云南省腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
【摘要】目的：分析舒适护理对阑尾炎手术患者的应用价值。方法：将40例阑尾炎手术患者随机分组，对照组行常规护理，观察组行舒适护理，比较两组焦虑情绪、住院时间、舒适度等指标。结果：术后1d及出院时，观察组焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。组间比较，观察组住院时间、术后疼痛缓解时间均明显缩短（P＜0.05），出院时观察组舒适度评分明显升高（P＜0.05）。结论：为阑尾炎手术患者实施舒适护理，有助于减轻患者焦虑情绪，促进患者疼痛缓解，缩短住院时间，且有助于患者获得良好的就诊体验。
【关键词】阑尾炎手术；舒适护理；焦虑情绪
阑尾炎为普外科常见急腹症，属于炎性病变，在各年龄段均可发病[1]。这一疾病主要通过手术将阑尾切除，一般预后良好，患者康复速度快。然而，手术毕竟属于侵入性操作，可给患者造成一定创伤，导致患者产生不适感或疼痛感，这些会影响其术后情绪及治疗配合度[2]。为改善患者的就诊体验，近年来我科尝试为阑尾炎手术患者实施舒适护理，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科2017年2月至2018年2月收治的40例阑尾炎手术患者，获得患者知情同意之后，将之按照抛硬币法随机分组。对照组20例，男、女为12例、8例，年龄19~56岁，平均（35.36±2.47）岁；学历：小学8例，初中5例，高中3例，大专及以上4例。观察组20例，男、女为11例、9例，年龄20~57岁，平均（35.41±2.50）岁；学历：小学7例，初中7例，高中3例，大专及以上3例。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理：加强基础护理，实施入院指导，加强病房卫生维护，提前告知阑尾炎手术过程及方法，提醒患者积极配合。术后积极预防并发症，指导患者科学饮食。
观察组实施舒适护理：（1）心理舒适护理：热情接待患者，带领患者及家属熟悉医院环境与各项生活设施，减轻其对医院的陌生感。主动与患者交流、沟通，耐心倾听患者倾诉，鼓励患者提问并诉说内心的担忧或恐惧。主动与家属沟通，了解患者的性格特征、文化程度，制定针对性的心理护理方案，在住院期间循序渐进实施，帮助患者减轻不良情绪。如在术前，重点告知阑尾炎手术知识、医师手术经验、成功治疗案例等，将手术知识、配合方法等制作成宣传手册发放给患者，便于其学习。在术后主动询问患者感受，针对患者的焦虑、悲观等情绪针对性安慰，引导患者回顾往昔、畅想未来，增强其治疗信心。（2）术中舒适护理：打造安静、舒适的手术室环境，送患者到手术室后积极安慰，通过语言交流、肢体交流鼓励患者。术中对待输注液体与冲洗液加温、加强保暖，在展开有创性操作前给予提醒，让患者做好心理准备。手术完成后及时帮助擦拭消毒液及血迹，待患者苏醒后及时告知手术成功，并感谢患者的配合。（3）音乐干预：与患者沟通，了解其喜欢的音乐类型，每日在午后播放30min轻音乐或欢快的音乐，嘱咐患者静静聆听，用心感受，在音乐中逐渐消除不良情绪。（4）疼痛舒适护理：术后告知疼痛产生机制，询问患者的疼痛感受，教会患者通过读书、听音乐、交流等来转移对疼痛的注意力，并教会冥想法、深呼吸法等减轻疼痛的措施。若疼痛严重，提供镇痛药物来减轻疼痛。（5）生活照护：对患者引流液颜色、切口皮肤颜色等认真观察，一旦发现异常及时处理。定时协助患者擦背、翻身，定时更换床单，经常主动询问患者身心感受，尽可能满足其合理需求。（6）文体活动：鼓励患者在机体情况允许时尽早下床活动，待其能自行活动后，可提供象棋、书籍等，并为患者与病友搭建沟通桥梁，增进患者与患者的交流，减轻其孤独感。
1.3 观察指标
（1）在两组患者就诊时、术后1d、出院时评估患者焦虑情绪评分，所用工具为Zung氏焦虑自评量表[3]，分值越高，表明焦虑情绪越严重。（2）统计两组患者疼痛缓解时间、住院时间。（3）在出院前让患者对住院期间舒适度进行评分，总分100分，分值越高表明舒适度越高。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者焦虑情绪评分
就诊时，两组患者SAS评分组间差异不显著（P＞0.05）；术后1d及出院时，观察组SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者疼痛缓解时间和住院时间
与对照组比，观察组疼痛缓解时间及住院时间明显缩短（P＜0.05），舒适度评分明显升高。见表2。
3 讨论
阑尾炎的常规护理中，护士是以疾病作为护理工作的中心，对患者主观感受缺少重视，因此护理缺少人性化关怀与灵活性，已经不能满足患者的身心护理需求[4]。在以人为本理念日益深入人心背景下，我院开始为此类患者探索一种更有效的护理方式。
舒适护理是将患者的隐性、显性护理需求作为基础，致力于提升患者舒适度的人性化护理方法，属于整体护理中的一部分，这一方法更关注患者的身心感受[5]，在术前通过心理护理、手术知识告知等减轻患者心理压力，术中对输注液体适当加温，避免冰冷液体输入引发患者不适感；术后给予患者情感上的关怀，并通过音乐干预、疼痛干预、鼓励患者参加文体活动及加强生活照护等，让患者感受到护士的关心与支持，从而增强其治疗信心，使之获得良好的就诊体验。本研究结果显示，术后1d及出院时，观察组焦虑情绪评分明显低于对照组（P＜0.05），可见舒适护理的实施有助于减轻患者心理压力，帮助患者积极面对疾病与治疗。组间比较，观察组住院时间、术后疼痛缓解时间均明显缩短（P＜0.05），出院时观察组舒适度评分明显升高（P＜0.05），可见，舒适护理对患者康复有重要影响。
综上所述，为阑尾炎手术患者实施舒适护理，有助于减轻患者焦虑情绪，促进患者疼痛缓解，缩短住院时间，且可提高患者的舒适度，值得推广。
参考文献：
[1]苏晓明. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(57):272-273.
[2]周萍. 探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2016, 14(34):201-202.
[3]王曼霞. 舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):243-243.
[4]温丽诺. 探讨老年性阑尾炎术后护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58):213-213.
[5]景巍丽, 郑宇. 普外科急性阑尾炎手术护理探析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(24):261-262.
论文作者:陈开婧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 舒适论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 《健康世界》2019年第01期论文;