广东省佛山市中医院 528000
【摘 要】目的：对比自然恢复与运动疗法康复应用于开放性跟腱断裂修复术中的临床效果。方法：采取随机数字表法将我院2015年12月至2016年12月期间收治的56例开放性跟腱断裂修复术患者随机分为参照组（n=28）与实验组（n=28），将采取自然恢复疗法患者作为参照组，将采取运动疗法康复患者作为实验组，对比两组开放性跟腱断裂修复术患者恢复效果。结果：实验组开放性跟腱断裂修复术患者治疗有效率96.42%、并发症发生率3.57%与参照组数据对比存在显著差异，故存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：将自然恢复与运动疗法康复应用于开放性跟腱断裂修复术中均可获得一定效果，但运动疗法康复效果更显著，值得借鉴。
【关键词】开放性跟腱断裂修复术；运动疗法康复；自然恢复；疗效
开放性跟腱断裂是下肢损伤比较常见的形式[1]，手术是治疗该疾病的有效措施，术后患者处理情况对跟腱完整性造成极大影响，对日后生活造成严重影响。现对本次收治的56例开放性跟腱断裂修复术患者治疗结果予以报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次我院分析的56例样本均选自2015年12月至2016年12月期间收治的开放性跟腱断裂修复术患者，所有患者均属于新鲜损伤，出现不同程度踝跖屈无力、局部疼痛等现象，以随机数字表法对患者进行组别均分，参照组28例患者中女性10例，男性18例，最大年龄为59岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（40.32±5.23）岁；实验组28例患者中女性8例，男性20例，最大年龄为60岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（42.52±4.54）岁。对本次分析的56例开放性跟腱断裂修复术患者基础信息予以统计学检验发现无显著差异且P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
两组患者均予以局部麻醉或者腰麻，选取侧卧位，于麻醉环境下彻底清创创面，如果发生断裂，此时需要正确修正远近端，依据单纯端一端缝合，通过0号可吸收线进行结扎、缝合，在断口内埋入线结。术后给予患者广谱抗生素常规治疗，对踝关节进行30°屈膝、30°跖屈，石膏前托固定长腿5~6周。实验组患者术后予以运动康复疗法，第1天开始术后患者实施抬高患肢治疗，每天锻炼三次，每次进行3~5组，每次进行20分钟活动，同时进行跖趾关节活动。3周之后拆除患者膝关节石膏，予以股四头肌力量与膝关节屈伸练习。术后第4周予以中药熏洗，每天两次，每次进行20分钟治疗，之后对患者开展滚筒练习。术后第5周将石膏托去除，鞋内垫高跟，对患者实施带拐杖行走练习，每天医护人员为患者进行15分钟小腿背部按摩。术后2个月进行提踵练习，随后逐渐将拐杖除去，术后3个月给予穿普通鞋训练，随后实施行走与慢跑等练习。参照组患者将石膏托去除之后不予以运动康复训练，患者慢慢进行行走训练。
1.3 观察指标
患者经对症治疗之后踝关节活动正常，下蹲恢复正常，跑跳正常，可正常工作判定为显效；患者经对症治疗之后踝关节活动被轻微限制，可下蹲，能够单足提踵，不可剧烈工作与运动，不可跑跳判定为有效；患者经对症治疗之后踝关节活动严重受限，下蹲受限，不能跑跳，不能正常工作与运动判定为无效。总有效率为有效率与显效率之和。
1.4 统计学方法
本次选择SPSS19.0统计学软件处理本院诊治的56例开放性跟腱断裂修复术患者所有临床数据，经对症治疗之后两组患者后临床治疗效果、并发症发生率采取率（%）的形式表示，采取X2检验，P＜0.05，故存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察两组患者临床治疗效果
实验组开放性跟腱断裂修复术患者治疗有效率96.42%显著高于参照组的71.42%，组间对比差异显著，故统计学意义显著（P＜0.05）。
表1 两组患者临床治疗效果对比
3 讨论
开放性跟腱断裂是存在较高发病率的并发症，大约为73%，想要成功修复跟腱不但需要充分进行缝合、纠正张力，也需要术后正确进行康复训练，确保可在最短时间内恢复患者肌腱力量[2]。手术目的就是对断裂跟腱进行修复，进而确保跟腱整体坚韧性、完整性以及灵活性，确保可恢复到正常水平[3-4]。
笔者研究发现两组患者在并发症发生率与总有效率方面差异显著。
综合以上结论，将运动疗法康复治疗应用于开放性跟腱断裂修复术患者中对比自然恢复效果更加显著，可降低并发症发生率，提升治疗总有效率，具有临床广泛应用的价值。
参考文献：
[1]于延飞，刘利.开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复与自然恢复疗效研究[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（8）：1031-1032.
[2]徐海林，徐雷，姜保国等.跟腱断裂术后超声影像学评价的探讨[C].第十六届全国足踝外科学术会议论文集.2013：50-50.
[3]夏先学.微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口新鲜跟腱断裂修复术效果对照研究[J].中国医疗器械信息，2016，22（6）：72-73.
[4]张辉，杨建全，刘国强等.运动康复疗法联合活血舒筋散瘀中药泡脚及按摩在跟腱断裂微创修复术中后期的临床应用[J].河北医药，2017，39（11）：1691-1693，1696.
论文作者:陈树清,王少云,罗时云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：跟腱论文; 患者论文; 开放性论文; 术后论文; 实验组论文; 疗法论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;