刘晓琴
（山西省大同市第三人民医院消化内科 山西大同 037008）
【摘要】目的:探讨黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的临床效果及治疗复发率。方法：将我院消化内科近三年收治的140例慢性腹泻患者按照随机对照原则分为观察组与对照组，其中观察组给予连素联合双歧杆菌三联活菌治疗，对照组则应用黄连素联合左氧氟沙星进行治疗，对两组患者治疗4周后的临床效果及治疗1年后的复发率进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率（97.14%）显著高于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后两组患者均未发生显著不良反应，治疗1年后观察组复发率（25.71%）显著低于对照组（42.86%）（P<0.05），差异同样具有统计学意义。结论：在临床应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的临床效果较佳且复发率低，具有较好的应用前景。
【关键词】黄连素；双歧杆菌；三联活菌；慢性腹泻
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0096-01
近年来临床研究发现改善机体微环境可有效调节患者肠道功能，从而减轻慢性腹泻症状。本文旨在探讨黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的临床效果，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院消化内科自2012年7月至2015年9月收治140例慢性腹泻患者作为研究对象，其中包括男性患者68例，女性患者72例，年龄分布为24～78岁，平均（52.32±6.78）岁，排除经大便培养有致病菌生长者、经钡餐、B超及肠镜检查显示肠道肿瘤、肠道寄生虫及肠结核者。按照随机对照原则将研究对象分为观察组与对照组各70例，两组患者在性别、年龄及一般情况等方面对比差异不明显（P<0.05），具有临床可比性。
1.2研究方法
1.2.1观察组：本组患者给予黄连素片（陕西浩洋生物科技有限公司）联合双歧杆菌三联活菌（上海信谊药厂有限公司）进行治疗，嘱患者饭前0.2g/次，每日3次给药，饭后服用0.62g双歧杆菌三联活菌，每日2次。
1.2.2对照组：本组患者给予黄连素（陕西浩洋生物科技有限公司）联合左氧氟沙星（浙江制药有限公司）进行治疗，嘱患者饭前0.2g/次，每日3次给药，给予左氧氟沙星0.2g/次，每日3次。
两组患者在治疗期间及治疗前三天均不服用其他与此病治疗相关的药物，治疗期间饮食清淡，忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。治疗前及治疗7d、14d、21d、28d记录患者临床症状变化以及大便常规，治疗4周后对比两组患者临床疗效，治疗1年后对比其复发率。
1.3观察指标及疗效标准
疗效判定：显效：治疗4周后每日大便次数为1～2次，大便外形、常规及形态均正常，腹部不适症状完全消失；有效：治疗4周后每日大便次数为3～4次，大便外形基本正常，便质软，大便常规偶见白、红细胞，偶见腹部不适症状；无效：大便次数每日在3次以上，形态为水样，大便常规无改善，腹部不适症状明显。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%[1]。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对本研究调查数据进行系统性分析，计量资料应用均数±标准差表示，采用t检验进行分析，应用卡方检验进行计数资料分析。当统计结果显示 P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2.结果
治疗4周后观察组患者的治疗总有效率（97.14%）显著高于对照组（78.57%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后两组患者均未发生显著不良反应，治疗1年后观察组复发18例，复发率为25.71%，对照组复发30例，，复发率为42.86%，显著高于观察组（P<0.05），差异同样具有统计学意义。临床治疗情况详细见表1。
表1 治疗4周后两组治疗效果对比[n，%]
3.讨论
慢性腹泻是临床常见的胃肠功能紊乱综合征，以排便次数增多、粪质稀薄、粪量增加为主要表现，常伴腹泻腹痛，在夏秋季多发，致病因素多样化，且病情不易快速控制，许多基层医院的首选治疗方案为抗生素治疗，虽有一定疗效，但容易引发患者不良反应[2]。近年来通过改善肠道微环境以治疗慢性腹泻的方法逐渐被临床验证，本文就黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的临床效果及治疗复发率进行探讨。
黄连素是从黄柏、黄连中提取合成的一类生物碱类，具有清热解毒之良效，研究表明对胃溃疡、胃炎及胆囊炎等消化系统疾病具有良好疗效，此外还具有抑制肠道平滑肌收缩缓解腹痛的功效[3]。双歧杆菌三联活菌为肠道微生态制剂，组份为长双歧杆菌、粪肠球菌及嗜酸乳杆菌，在服用后可迅速被患者肠道吸收，迅速发挥抑制并清除肠道致病菌的作用，并有效调节肠道菌群，具有减轻慢性肠道疾病所引起的腹胀、腹泻的作用。
本研究通过采用分组治疗的方法进行对比得出结果在临床应用黄连素联合双歧杆菌三联活菌治疗慢性腹泻的临床效果较佳且复发率低，因此此种方法在慢性腹泻的治疗中具有较好的应用前景。
【参考文献】
[1]王惠吉，梁晓梅，于中麟等.枯草杆菌屎肠球菌二联活菌胶囊治疗急慢性腹泻的疗效及安全性[J].中国新药杂志，2004，13(5):452-455.
[2]何婉儿，区文玑，耿岚岚等.婴儿慢性腹泻临床分析[J].广东医学，2010，31(23):3087-3088.
[3]白云，张海谱，李仕英等.双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性腹泻飞行员体液免疫的影响[J].河北医药，2015，(4):532-533.
论文作者:刘晓琴
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：黄连素论文; 杆菌论文; 患者论文; 肠道论文; 大便论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;