湖北省天门市卢市中心卫生院 431700
【摘 要】目的 对口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染患者的临床疗效进行分析观察。方法 随机选择2013年5月~2014年6月于我院接受治疗的80例尿路感染患者的临床资料，根据患者入院先后顺序将其分成A、B两组，其中，B组39例患者口服头孢克肟，A组41例患者口服头孢克肟联合三金片。结果 A组临床治愈率与细菌清除率均高于B组（p<0.05）；两组安全性对比（p>0.05）。结论 尿路感染患者口服头孢克肟联合三金片，可显著提高痊愈率与细菌清除率，并增强治疗安全性，值得推广。
【关键词】尿路感染；头孢克肟；三金片；复发
尿路感染主要由于细菌侵入到泌尿系统中生长繁殖，最后导致炎症，属于临床中比较常见的感染性疾病。泌尿系为上下相通的管道，如其中任何一个部位发生感染，未及早治疗，那么病变会逐渐侵及到整个系统，带来严重后果。目前，临床治疗尿路感染主要应用抗生素，具有一定疗效，部分患者复发率较高，给患者带来较大痛苦。本次研究主要探讨口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染患者的疗效，汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年5月~2014年6月收治的80例尿路感染患者的临床资料，根据患者入院先后顺序将其分成A组（41例）与B组（39例），其中，42例男，38例女，年龄23~62（36.9±3.2）岁。两组患者基线资料比较无显著差异（p>0.05），可对比。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：纳入满足尿路感染疾病诊断标准、符合病症、病原学与实验室诊断证实的患者；纳入研究前48h未服用抗菌药物、无药物过敏史的患者；
排除标准：排除哺乳期、孕期以及不配合治疗的患者。
1.3 方法
B组39例患者口服头孢克肟（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20094116；100g），100mg/次，bid；A组41例患者口服头孢克肟联合三金片（桂林三金药业股份有限公司；国药准字Z45021645；每片相当于原药材3.5g），其中，头孢克肟疗法同B组；三金片：患者口服，4片/次，tid。两组患者疗程均为10d。
治疗过程中嘱咐患者多喝水、勤排尿，并做好阴部卫生清洁。
1.4 观察指标
观察对比两组患者的治愈率、细菌清除率以及复发率。
1.5 疗效评定标准
治愈率：将卫生部《抗生素临床研究指导原则》作为评定标准，分为4级：痊愈：经实验室、病原学、体征、症状检查均恢复至正常；显效：患者病情显著改善，但以上4项检查有一项未恢复正常；进步：患者病情有所改善，但不显著；无效：服用三天后，患者病情无好转甚至恶化。治愈率为痊愈率与显效率之和。
细菌学评价标准：主要包括清除、未清除、替换等三个标准，计算细菌清除率。
1.6 统计学方法
运用SPSS20.0统计学软件包处理本组数据，对所有数据均实施正态性检验，计数资料采用“n/%”表示，采用x2检验，P<0.05时，说明数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治愈率对比
A组临床治愈率85.3%显著高于B组的61.5%（p<0.05）。具体数值见表1：
2.2 两组患者细菌清除率对比
病原菌检查结果显示，A组细菌培养38例阴性，阴性率92.7%；B组细菌培养27例阴性，阴性率为69.2%。A组细菌清除率高于B组（p<0.05）。
2.3 两组患者安全性对比
A组出现3例不良反应，占7.3%，1例皮疹，1例轻度腹泻，1例胃部不适；B组出现5例不良反应，占12.8%，2例皮疹，1例轻度腹泻，2例胃部不适；两组不良反应率比较无显著差异（p>0.05）。
3 讨论
尿路感染为临床中比较常见的泌尿系统感染性疾病，发病主要由革兰阴性菌感染导致，主要为大肠杆菌。研究显示，约有95%的患者由单一细菌导致。目前，随着临床中各种抗生素的广泛应用以及滥用，耐药菌株也在不断发生变化，对尿路感染患者的疗效产生不良影响，使患者治疗过程越来越复杂。
本次研究主要对头孢克肟联合三金片在尿路感染患者中的应用疗效进行观察，其中，头孢克肟属于第三代头孢菌素类药物，以原药形式吸收，其具备的抗菌力相当于注射用头孢类抗生素，具有广谱、高效的抗菌效果。另外，具有半衰期长的特点，对各种β-内酰胺酶较稳定，其为治疗泌尿道感染的最佳药物。三金片成分主要包括金樱根、海金沙、金刚刺等，属于纯天然中药制剂，具有高效性、低毒性以及广谱性的特点，且还具有良好的体内、体外抵抗细菌作用，患者服用后，可显著改善患者的机体免疫功能。治疗尿道感染的主要环节为杀灭病原菌、提高患者机体免疫功能以及抑制细菌对泌尿系上皮细胞的黏附。本组研究，B组患者口服头孢克肟，A组患者口服头孢克肟联合三金片，结果显示，A组临床治愈率与细菌清除率均高于B组（p<0.05）；两组安全性对比（p>0.05）。说明应用头孢克肟可发挥出较好的抗菌作用，可快速杀灭病原菌；与三金片联合应用，可进一步提高头孢克肟的抗菌能力，并减弱、抑制致病菌对尿道上皮细胞的黏附，最后使病原菌经尿流冲洗排到体外；并提高机体免疫力和抵御病原菌感染能力。此外，采取口服给药的方式可大大减少侵袭性操作给患者带来的痛苦，降低注射给药带来的并发症，并大大提高患者治疗依从性，增强疗效。
综上所述，尿路感染患者口服头孢克肟联合三金片，可显著提高痊愈率与细菌清除率，并增强治疗安全性。
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论文作者:杨俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：头孢论文; 患者论文; 细菌论文; 尿路感染论文; 三金论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;