大庆油田五官医院耳鼻喉科 黑龙江大庆 163000
【摘要】：目的 探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月我院收治的急性化脓性中耳炎患者48例，随机分为观察组和对照组，每组各24例，所有患者均给予全身用药治疗，在此基础上，对照组给予氯霉素滴耳液治疗，观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，治疗14ｄ后观察临床疗效、病原菌清除率和不良反应发生率。结果 治疗后总有效率对照组为86.49%、观察组为95.83%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；病原菌清除率对照组为85.33%、观察组为95.83%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；主要的不良反应有头晕、恶心和耳部疼痛，对照组不良反应发生率为29.16%，观察组为12.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效确切、不良反应少，能有效清除病原菌。
【关键词】盐酸左氧氟沙星滴耳液；氯霉素滴耳液；急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是临床常见耳鼻喉科疾病之一，该病不及时治疗会发展为慢性疾病，极易反复发作迁延不愈，严重时可发展至中耳癌或颅内病变，对患者的正常生活带来非常大的影响。本文主要研究急性化脓性中耳炎患者采取左氧氟沙星滴耳液进行临床疗效的影响及研究，为改善患者治疗工作提供有效建议。现将相关资料报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 选取选取2016年7月-2017年7月我院收治的48例急性化脓性中耳炎患者作为研究对象，所有患者的临床症状、耳部检查和听力检查均符合急性化脓性中耳炎的诊断标准。随机分为观察组和对照组，各24例，观察组男13例，女11例，平均年龄（42.5±16.7），病程8.5±3.1；对照组男12例，女12例，平均年龄（41.4±15.9），病程8.6±3.2。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组采用氯霉素滴耳液治疗，患者先应用3%过氧化氢稀释外耳道脓液，吸引器吸干后患者头患侧朝上，滴氯霉素滴耳液约7滴，保持姿势约5min不变。观察组采用盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，方法同对照组。治疗期间所有患者均给予全身用药治疗，治疗14ｄ后观察疗效。
1.3 疗效评价 包括临床疗效、病原菌清除率和不良反应。临床疗效分为治愈：临床症状全部消失，听力好转，干耳，炎症消退；显效：临床症状显著改善，耳内无分泌物，但鼓室潮红；有效：临床症状有所改善，但耳内仍有少量分泌物；无效：临床症状无改变或加重。总有效率＝（治愈例数＋显效例数＋有效例数）／总例数×100%。对治疗前后脓液进行
病原菌检测。观察治疗期间的不良反应发生率。
1.4 统计分析 采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者疗效比较 对照组总有效率为87.5％，观察组为95.83％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
左氧氟沙星为临床常用抗生素类药物，属于喹诺酮类，具有较强的抗菌作用，临床多用于治疗大肠埃希均，该药物的作用机制是对细菌的DNA 酶活性进行抑制阻断细菌DNA 细胞合成复制达到杀死细菌的作用，对于孕妇及肝肾心功能疾病患者慎用。由于时间、精力以及条件所限，本研究纳入的病例较少，不能进行大样本的统计分析。因此，对于该药的治疗研究，可能存在一定的偏倚，需要以后大样本研究的深入。
本研究对观察组24例急性化脓性中耳炎患者采用了盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗，并与对照组24例采用氯霉素滴耳液治疗的效果进行了对比，结果发现，对照组总有效率为87.5%，观察组总有效率为95.83%，两组总有效率的比较差异有统计学意义；对照组病原菌病原菌清除率为83.33%，观察组病原菌清除率为95.83%，两组病原菌清除率比较差异有统计学意义。左氧氟沙星与氧氟沙星的抗菌机制一致，均是通过作用于细菌ＤＮＡ螺旋酶，达到抑制细菌ＤＮＡ旋转酶活性，抑制细菌ＤＮＡ复制的作用。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性是是氧氟沙星的两倍，在治疗急性化脓性中耳炎中效果更好，清除病原菌能力更强。另外本研究还发现，对照组不良反应发生率显著高于观察组，表明盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎不良反应更少，是一种安全的治疗方法。
综上所述，盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎临床效果显著，可有效清除病原菌，且不良反应少，值得临床进一步借鉴和研究。
参考文献：
［1］庄远岭，钟振华．耳内境下鼓膜置管联合左氧氟沙星滴耳液治疗分泌性中耳炎疗效分析［Ｊ］．海南医学院学报，2012，18（1）:57-60．
［2］邱剑波，李治美．氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的临床效果分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，2013,23（19）：4784-4785.
论文作者:安玉峰
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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