象，对于所有患者进行分组对照研究，并将患者分为观察组和对照组，平均每组患者均为47例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究对照组患者中，男性患者24例，女性患者23例，患者的年龄区间为53岁到89岁，平均年龄为（68.9±12.4）岁；本研究观察组患者中，男性患者25例，女性患者22例，患者的年龄区间为54岁到90岁，平均年龄为（69.6±14.1）岁。本研究两组患者均为急性心肌梗死患者，患者根据超声心电图、冠状动脉造影以及实验室检查等得到确诊。分组以后选择采用统计学软件对两组患者的临床资料进行检验并作出比较，观察组和对照组在一般资料方面没有明显的差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者选择常规的急诊护理流程来对患者进行急诊抢救，并且进行相关的护理，在此过程当中涉及到急诊120急诊或者院前抢救接患者到医院，对患者进行相關的救治，根据患者实际情况为患者进行指导时，使患者注意休息，做好对患者和患者家属的心理干预工作，为患者尽快建立静脉通道，做好对患者的吸氧等相关的操作。而本研究观察组患者在此过程当中，选择采用优化急诊护理流程，对患者进行抢救和相关的护理，具体的护理措施如下：
①优化护理小组：需构建优化护理小组，通过护士长带领相关的成员，征询有关科室和专家的意见之后，对于一些资料进行查询，以便获得支持。选择采用急诊护理流程的评估手段进行相关评估，采取等级责任制度，进行急救护理的编制模式，每天根据科室的具体情况，弹性的对于工作时间进行调整，每一班通过一名高年资的护士和两名责任护士进行组建，同时还需要有四名辅助护士来进行辅助[2]。
②培训工作强化：优化急诊护理流程，实施以前就需对相关工作人员进行全体培训，培训的相关目标群体主要包括有120的驾驶员，急诊科的护士、心脏内科的医生和导管室的相关工作人员。加强对于所有相关人员技能的培训工作，保证相关的操作能够规范，使得医护人员对于优化急诊护理流程的每一个步骤，都能够详细的掌握。
③流程的落实：在院前抢救和转运的时候，需要将抢救心肌梗死的概念进行不断前移，使其到救护车出车的时候就应该落实，这样能在一定程度上缩短出诊的时间。与此同时需要要求相关的医护人员主动和患者家属取得联系，并不断进行沟通，需尽快了解患者的基本状况之后，对患者进行初步评估，并且进行相关指导。比如说可以指导患者卧床休息，保持患者的情绪稳定，避免用力过度。在到达现场之后，需立刻进行监测，了解患者生命体征和氧气的吸入情况为患者建立静脉通道，以便于对患者进行安慰，帮助患者消除紧张情绪，为患者立刻检查心电图等情况，并且使用相关的急救药物进行急救[3]。
对于患者的转运环节和输送导管室的环节，必须尽量简化，需要将原来通过急诊科收入心脏科，再由心脏科转运导管室的做法进行改进，使得急诊科直接输送导管科室，做好相关的转运工作，转运过程中必须要携带除颤器和监护仪器，备好简易呼吸气囊等相关抢救仪器，要与交接的护士进行详细的交代，使其了解患者的基本情况，以便于进行及时的处理。
1.3 观察指标
对于本研究两组患者抢救过程当中，抢救室的留置时间，分诊评估时间和患者抢救时间等进行评价和比较。
1.4 统计学分析
本研究的数据均需要调入统计学软件中进行检验，统计学软件的版本选择IBM SPSS26.0，本研究所有的计量资料选择t值检验，两组数据之间的差异性检验采用P<0.05表示差异明显，为具有统计学意义。
2 结果
对于本研究两组患者抢救室的滞留时间、分诊评估时间以及患者的抢救时间等进行比较，两组患者存在明显的差异性，而且观察组比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
心肌梗死这种病情发病比较急重，患者病情进展相对较快，临床具有较高的危险程度，这种病情在临床的致死率较高。为了在最大程度上挽救患者的生命，对于心肌梗死患者进行抢救这一类抢救工作具有较强的时效性，所以医护人员必须在抢救过程当中争分夺秒，尽可能的对于相关流程进行优化，节约对患者抢救的时间。以往在对患者进行抢救，分诊护理流程相对较为复杂，不利于对患者的抢救，所以为了有效的改善这种情况，本研究主要选择采用优化分诊流程，对于患者进行抢救的效果。从结果来看，明显的缩短了患者心肌再灌注的时间，同时能够促进患者抢救效果的提升。
通过本研究调查，可以看出观察组患者滞留抢救室的时间和分的评估实践，都比对照组更少，真正抢救的时间用时比对照组相对较长，组间差异存在统计学意义。从而也能够显而易见的明确，对于优化急诊分诊流程可有效的对于心肌梗死患者进行抢救。
综上所述，临床上对于急性心肌梗死患者在进行抢救的过程当中，选择采用优化急诊护理流程进行干预指导可以有效的促进患者抢救效果的提高，这种方法可缩短心肌再灌注的时间，有助于急性心肌梗死患者的抢救，具有推广应用的价值。
参考文献：
[1]王艳凤.分析优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：272+276.
[2]张雪芳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中外女性健康研究，2016（13）：137+140.
[3]冯春哲.分析优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响[J].智慧健康，2017，3（07）：69-70.
论文作者:黄丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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