摘要：目的 对主动脉夹层患者的急诊护理方法以及护理效果进行分析。方法 选取主动脉夹层患者84例，将其平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各42例，护理人员为对照组患者提供常规的护理服务，为观察组患者提供专门的急诊护理。记录并分析两组患者在不良反应发生率与住院时间两个方面的指标差异情况。结果 在不良反应发生率方面，观察组低于对照组，P<0.05差异有统计学意义，在住院时间方面，观察组低于对照组，P<0.05差异有统计学意义。结论 采用专门的护理干预方法为主动脉夹层患者提供护理服务，能够获得更高的抢救成功率，同时也能够有效降低出现各种并发症的概率，临床价值值得推广。
关键词：护理；体会；急诊；主动脉夹层
主动脉夹层指的是患者动脉内膜出现破裂，造成积液于内膜部位产生聚集，使夹层位置产生血肿，主动脉壁在血肿的作用下出现剥离，造成扩张与延伸，进而出现主动脉夹层现象。该疾病是当前我国临床医学中比较常见的心脑血管疾病，具有病死率高、风险大以及发病迅速等方面的特点，对患者的生命健康安全造成了十分不利的影响。因此，需要对处于治疗状态下的患者提供良好的护理服务，在巩固治疗效果的同时也要对患者疾病预后进行改善。本次研究选取主动脉夹层患者84例，采用不同的护理方法对患者进行护理，分析不同护理方法下患者的护理效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将参与本次实验研究的全部研究样本平均分为对照组与观察组两组，遵循随机分配的分组原则，每组患者各42例。对照组女性患者25例，男性患者17例，年龄最大72岁，年龄最小47岁，平均年龄57.5±2.3岁，其中包含10例腹主动脉瘤患者，17例降主动脉瘤患者以及15例升主动脉瘤患者；观察组女性患者25例，男性患者17例，年龄最大75岁，年龄最小45岁，平均年龄55.1±1.7岁，其中包含18例腹主动脉瘤患者，12例降主动脉瘤患者以及12例升主动脉瘤患者。两组患者在疾病类型、性别以及年龄等方面的指标差异P<0.05无统计学意义。
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1.2方法
护理人员为对照组患者提供常规的护理服务，观察组患者则采用专门的急救护理干预措施，观察组护理内容如下：
第一，对于疼痛感知过于明显的患者，护理人员可以为患者注射吗啡以及哌替啶等药物，注射方式为皮下注射，对药物注射后疼痛感知未出现明显的减轻则可以采用静脉注射止痛剂的方式进行立即止痛；第二，为患者提供利多卡因静脉注射治疗，同时联合使用小剂量的硝普钠能够起到降低血压以及缓解心率的作用，护理人员还需要对患者心率与血压等方面的体征指标进行严格的观察，并依照观察结果对注射速度进行调整；第三，叮嘱患者进行身体检查以及生理体征检查，护理人员需要亲自护送参与检查的患者，避免出现任何形式的意外事件，必要情况下则可以为患者提供床边检查；第四，护理人员需要与新入院的患者进行积极主动的沟通与交流，了解患者当前的生理需求与心理需求，做到心电图监护工作。
在急救护理方面，护理人员需要注意以下几方面的事项：第一，主动脉夹层疾病十分凶险，抢救时间十分有限。因此，护理人员需要依照该疾病的有关特点，有针对性地做好抢救准备工作，比如呼吸机、气管插管以及急救药品等。对于部分急性期患者，为了避免出现夹层扩大甚至破裂的情况，可以先让患者卧床休息，护理人员则需要对病房内的人员流动进行控制，保持室内安静，同时密切监测患者心率、血压以及呼吸等方面的变化情况。第二，护理人员需要在对硝普钠药物的泵入速度与使用剂量进行严格的控制，药物注射需要在避光的环境下进行，硝普钠药液需要每隔4个小时进行一次更换处理。
1.3统计学分析
本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（x±s)代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P<0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。
2.结果
2.1住院时间比较
参与本次实验研究的42例观察组患者平均住院时间为26.5±2.1日，42例对照组患者平均住院时间为39.2±3.4日。
两组患者在住院时间方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
2.2不良反应发生率比较
参与本次实验研究的42例观察组患者在治疗过程中出现6例不良反应病例，点总人数的 14.63%，42例对照组在治疗过程中出现18例不良反应病例，点总人数的 43.91%。
两组患者在不良反应发生率方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
2.3血压与心率比较
参与本次实验研究的42例观察组患者平均心率水平71.2±3.8分钟，收缩压115.5±3.7mmHg，舒张压80.2±2.8mmHg；
参与本次实验研究的42例对照组患者平均心率水平86.4±2.1分钟，收缩压95.5±2.8mmHg，舒张压64.3±3.1mmHg。
两组患者在血压以及心率方面的指标差异P<0.05有统计学意义。
3.讨论
为了主动脉夹层患者争取更多的治疗时间，提升患者存活机率是该疾病护理工作的根本目的。由于患者在疾病症状的影响中下，心理状态十分不稳定。护理人员需要为患者提供有效的心理干预，消除患者焦虑以及紧张等方面的不良情绪，一方面能够避免患者出现过多的应激反应，使各项生命体征指标保持平稳，另一方面可以提高患者的治疗依从性，为接下来的治疗工作奠定良好的基础。经实验研究发现，参与本次实验研究的观察组患者通过专门的护理干预治疗，无论在住院时间、不良反应发生率还在是各项生命体征指标方面均优于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。综上所述，采用专门的护理干预方法为主动脉夹层患者提供护理服务，能够获得更高的抢救成功率，同时也能够有效降低出现各种并发症的概率，临床价值值得推广。
参考文献
[1] 吴秀娟,陈绮坚,李菊梅.35例主动脉夹层患者的急诊护理[J].贵阳中医学院学报,2012,03:150-152.
[2] 付玲玲.主动脉夹层的急诊护理体会[J].现代医药卫生,2011,09:1387-1388.
[3] 陈淑华.基层医院主动脉夹层患者的急诊护理[J].临床医学,2008,09:125-126.
论文作者:韩恽
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 夹层论文; 主动脉论文; 统计学论文; 主动脉瘤论文; 对照组论文; 心率论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;