广西上思县人民医院 535500
【摘 要】目的 研究采用激素治疗的方法对卵巢早衰患者的疗效及副作用。方法 选取100名卵巢早衰的病人，使用激素克龄蒙连续治疗2年至4年，定期记录病人的血清中激素的变化情况、子宫情况、症状表现和婚姻情况等，并作进一步的分析。结果 治疗后多数病人症状改善，有97名恢复规律的月经。治疗后血清的FSH和LH激素水平明显低于治疗前，E2明显增加（P< 0.01）。治疗后HDL- C增加（P< 0.01），LDL- C减少（P< 0.01）。结论 采用激素进行连续治疗方法对卵巢早衰病人疗效显著，其症状有明显的改善，婚姻稳定，安全性高。
【关键词】卵巢早衰；激素治疗；疗效；安全
为调查激素治疗对卵巢早衰患者的疗效及副作用，本文随机选择该病的患者进行试验，统计数据并分析结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2010年3月到2016年3月随机选取100名卵巢早衰的病人，病人的年龄范围是30岁至39岁，平均是34±4.89岁，闭经时间是0.8年至7年。其中，有89名患者出现出汗潮热和阴道干的症状，有68名患者面临离婚危机或已离婚，有17名患者没有出现任何症状。患者自愿接受使用等激素治疗，治疗时间是连续2年到4年[1]，治疗同时观察并记录病人的血清中激素含量的变化情况、子宫的变化、症状表现和婚姻情况等[2]，并作进一步的分析。选取研究对象时需要排除卵巢和子宫有器质性病变的患者[3]。
1.2 方法
治疗方法是病人口服激素克龄蒙[4]。观察并随时记录患者的症状变化情况以及月经的周期规律性，在治疗前和治疗后分别进行FSH、子宫的大小、E2、乳腺、LH和子宫内膜的变化[5]。每年定期体检[6]。
试验数据用SPSS统计。
2 结果
2.1 疗效
治疗达到4年的有58名，3到4年的有35名，2到3年的有6名，1名患者因其怀孕而停药。有85名病人的症状改善，有31名病人挽救了婚姻，有97名恢复规律的月经，治疗前后各指标差异显著（P< 0.01）。治疗时间与治疗有效率的关系如图1所示（P< 0.05）。
2.3 子宫的变化
治疗后，子宫体积是29.20±9.86立方厘米，而治疗前子宫体积是23.07±9.89立方厘米，P> 0.05，没有显著的差异。治疗后，内膜厚度是0.61±0.10厘米，而治疗前该值是0.38±0.12厘米，P< 0.01。
2.4 乳房情况
治疗前，100名病人有51名出现乳腺轻度增生，49名乳腺正常。在治疗后，有50名病人的症状缓解，有1名出现良性肿瘤。
2.5 血液生化指标的变化
治疗前后TC、TG、ALT、BUN和血糖没有显著差异，P> 0.05，而HDL- C治疗后比治疗前增加，P< 0.01，差异显著，LDL- C治疗后比治疗前减少，P< 0.01，差异显著。
3 讨论
3.1 疗效分析
卵巢早衰疾病的病因复杂，难治疗[7]。本实验对激素连续2年到4年治疗的病人进行观察，病人的病情基本维持稳定，改善心理状况，提高了婚姻的质量，减少了头晕恶心等副作用的发生[8]。
3.2 安全性分析
卵巢早衰病人的子宫内膜徒长，厚度增加，有转变为癌的风险[9]。经激素治疗之后变为正常。子宫内膜的恶变的情况没有发生。未治疗前乳腺监测显示乳腺增生，体积增加[10]。治疗后多数病人未出现乳腺恶变，乳腺轻度增生病人症状缓解，但有3名病人出现良性肿瘤，因此应该定期进行乳腺检查，确保治疗的安全。治疗后，血脂代谢趋于正常，血糖耐受量也保持正常范围[11]。
虽然激素治疗卵巢早衰有一定的风险，但是却是有效且安全的。按照病人的病情和症状确定具有针对性的治疗方案，只要注意定期进行规范的检查，才能在保证的疗效基础上减少副作用的发生[12]。
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论文作者:陆良升
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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